Teo niêm mạc dạ dày dễ chẩn đoán nhầm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Teo niêm mạc dạ dày là giai đoạn cuối của viêm dạ dày mãn tính, tuy nhiên khó phát hiện do những triệu chứng thường không điểm hình và dễ chẩn đoán nhầm.

Viêm teo niêm mạc dạ dày là hiện tượng do các vi khuẩn H.pylori gây viêm loét dạ dày phá hủy niêm mạc sau một thời gian dài gây nên. Teo niêm mạc dạ dày là tình trạng đặc trưng do viêm mãn tính, tế bào tuyến của dạ dày bị mất đi và thay thế bằng các biểu mô dạng niêm mạc ruột, tuyến môn vị và môn xơ, là giai đoạn cuối của viêm dạ dày mãn tính.

Teo niêm mạc dạ dày diễn ra âm thầm và không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào điển hình. Tuy nhiên những dấu hiệu thường gặp khi bị nhiễm H.pylori:

• Đau bụng, buồn nôn và nôn
• Chán ăn, ăn không ngon,
• Sụt cân
• Loét dạ dày
• Thiếu máu, thiếu sắt

Viêm teo dạ dày tự miễn có thể dẫn đến thiếu vitamin B12, gây ra các triệu chứng thiếu máu như:

• Mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt
• Đau tức ngực, tim đập nhanh
• Ù tai

Thiếu vitamin B12 có thể gây ra các tổn thương thần kinh như:

• Cảm giác tê bì chân tay hoặc kiến bò
• Đi lại không vững, loạng choạng
• Rối loạn tâm thần (xảy ra khi viêm teo dạ dày tự miễn do thiếu vitamin B12)

Cần lưu ý viêm loét dạ dày sẽ gây đau bụng, ợ chua, chua miệng nhiều hơn bệnh teo niêm mạc dạ dày. Khi thấy có những biểu hiện trên cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Lớp niêm mạc phủ bên trong dạ dày có hai nhiệm vụ chính: tiết axit để sát khuẩn và tiêu hóa thức ăn, đồng thời che chở bảo vệ dạ dày. Khi bị teo niêm mạc dạ dày, bệnh nhân sẽ có triệu chứng tùy theo chức năng nào bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Theo kinh nghiệm làm việc thực tế và theo nghiên cứu của tác giả Kimura người Nhật Bản, khi bị teo niêm mạc dạ dày, chức năng tiết axit của người bệnh bị ảnh hưởng nhiều nhất nên các triệu chứng liên quan đến vấn đề này thường gặp hơn: khó tiêu, đầy bụng, mau no, ăn không ngon, ợ hơi, cảm giác nghẹn ngực sau ăn, sôi bụng, tiêu phân lỏng sệt. Tuy nhiên một số trường hợp chức năng che chở bị ảnh hưởng trước nên bệnh nhân bị đau bụng vùng trên rốn nhiều và đau nhiều khi ăn chua cay. Dù bị đau nhiều nhưng bệnh nhân luôn than phiền khó tiêu, mau no, đầy bụng, chán ăn.

Bệnh nhân thường bị chẩn đoán nhầm là viêm loét dạ dày vì hai lý do sau:

• Bệnh viêm loét dạ dày cũng có triệu chứng đau bụng và đầy bụng. Nhưng cần chú ý là viêm loét dạ dày sẽ gây đau bụng, ợ chua, chua miệng nhiều hơn bệnh teo niêm mạc dạ dày.
• 50% trường hợp teo niêm mạc dạ dày có kèm theo viêm dạ dày và việc đánh giá nội soi dạ dày theo phương pháp cũ sẽ khó phát hiện được teo niêm mạc dạ dày mức độ nhẹ và vừa.

Phương pháp giúp chẩn đoán được chính xác teo niêm mạc dạ dày là nội soi có tên là Kimura, các thiết bị nội soi có chức năng phân giải bề mặt dạ dày và nhuộm màu kỹ thuật số, giúp bác sĩ có thể phát hiện được teo niêm mạc dạ dày ở giai đoạn rất sớm mang lại hiệu quả cao trong điều trị. Bệnh nhân có thể khỏi bệnh sau một thời gian ngắn.

Việc chẩn đoán chính xác và có phương pháp điều trị thích hợp sớm sẽ giúp cho bệnh nhân không bị giảm chất lượng cuộc sống, hơn thế nữa có thể ngăn ngừa được nguy cơ xuất hiện ung thư giai đoạn sớm trên các vùng teo niêm mạc dạ dày.

Teo niêm mạc dạ dày thường dễ bị chẩn đoán nhầm do các triệu chứng không điển hình. Tuy nhiên khi thấy có những dấu hiệu như đau bụng, đầy hơi, ăn không ngon miệng, thì hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán sớm, và có phương pháp điều trị phù hợp, giúp ngăn ngừa nguy cơ xuất hiện ung thư dạ dày.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.