Phương pháp siêu âm IVUS có đánh giá được nguy cơ hẹp mạch vành không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Người nhà em năm nay đã 81 tuổi, đau ngực và đi chụp mạch vành thì phát hiện ra bị hẹp trên 1 đoạn rất dài mạch vành, có vị trí hẹp tới 95%. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp siêu âm IVUS có đánh giá được nguy cơ hẹp mạch vành không? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Lê Đức Hiệp - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Phương pháp siêu âm IVUS có đánh giá được nguy cơ hẹp mạch vành không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Kết quả chụp mạch vành hẹp tới 95% là hẹp rất nặng (>90%), trường hợp này có chỉ định can thiệp đặt stent mạch vành theo đúng hướng dẫn của Hội Tim Mạch Việt Nam và các Hội Tim Mạch trên toàn thế giới. Tuy nhiên, việc lựa chọn can thiệp (đặt Stent mạch vành), hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) để điều trị bệnh mạch vành sẽ còn phụ thuộc vào tổn thương của cả hệ mạch vành (tức khi đánh giá ở cả 3 nhánh và mô tả vị trí tổn thương). Trong trường hợp này, bác sĩ điều trị sẽ trao đổi đầy đủ với bạn khi có sự thống nhất hội chẩn của bác sĩ can thiệp và bác sĩ phẫu thuật. Vậy tóm lại: Bà của bạn có chỉ định can thiệp tái thông, tái tưới máu mạch vành do tổn thương hẹp nặng trên kết quả chụp mạch vành.

IVUS là một thiết bị dùng để siêu âm trong lòng mạch, nó là phương tiện hỗ trợ bác sĩ can thiệp trong việc: Đánh giá mức độ tổn thương (vị trí hẹp, mức độ hẹp, tính chất của mảng vữa xơ), IVUS còn được dùng để đánh giá kết quả sau khi đặt stent. Nói một cách khác, IVUS là một thiết bị hữu dụng, một công cụ quan trọng để giúp bác sĩ có thể có được một kết luận chuẩn xác về tổn thương mạch vành (về mặt hình ảnh), có chiến lược can thiệp tối ưu đặc biệt khi tổn thương ở các vị trí khó (chỗ chia nhánh của mạch vành), giúp bác sĩ tối ưu kết quả can thiệp (chọn stent có kích thước phù hợp, độ dài phù hợp với tổn thương, nâng cao khả năng áp thành tốt của stent để hạn chế sự tái hẹp trong Stent sau can thiệp).

Nếu bạn còn thắc mắc về phương pháp siêu âm IVUS có đánh giá được nguy cơ hẹp mạch vành không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!