Tầm soát ung thư đại trực tràng bằng nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Ung thư đại trực tràng là ung thư phổ biến đứng thứ 2 trên thế giới sau ung thư phổi. Ở giai đoạn sớm, bệnh không có biểu hiện gì đặc biệt khiến người bệnh dễ chủ quan, khi phát hiện bệnh thì thể trạng đã giảm đi nhanh chóng. Vì vậy, khi có các dấu hiệu bất thường tại đường tiêu hóa như đau bụng, tiêu chảy kéo dài, đi cầu ra máu thì nên đi khám tầm soát đề phòng ung thư.

Kỹ thuật nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI được phát minh bởi bởi hãng OLYMPUS - Nhật Bản và đưa vào sử dụng vào năm 1994. Công nghệ NBI này cho phép quan sát các mô với độ chi tiết cao hơn bằng cách giả lập nhuộm màu các mô bằng cách sử dụng các ánh sáng với một dải màu nhất định nhằm đạt được sự tương phản tốt nhất của hình ảnh mô và niêm mạc.

Qua đó, có thể tái tạo chi tiết các biến đổi bất thường trong cấu trúc trên bề mặt niêm mạc và mạng lưới mạch máu nằm trong niêm mạc.

Dải tần ánh sáng hẹp NBI có hai dải màu đó là xanh nước biển (390-445 mm) và xanh lá cây (530-550 mm) được hấp thụ mạnh bởi Hemoglobin. Với ưu thế này, các máy nội soi sử dụng công nghệ NBI có ưu thế trong việc theo dõi và chẩn đoán ung thư sớm dựa trên những biến đổi nhỏ nhất của niêm mạc và cấu trúc mô và mạch máu trên

bề mặt.

Kỹ thuật nội soi với dải tần ánh sáng hẹp NBI giúp phát hiện sớm các polyp và phân biệt polyp lành tính, ác tính, hoặc các tổn thương dạng loét nghi ngờ ung thư tại đại trực tràng, giúp điều trị được kịp thời, nâng cao chất lượng sống và tuổi thọ của người bệnh.

Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là loại ung thư phổ biến đứng thứ 2 sau ung thư phổi. Tại Việt Nam, UTĐTT là loại ung thư đáng quan ngại xếp hàng thứ 5 về tỷ lệ bệnh mới và thứ 4 về tỷ lệ tử vong.

Ở giai đoạn sớm, UTĐTT không có biểu hiện gì đặc biệt ngoài. Một số triệu chứng thường được xem bình thường có thể xảy ra như tiêu chảy kéo dài, đau bụng nhẹ, đi cầu ra máu, đau bụng lâm râm, đầy hơi hay xen kẽ đi cầu phân lỏng và táo bón. Một số người có biểu hiện toàn thân như sụt cân, biếng ăn, mệt mỏi, co cứng bụng. Chính với những dấu hiệu mơ hồ trên làm mọi người thường chủ quan đối với căn bệnh này. Đa số người bệnh cho rằng đó là do rối loạn tiêu hóa.

Ung thư đại trực tràng khiến sức khỏe người bệnh suy giảm nhanh chóng. Dù chỉ là bệnh đường tiêu hóa nhưng đây là một trong những bệnh ung thư có tính di truyền cao cho thế hệ sau. Tuy nhiên, người bệnh không nên quá lo ngại vì đây là bệnh lại có tiên lượng rất tốt, nếu phát hiện sớm, cơ hội chữa khỏi có thể lên tới 92%.

Cách tốt nhất để phòng ngừa ung thư đại trực tràng là khám sức khỏe định kỳ và nội soi đại tràng. Trong đó, nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI được xem là phương pháp hiện đại và cho kết quả chính xác nhất. Do đó, để phát hiện sớm bệnh UTĐTT, người bệnh nên đi tầm soát sớm bệnh,đặc biệt đối với các nhóm đối tượng có tiền sử gia đình (có người thân bị K đại tràng), từng bị bệnh viêm đại tràng, bệnh viêm đường ruột.

