Điều trị dứt điểm xơ gan mất bù như thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bố của em bị xơ gan mất bù, xơ gan cổ chướng giai đoạn cuối, đau nhiều ăn ít. Bác sĩ cho em hỏi điều trị dứt điểm xơ gan mất bù như thế nào? Em cảm ơn.

Nguyễn Quốc Thân (1988)

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Điều trị dứt điểm xơ gan mất bù như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Điều trị xơ gan mất bù có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa, các loại thuốc điều trị cụ thể bao gồm:

• Thuốc rối loạn đông máu: dùng vitamin K trong 3 ngày, nếu prombin không tăng thì dừng sử dụng. Nếu có nguy cơ chảy máu thì truyền huyết tương.
• Tăng đào thải mật: Cholestyramin (Questran), ursolvan,
• Albumin human: Nếu albumin máu giảm xuống còn nhỏ hơn 25g/l có phù hoặc tràn dịch các màng thì thì truyền albumin human.
• Truyền dung dịch axit amin phân nhánh.
• Tiêm hoặc uống vitamin nhóm B.
• Các loại thuốc lợi tiểu: sử dụng nếu có phù hoặc cổ trướng.

Điều trị cổ trướng:

• Giảm lượng muối hàng ngày xuống dưới 2g/ngày.
• Uống ít nước <1 lít nước/ngày.
• Thường xuyên theo dõi điện giải đồ, khoảng 3 - 7 ngày/lần.
• Theo dõi cân nặng và nước tiểu.
• Bệnh nhân bị cổ trướng ít và vừa có thể dùng lợi tiểu. Nhưng nếu bệnh nhân cổ trướng nhiều khiến bụng căng tức, khó thở cần kết hợp uống thuốc lợi tiểu và chọc tháo dịch 2 - 3 lít theo chu kỳ 2 - 3 ngày/lần và truyền albumine 8-10g/l dịch cổ trướng tháo đi.
• Trường hợp cổ trướng nhiều gây khó khăn cho việc điều trị, đã dùng lợi tiểu liều cao spirolactone 400mg và furosemide 160mg/ ngày nhưng vẫn không đáp ứng thì phải chọc cổ trướng nhiều lần trong 1 tuần và truyền albumine 8g/l dịch cổ trướng tháo đi hoặc dùng TIPS hoặc làm shunt màng bụng hoặc ghép gan. Thuốc dự phòng xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch dạ dày và giãn tĩnh mạch thực quản

Xơ gan mất bù giai đoạn cuối thì cũng đồng nghĩa với việc gan đang bị rất nhiều tổn thương, ở mức nghiêm trọng nhất, việc điều trị trong giai đoạn này chỉ là điều trị hỗ trợ với các liệu trình điều trị điều trị phù hợp. Bạn nên đưa bố vào bệnh viện để được điều trị.

Nếu bạn còn thắc mắc về điều trị dứt điểm xơ gan mất bù như thế nào, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.