Điều trị thận ứ nước ở trẻ liệu có phải mổ?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS. BS Nguyễn Minh Tuấn - Bác sĩ Nhi tại khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Phương pháp điều trị thận ứ nước tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ của bệnh. Tuy nhiên, mục đích chung của việc điều trị là làm thế nào để giải quyết sự tắc nghẽn nước tiểu ở thận. Các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm:

• Nếu bị tắc nghẽn đột ngột bác sĩ sẽ tiến hành đưa một ống thông qua niệu đạo vào bàng quang. Các ống thông này làm giảm các triệu chứng cho đến khi người bệnh được điều trị bằng những phương pháp triệt để hơn như uống thuốc hoặc phẫu thuật;
• Nếu bị thận ứ nước là do sỏi thận bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc giúp kiểm soát cơn đau do sỏi thận và yêu cầu người bệnh tăng lượng nước uống vào. Hoặc cũng có thể điều trị bằng phương pháp sóng xung động hoặc phẫu thuật nội soi để loại bỏ những viên sỏi thận quá lớn;
• Nếu bị thận ứ nước là do nhiễm trùng bác sĩ có thể chỉ định loại thuốc giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu;

Mức độ thận ứ nước được chia làm 4 mức độ từ 1 đến 4 với sự tăng dần về kích thước, trong đó mức độ 4 là nặng nhất.

• Đối với mức độ thận ứ nước nhẹ (mức độ 1 và 2): bác sĩ tiến hành siêu âm để đánh giá hình thể của thận. Trẻ sẽ tiếp tục được theo dõi bằng siêu âm và tái khám định kỳ 3 tháng/lần. Bệnh có khả năng tự cải thiện do quá trình rỗng hóa còn tiếp tục sau khi sinh cho đến khi bé được một tuổi;
• Đối với mức độ thận ứ nước nặng (mức độ 3 và 4): bác sĩ tiến hành chụp xạ hình thận để đánh giá chức năng và độ tắc nghẽn để có phương thức điều trị phù hợp;

Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để điều trị thận ứ nước đối với những trường hợp nặng, khi có các triệu chứng và chức năng thận giảm trên 10%. Hiện nay, phương pháp tiên tiến nhất để điều trị thận ứ nước là phẫu thuật bằng kỹ thuật tạo hình bể thận - niệu quản qua nội soi sau phúc mạc.

Tóm lại điều trị thận ứ nước ở trẻ tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ của bệnh. Phương pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định khi mức độ thận ứ nước nặng.