Chẩn đoán xuất tinh sớm như thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Theo thống kê, khoảng 20% nam giới rơi vào tình trạng xuất tinh sớm, gây ảnh hưởng không nhỏ tới đời sống tình dục, để lâu có thể dẫn tới những ảnh hưởng về tâm lý và sinh sản cho người bệnh. Chẩn đoán xuất tinh sớm chủ yếu dựa vào hỏi bệnh và tiền sử bệnh tật.

1.1 Xuất tinh sớm là gì?

Xuất tinh sớm là hiện tượng xuất tinh sau một khoảng thời gian ngắn không theo chủ định và mong muốn của người đàn ông. Xuất tinh sớm là một hiện tượng thường gặp, đại đa số những người đàn ông thường trải qua ít nhất một lần xuất tinh sớm.

1.2 Nguyên nhân dẫn đến tình trạng xuất tinh sớm

Cho đến nay nguyên nhân gây xuất tinh sớm vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng, tuy nhiên có thể do một số nguyên nhân và yếu tố thuận lợi sau:

• Yếu tố tâm lý:
  • Căng thẳng cuộc sống hay căng thẳng giữa vợ chồng, lo sợ xuất tinh sớm - lâu dần những áp lực này không được giải tỏa, tạo nên đồng hồ quy định thời gian cho việc xuất tinh;
  • Quá hồi hộp, buồn bực cũng có thể dẫn tới xuất tinh sớm.
• Nguyên nhân bệnh lý:
  • Có thể do đang mắc một số bệnh như viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt và các bệnh viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục... ảnh hưởng đến trung tâm phản xạ tủy sống, gây ra xuất tinh sớm;
  • Những người có bệnh tim mạch cũng thường gặp triệu chứng xuất tinh sớm. Thể chất yếu, cơ thể mệt mỏi, ngủ không đầy đủ... cũng là yếu tố dẫn đến tình trạng này;
  • Dương vật quá nhạy cảm và ngưỡng xuất tinh thấp.

1.3 Phân loại xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm được phân ra 2 loại nguyên phát và thứ phát:

• Nguyên phát: Xuất tinh sớm xuất hiện ngay từ khi bắt đầu lần đầu tiên quan hệ tình dục và gần như luôn luôn xuất hiện trong các lần tiếp theo. Thời gian xuất tinh khoảng 1 phút;
• Thứ phát: Xuất tinh sớm thứ phát xuất hiện từ từ hoặc đột ngột trên nam giới đang có cuộc sống quan hệ tình dục bình thường. Thường thời gian xuất tinh không quá ngắn như xuất tinh sớm nguyên phát.

1.4 Các dấu hiệu của xuất tinh sớm

• Luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xuất tinh sớm hơn hoặc trong vòng 1 phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo;
• Không có hoặc gần như không có khả năng kiểm soát xuất tinh;
• Ảnh hưởng tâm lý như tự ti, căng thẳng, bực bội và né tránh quan hệ tình dục.

1.5 Tác hại của xuất tinh sớm

• Ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống, xuất tinh sớm làm nam giới mất tự tin khi quan hệ tình dục và dẫn đến căng thẳng, đôi khi trầm cảm;
• Giảm chức năng tình dục có thể dẫn đến rạn nứt tình cảm vợ chồng.

Chẩn đoán xuất tinh sớm tinh sớm thông qua hỏi về đời sống tình dục, tiền sử bệnh tật, khám lâm sàng và một số trường hợp cần làm xét nghiệm cận lâm sàng.

2.1 Hỏi bệnh

Việc chẩn đoán xuất tinh sớm chủ yếu dựa vào hỏi bệnh. Bác sĩ sẽ đưa ra một số câu hỏi đánh giá tình trạng xuất tinh sớm và tiền sử bệnh tật trước đây của người bệnh.

Dựa vào bảng câu hỏi dưới đây để khai thác bệnh giúp cho việc chẩn đoán:

Đánh giá kết quả: Được tính bằng cách cộng điểm tất cả 5 câu hỏi:

• Tổng điểm ≤ 8: Không bị xuất tinh sớm;
• Tổng điểm 9 hoặc 10: Có thể đang bị xuất tinh sớm;
• Tổng điểm ≥ 11 điểm: Chắc chắn bị xuất tinh sớm.

2.2 Khám lâm sàng

Thăm khám lâm sàng chủ yếu để đánh giá các yếu tố nguy cơ và căn nguyên sinh bệnh gồm:

• Khám bộ phận sinh dục và tuyến tiền liệt (cong dương vật, viêm nhiễm cơ quan sinh dục...);
• Khám bệnh toàn thân như: Bệnh tim mạch, rối loạn chuyển hoá, bệnh tâm-thần kinh...

2.3 Xét nghiệm cận lâm sàng

Các xét nghiệm cận lâm sàng thường ít đem lại giá trị khi chẩn đoán xuất tinh sớm.

Có thể làm một số xét nghiệm khi cần thiết như:

• Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm khuẩn đường tiết niệu;
• Nếu có cả xuất tinh sớm và rối loạn cương dương, có thể xét nghiệm testosterone và prolactin...

• Tăng cường rèn luyện thân thể, tập các môn thể thao giúp tăng cường sức khỏe và giải tỏa căng thẳng;
• Hạn chế các chất kích thích, không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia;
• Giải tỏa những căng thẳng với bạn tình của mình;
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ, sẽ giúp làm giảm các kích thích lên dương vật, từ đó giúp kéo dài thời gian quan hệ tình dục.

Xuất tinh sớm là tình trạng thường gặp ở nam giới. Khi thấy hiện tượng xuất tinh sớm ở hầu hết các lần quan hệ tình dục thì nên đi khám tìm kiếm nguyên nhân và điều trị, giúp cải thiện đời sống tình dục, nâng cao chất lượng cuộc sống.