Yếu tố tuổi tác như người tuổi cao (trên 50 tuổi) và một số bệnh mạn tính có nguy cơ ung thư đại trực tràng cao hơn. Ngoài ra, một số đối tượng cần tầm soát ung thư đại trực tràng như:

Một số yếu tố bệnh tật:

• Viêm đại tràng mãn tính
• Thiếu máu do thiếu vitamin B12
• Polyp đại trực tràng: polyp tuyến, polyp dạ dày tăng sản
• Cắt 1 phần đại trực tràng
• Xuất huyết tiêu hóa dưới

Một số yếu tố di truyền:

• Bố, mẹ, anh/chị em ruột bị ung thư đại trực tràng
• Hội chứng Li- Fraumeni, hội chứng Peutz – Jeghers
• Hội chứng đa polyp có tính chất gia đình (FAD)
• Hội chứng ung thư đại trực tràng không polyp có di truyền (hội chứng Lynch)

Chế độ ăn uống:

• Có chế độ ăn ít rau quả và trái cây
• Có chế độ ăn nhiều thực phẩm mặn hoặc hun khói
• Thường xuyên ăn thức ăn chưa được chế biến hoặc bảo quản đúng cách
• Thường xuyên sử dụng rượu bia, hút thuốc lá

Yếu tố môi trường:

• Môi trường làm việc tiếp xúc với bức xạ
• Đang làm việc trong ngành cao su hoặc than

Chống chỉ định tầm soát bằng nội soi:

• Mắc các bệnh lý tim mạch: Phình động mạch chủ, suy tim, nhồi máu cơ tim mới
• Tăng huyết áp khó kiểm soát
• Nghi ngờ thủng tạng rỗng
• Người đang trong tình trạng suy hô hấp, thường xuyên khó thở
• Người có rối loạn tâm thần không hợp tác
• Chống chỉ định tương đối đối với tụt huyết áp HA tâm thu < 90mmHg

Nội soi có nguồn NBI được phát minh tại Nhật Bản năm 1994, được áp dụng ở 1 số bệnh viện ở Việt Nam những năm gần đây. Kỹ thuật này được sử dụng để phát hiện những thay đổi bất thường ở đại trực tràng, là phương pháp tốt nhất để tầm soát ung thư đại trực tràng, được áp dụng thường quy tại Vinmec Hải Phòng.

Bệnh viện được trang bị hệ thống hàn máy nội soi Olympus CLV 190 với hai dây soi dạ dày HQ190 và H190, hai dây soi đại tràng HQ190 và máy rửa dây soi tự động của hàng Olympus và hệ thống lọc nước RO. Hệ thống nội soi ống mềm hiện đại bậc nhất hiện nay của hãng Olympus – Nhật bản. Nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (Narrow Banding Imaging - NBI) đã tạo nên một bước đột phá đối với sàng lọc và chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, tá tràng, đại tràng, trực tràng) ở giai đoạn sớm và giai đoạn rất sớm. Hình ảnh nội soi NBI có độ phân giải và độ tương phản cao nên dễ dàng phát hiện những thay đổi nhỏ về màu sắc, hình thái của tổn thương ung thư và tiền ung thư mà nội soi thông thường khó phát hiện. Đảm bảo vô trùng máy nội soi an toàn tuyệt đối đến người bệnh.

Kỹ thuật được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn:

• Bác sĩ chuyên khoa II: Hoàng Thị Hiên
• Bác sĩ chuyên khoa I: Phạm Thị Thảo
• Bác sĩ. Thạc sĩ: Vũ Huy Bình

Khách hàng phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm:

• Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện.
• Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc.
• Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%.
• Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật chăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỉ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày.
• Bảo hiểm: Vinmec ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng.
• Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sỹ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo...