Điều trị F0 tại nhà bao lâu? Khi nào được coi là khỏi bệnh?

1. Tiêu chuẩn xác định bệnh nhân f0 - mắc COVID-19

Xác định ca bệnh Covid-19 hiện nay được quy định như sau:.

• Bệnh nhân được xác định nhiễm bệnh Covid-19 là trường hợp bệnh nghi ngờ được quy định tại Quyết định số 4689/QĐ-BYT hoặc bất cứ trường hợp nào mà người bệnh có kết quả xét nghiệm dương tính với virus SARS-CoV-2 bằng phương pháp PCR;
• Bệnh nhân được xác định nhiễm bệnh Covid-19 là trường hợp bệnh nghi ngờ được quy định tại Quyết định số 4689/QĐ-BYT có kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính với virus SARS-CoV-2 (test nhanh phải được Bộ Y tế cấp phép và người thực hiện là nhân viên y tế hoặc người nghi nhiễm tự thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế - có thể trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua các phương tiện giám sát từ xa);
• Bệnh nhân được xác định nhiễm bệnh Covid-19 là những người không có triệu chứng nhưng có yếu tố dịch tễ; hoặc có tiếp xúc gần với các trường hợp bệnh nghi ngờ; hoặc có tiếp xúc gần với các trường hợp đã xác định nhiễm COVID-19 trong khoảng 14 ngày và có 02 kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính với virus SARS-CoV-2 (xét nghiệm lần thứ 2 được thực hiện trong vòng 8 giờ kể từ khi có kết quả xét nghiệm lần thứ 1 dương tính, test nhanh sử dụng để xét nghiệm phải do Bộ Y tế cấp phép và xét nghiệm phải được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn hoặc người nghi nhiễm có thể tự thực hiện nhưng phải có sự giám sát của nhân viên y tế - có thể giám sát trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua các phương tiện giám sát từ xa).
• Những trường hợp xét nghiệm nhanh kháng nguyên virus SARS-CoV-2 tổng cộng 2 lần, nhưng chỉ 1 lần cho kết quả dương tính thì cần phải thực hiện xét nghiệm rtPCR SARS-CoV-2 để khẳng định chắc chắn.

Như đã đề cập ở trên, theo Quyết định số 4689/QĐ-BYT những trường hợp được cho là nghi ngờ khi có những yếu tố như sau:

• Người bệnh có triệu chứng sốt và/hoặc kèm theo các dấu hiệu viêm đường hô hấp cấp tính không giải thích được do các nguyên nhân khác;
• Người bệnh có bất kỳ triệu chứng viêm đường hô hấp nào và trong vòng 14 ngày trước khi xuất hiện các triệu chứng có tiền sử từng xuất hiện ở những vùng dịch tễ (*) của bệnh COVID-19 hoặc có tiếp xúc gần (**) với các trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định nhiễm SARS CoV 2.

(*) Vùng dịch tễ được xác định là những quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca mắc Covid 19 lây truyền trong cộng đồng hoặc là địa phương có ổ dịch đang bùng phát tại Việt Nam theo “Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng, chống COVID-19” của Bộ Y tế. Vùng dịch tễ sẽ được cập nhật thông qua Cục Y tế dự phòng.

(**) Tiếp xúc gần bao gồm những loại tiếp xúc sau:

• Tiếp xúc, giao tiếp tại các cơ sở y tế, bệnh viện, có thể bao gồm chăm sóc trực tiếp người bệnh Covid 19, cùng làm việc với nhân viên y tế mắc Covid 19, đến thăm hoặc ở chung phòng bệnh với người được xác định mắc Covid 19;
• Tiếp xúc trực tiếp ở khoảng cách dưới 2 mét với các trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định nhiễm SARS CoV 2 trong thời kỳ mắc bệnh;
• Chung sống cùng nhà với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định mắc Covid 19 trong thời kỳ mắc bệnh;
• Làm việc cùng nhóm hoặc cùng phòng với người được xác định hoặc nghi ngờ mắc Covid 19 trong thời kỳ mắc bệnh. Trong đó, định nghĩa cùng nhóm có thể là cùng đi du lịch, công tác, tham gia buổi liên hoan, cuộc họp, cuộc vui chơi...;
• Di chuyển cùng phương tiện, có thể ngồi cùng hàng, trước hoặc sau 2 hàng ghế với các trường hợp được cho là nghi ngờ hoặc đã xác định nhiễm SARS CoV 2 trong thời kỳ mắc bệnh.

Xem ngay: Hướng dẫn của Bộ Y tế để điều trị F0 tại nhà

2. Cách điều trị f0 tại nhà như thế nào an toàn, hiệu quả?

Theo quy trình điều trị f0 tại nhà, việc xác định các điều kiện cần thiết của người bệnh trước khi đưa ra quyết định cách ly, điều trị tại nhà rất quan trọng. Việc này thông qua 2 tiêu chí, bao gồm dấu hiệu lâm sàng và khả năng chăm sóc của từng đối tượng cụ thể.

