Có phải thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương?

Tăng huyết áp là một bệnh rất thường gặp và đang có dấu hiệu trẻ hoá dần. Một tác dụng phụ khiến nhiều người bệnh, đặc biệt là nam giới lo lắng đó là thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương. Vậy các thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương không và nguyên tắc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp cho tình trạng liệt dương là gì?

Liệt dương là tình trạng dương vật không cương cứng lên được hoặc không đủ cương cứng để thực hiện quá trình giao hợp. Đây là một rối loạn chức năng tình dục ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống, sự tự tin của nam giới.

Có nhiều nguyên nhân gây tình trạng liệt dương, có thể kể đến như tâm lý căng thẳng, mắc một số bệnh về chuyển hoá, sử dụng các chất kích thích thường xuyên, kéo dài, do tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị,...

Trong tác dụng phụ gây liệt dương của các loại thuốc, không thể không kể đến nhóm thuốc điều trị huyết áp. Một số nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương thường được báo cáo là các ức chế beta thế hệ cũ (Atenolol, Propanolol), thuốc lợi tiểu (hydrochlorothiazide),... Một số lợi tiểu gây giảm lượng máu đến dương vật đồng thời giảm nồng độ kẽm trong cơ thể. Trong khi kẽm là thành phần cần thiết để sản xuất testosterone, hormon tình dục quan trọng của nam giới. Do đó, sử dụng thuốc lợi tiểu lâu ngày có thể gây liệt dương.

Khi sử dụng các loại thuốc điều trị cao huyết áp được đánh giá là hiếm có nguy cơ rối loạn cương dương, tuy nhiên vẫn có các bệnh nhân xảy ra tình trạng liệt dương. Như đã nói ở trên, có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng liệt dương và bản thân bệnh tăng huyết áp cũng có thể gây liệt dương. Tăng huyết áp trong thời gian dài sẽ làm tổn thương niêm mạc mạch máu, làm mạch máu để nên xơ vữa, hẹp, giảm lưu lượng máu. Lượng máu vào dương vật giảm làm dương vật khó đạt sự cương cứng. Bên cạnh đó, tăng huyết áp cũng làm giảm ham muốn tình dục và ảnh hưởng đến quá trình xuất tinh.

Như vậy, đối với một trường hợp nam giới sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương, người bệnh cần khám bác sĩ để đánh giá tổng thể các yếu tố nguy cơ. Tình trạng liệt dương là do tác dụng phụ của thuốc điều trị huyết áp, do tình trạng huyết áp lâu ngày không được kiểm soát tốt hay do các yếu tố khác gây nên. Tùy theo tình trạng cụ thể của người bệnh, bác sĩ sẽ có hướng điều chỉnh phù hợp.

• Cần ưu tiên xử trí tình trạng tăng huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp ác tính không được điều trị, kiểm soát kém, tăng nhanh. Theo đó, các hoạt động tình dục nên được hoãn lại cho đến khi huyết áp ổn định
• Sử dụng thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta để điều trị huyết áp cao sau khi điều chỉnh bằng cách thay đổi lối sống thất bại.
• Thay đổi thuốc ít gây các vấn đề cương cứng hơn khi tình trạng liệt dương kéo dài hoặc huyết áp tăng trở lại. Kết hợp các loại thuốc có thể hoạt động tốt hơn để kiểm soát huyết áp cao và giảm nguy cơ liệt dương.

Trong một số trường hợp các bác sĩ vẫn có thể ưu tiên sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp ít gây ra các vấn đề liệt dương hơn. Vì thế, hãy hỏi bác sĩ của mình để được tư vấn cụ thể về loại thuốc, hàm lượng.

Các thuốc lợi tiểu (như hydrochlorothiazide) và thuốc chẹn beta (như Atenolol) có thể gây ra các vấn đề cương cứng. Trong khi đó, cũng có một số họ thuốc cao huyết áp hiếm khi gây ra liệt dương, ví dụ như:

• Thuốc ức chế men chuyển
• Thuốc chẹn alpha
• Thuốc chẹn kênh canxi
• ARB - Thuốc ức chế thụ thể angiotensin

3.1 Thuốc ức chế men chuyển

Thuốc ức chế men chuyển ngoài việc làm giảm sản xuất angiotensin II, còn làm giảm sự thoái hóa của bradykinin, kích hoạt giải phóng oxit nitric và dẫn đến việc giãn thể hang.

Thuốc ức chế men chuyển làm mạch máu mở rộng ra và tăng lưu lượng máu. Vì vậy, tác dụng phụ liệt dương rất hiếm gặp, xảy ra với dưới 1% bệnh nhân.

3.2 Thuốc ARB

Các loại thuốc được gọi là ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin II như Losartan ) không chỉ không có khả năng gây ra các vấn đề về cương cứng mà còn có thể cải thiện chức năng tình dục ở nam giới bị huyết áp cao.

Một nghiên cứu cho thấy rằng, các loại thuốc kiểm soát huyết áp tốt như nhau. Tuy nhiên, những người dùng ARB cho biết quan hệ tình dục thường xuyên hơn trong 16 tuần điều trị. Họ cho biết, họ đã quan hệ tình dục khoảng 8 lần một tháng trước đó và 10 lần một tháng sau đó. Những người dùng thuốc chẹn beta quan hệ tình dục ít hơn: tám lần một tháng trước đó và bốn lần một tháng sau đó.

3.3 Thuốc chẹn kênh canxi và liệt dương

Các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Amlodipin, Diltiazem hoặc Verapamil hiếm khi gây ra liệt dương. Nhưng các vấn đề về cương cứng có thể ít phổ biến hơn với một số loại thuốc riêng lẻ trong nhóm đó so với những loại thuốc khác. Bạn có thể hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin về những loại thuốc điều trị tăng huyết áp gây liệt dương này.

3.4 Thuốc chẹn alpha

Thuốc chẹn alpha nói chung không thường gây ra các vấn đề về cương cứng. Trong một nghiên cứu, một số ít nam giới đã thực sự cải thiện 100% chứng liệt dương của họ sau 2 năm sử dụng thuốc ức chế alpha Cardura.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nghĩ rằng thuốc điều trị huyết áp có thể là nguyên nhân gây ra các vấn đề cương cứng của mình. Nếu nguyên nhân do thuốc thì việc chuyển sang toa thuốc khác có thể giải quyết được vấn đề. Do đó, bạn không được ngừng dùng thuốc mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Bên cạnh đó, cũng cần lưu ý rằng, bệnh huyết áp cao vẫn có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng liệt dương. Trong trường hợp đó, hãy hỏi bác sĩ về việc thử dùng một loại thuốc điều trị liệt dương như Cialis , Levitra , Stendra , Staxyn hoặc Viagra.

Người bệnh chỉ nên dùng những loại thuốc này khi huyết áp cao đã được kiểm soát. Chúng không an toàn cho nam giới bị huyết áp cao chưa được điều trị. Chúng cũng không an toàn cho nam giới dùng thuốc chẹn alpha hoặc nam giới dùng thuốc nitrat cho bệnh tim.