Về mặt tiêu chí lâm sàng, bệnh nhân COVID-19 được điều trị tại nhà khi đáp ứng đủ các điều kiện sau đây:

• Là người được xác định nhiễm virus SARS CoV 2 thông qua kết quả xét nghiệm rt-PCR hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính và không có hoặc có các triệu chứng lâm sàng mức độ nhẹ như sốt, ho khan, đau họng, đau đầu, đau cơ, nghẹt mũi, mệt mỏi, tê lưỡi;
• Hoàn toàn không có các biểu hiện của của viêm phổi hoặc tình trạng thiếu oxy, nhịp thở ≤ 20 lần/phút, chỉ số SpO2 ≥ 96% trong điều kiện khí trời. Trẻ nhỏ mắc Covid 19 không có các triệu chứng hô hấp bất thường như thở rên, thở khò khè, thở rít thì hít vào, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi;
• Đáp ứng tối thiểu 1 trong 2 tiêu chí:
  • Tiêm đủ 2 mũi hoặc 1 mũi vắc xin phòng COVID-19 sau thời gian ít nhất 14 ngày, hoặc;
  • Đáp ứng đủ 03 yếu tố sau: Tuổi từ trên 1 đến dưới 50 tuổi; Không có bệnh nền; Không đang mang thai.

Về mặt khả năng người nhiễm SARS-CoV-2 tự chăm sóc cần đáp ứng các yêu cầu sau:

• Tự chăm sóc bản thân như ăn uống, tắm rửa, giặt giũ, vệ sinh cá nhân...;
• Có thể liên lạc, thông báo với nhân viên y tế địa phương phục vụ cho việc theo dõi, giám sát và cấp cứu: Người bệnh vẫn có thể giao tiếp và luôn mang theo các phương tiện liên lạc như điện thoại, máy tính...;
• Những bệnh nhân COVID-19 không có khả năng tự chăm sóc muốn điều trị tại nhà thì gia đình phải có người chăm sóc đáp ứng các tiêu chí của 2 yêu cầu trên.

3. Điều trị f0 tại nhà bao lâu?

Theo phác đồ điều trị f0 tại nhà, người được xác định nhiễm virus SARS-CoV-2 bởi y tế địa phương và đủ điều kiện điều trị tại gia đình sẽ được gỡ bỏ cách ly khi đã điều trị đủ 10 ngày và có kết quả xét nghiệm âm tính với virus. Quy định này không áp dụng với f0 tự điều trị tại nhà khỏi bệnh, vì những trường hợp này tự xét nghiệm cho kết quả dương tính nhưng không thông báo với cơ quan y tế địa phương nên hoàn toàn không có quyết định cách ly và điều trị theo quy định của Nhà nước.

Cụ thể hơn, những bệnh nhân COVID-19 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ được cơ quan có thẩm quyền cho phép điều trị tại nhà được kết thúc cách ly, điều trị tại nhà khi đủ các điều kiện sau:

• Thời gian bệnh nhân tự cách ly, điều trị tại nhà đủ 10 ngày;
• Kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên virus SARS-CoV-2 âm tính do nhân viên y tế có chuyên môn trực tiếp thực hiện hoặc người bệnh tự thực hiện xét nghiệm dưới sự giám sát của nhân viên y tế bằng hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các phương tiện từ xa (lưu ý test nhanh này phải được Bộ Y tế cấp phép).

Sau khi đủ các điều kiện, Trạm Y tế nơi quản lý f0 sẽ là cơ quan chịu trách nhiệm xác nhận và cung cấp các giấy tờ liên quan.

Đối với những bệnh nhân nhiễm virus SARS-CoV-2 điều trị các các cơ sở thu dụng, bệnh viện dã chiến và không có bệnh lý nền hay các bệnh kèm theo khác được công bố khỏi bệnh khi:

• Không còn các triệu chứng lâm sàng trong ít nhất 3 ngày trước thời điểm ra viện;
• Lết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính với virus SARS-CoV-2 hoặc chỉ số CT ≥ 30 (đồng nghĩa nồng độ virus thấp) hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên virus SARS CoV 2 âm tính vào trước ngày ra viện (test nhanh phải được Bộ Y tế cấp phép);
• Bệnh nhân sau khi được công bố khỏi bệnh cần tiếp tục cách ly tại nhà và tự theo dõi trong thời gian 7 ngày. Mỗi ngày thực hiện đo thân nhiệt 2 lần. Thông báo ngay cho nhân viên y tế nếu thân nhiệt cao hơn 38 độ C ở 2 lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào bất thường để được thăm khám và xử trí kịp thời. Lưu ý tuyệt đối tuân thủ thông điệp 5K;

Đối với bệnh nhân Covid 19 có kèm các bệnh lý nền hoặc bất kỳ bệnh lý đồng mắc nào khác được công bố khỏi bệnh khi thỏa các điều kiện sau:

• Các triệu chứng lâm sàng do nhiễm virus SARS CoV 2 không còn trong ít nhất 3 ngày trước thời điểm ra viện;
• Kết quả xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR virus SARS CoV 2 âm tính hoặc nồng độ virus thấp (CT ≥ 30) hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên SARS-CoV-2 âm tính trước thời điểm ra viện (lưu ý test nhanh phải được Bộ Y tế cấp phép);
• Sau đó, bệnh nhân có thể được chuyển sang khoa điều trị bệnh nền hoặc các bệnh kèm theo (trong trường hợp cần thiết). Yêu cầu khoa đó phải có phòng bệnh riêng để vừa điều trị vừa sàng lọc, theo dõi theo quy định đối với bệnh nhân nội trú. Đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Tuân thủ thông điệp 5K.

Việc điều trị F0 tại nhà trong bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hiện tại, trước những diễn biến phức tạp của dịch bệnh, F0 đủ điều kiện sẽ được cách ly và điều trị tại nhà. Do đó, người bệnh cần tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị, hướng dẫn của bác sĩ, nhân viên y tế, đồng thời tuân thủ đúng nguyên tắc phòng bệnh để tránh tình trạng lây nhiễm cho người xung quanh.