Chẩn đoán và điều trị Norovirus

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Norovirus là một loại virus dạ dày và ruột rất dễ lây lan. Nó dễ dàng lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với người bị bệnh. Nó có thể lây lan nhanh chóng trong các khu vực gần như bệnh viện, trường học và trung tâm chăm sóc ban ngày.

Hầu hết mọi người đều có thể bị nhiễm norovirus. Đây là một bệnh phổ biến của dạ dày và đường ruột. Norovirus cũng có thể là một nguồn gây ngộ độc thực phẩm, vì bạn có thể bị nhiễm virus này khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm. Kết quả là như nhau cho dù bạn nhận được nó như thế nào.

Các triệu chứng nhận biết của norovirus là nôn mửa và tiêu chảy ra nước, không lẫn máu. Các triệu chứng này thường bắt đầu trong vòng 12 đến 48 giờ sau khi bị phơi nhiễm và có thể kéo dài đến ba ngày. Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn.

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào ngoại trừ nghỉ ngơi và bù nước. Biến chứng đáng kể nhất là mất nước. Norovirus có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong ở người rất trẻ, người lớn tuổi và những người có vấn đề sức khỏe khác.

Bởi vì có nhiều chủng norovirus, việc mắc phải nó một lần sẽ không ngăn bạn mắc lại. Bạn có thể giảm nguy cơ lây truyền bệnh bằng cách rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên

Viêm dạ dày ruột là tình trạng viêm và nhiễm trùng dạ dày và đường ruột do bất kỳ sinh vật truyền nhiễm nào, như vi khuẩn và virus gây ra. Norovirus là nguyên nhân gây ra tới 21 triệu ca bệnh ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Các triệu chứng nhiễm trùng thường bắt đầu từ 12 đến 48 giờ sau khi bạn tiếp xúc với virus. Chúng có thể từ khá nhẹ đến nặng. Một số triệu chứng của norovirus là:

• Buồn nôn và ói mửa
• Co thắt ở bụng hoặc đau bụng
• Phân có nước hoặc tiêu chảy
• Sốt nhẹ
• Ớn lạnh
• Đau đầu
• Đau nhức toàn thân

Các triệu chứng thường kéo dài từ 24 đến 72 giờ. Đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục kéo dài hoặc nếu bạn thấy máu trong phân. Tiêu chảy nặng có thể dẫn đến mất nước, nên được coi là một trường hợp cấp cứu y tế. Các triệu chứng của mất nước bao gồm:

• Khô miệng và cổ họng
• Giảm lượng nước tiểu hoặc nước tiểu sẫm màu
• Không ướt tã trong 6 đến 8 giờ ở trẻ sơ sinh
• Không có nước tiểu trong 12 giờ đối với trẻ em
• Mắt trũng sâu
• Buồn ngủ và mệt mỏi
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Nhầm lẫn và thờ ơ
• Nhịp tim nhanh

Nếu con bạn khóc mà không tiết ra nước mắt, đó là dấu hiệu phổ biến của tình trạng mất nước đáng kể. Hãy đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị.

Mất nước có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt là đối với những nhóm sau:

• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Những người có vấn đề về sức khoẻ
• Người già và trẻ nhỏ
• Người nhận cấy ghép nội tạng hoặc tế bào gốc

Người ta ước tính rằng trong một số trường hợp, khoảng 30% nguồn đáng tin cậy vào thời điểm đó, virus không gây ra triệu chứng gì, thường là ở trẻ em.

Không có thuốc đặc biệt cho norovirus. Đây không phải là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, vì vậy thuốc kháng sinh sẽ không hữu ích. Điều trị chủ yếu là hỗ trợ, với mục tiêu ngăn ngừa mất nước.

Một số mẹo tự chăm sóc tại nhà:

• Nghỉ ngơi
• Đừng thúc ép bản thân. Ở nhà và nghỉ ngơi.
• Bổ sung chất lỏng

Uống nhiều nước. Để thay thế chất điện giải, các giải pháp hydrat hóa đường uống, như Pedialyte, được khuyến khích cho mọi lứa tuổi. Chúng đặc biệt cần thiết ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Đồ uống thể thao, kem que và nước dùng chỉ nên cho trẻ lớn hơn và người lớn. Tránh xa đồ uống có đường vì chúng có thể làm tình trạng tiêu chảy trầm trọng hơn. Bạn cũng nên tránh đồ uống có chứa caffeine hoặc cồn

Tiếp tục chế độ ăn kiêng của bạn

Trẻ sơ sinh nên tiếp tục bú mẹ hoặc bú sữa công thức trong khi được bù nước.

Đối với trẻ em và người lớn, khi sự thèm ăn tăng lên, một số lựa chọn tốt là:

• Súp
• Mì thường
• Cơm
• Mỳ ống
• Trứng
• Những quả khoai tây
• Bánh quy giòn hoặc bánh mì
• Hoa quả tươi
• Sữa chua
• Jell-O
• Rau nấu chín
• Protein nạc như thịt gà và cá
• Trao đổi với bác sĩ.

Bạn có thể thử thuốc chống tiêu chảy không kê đơn (OTC), nhưng không dùng được nếu bạn bị sốt, tiêu chảy nặng hoặc phân có máu. Không cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em bị nôn mửa hoặc tiêu chảy dùng thuốc không kê đơn, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. Đến gặp bác sĩ nếu:

• Nếu bạn bị sốt
• Nếu bạn không thể ăn được chất lỏng
• Nếu tiêu chảy của bạn nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn ba ngày
• Nếu phân của bạn có máu
• Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào từ trước
• Nếu bạn thường dùng thuốc theo toa nhưng không thể giảm
• Tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng do mất nước. Bạn có thể yêu cầu nhập viện để truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị nhiễm norovirus. Trẻ có nhiều khả năng bị các biến chứng nghiêm trọng hơn người lớn khỏe mạnh.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ em có thể bao gồm:

• Cáu kỉnh hoặc quấy khóc
• Buồn ngủ
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy

Có nguy cơ mất nước nghiêm trọng do nôn mửa và tiêu chảy. Trẻ càng nhỏ thì càng ít bị nôn trớ và tiêu chảy. Đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay nếu:

• Dưới 6 tháng tuổi và bị nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Đã có sáu hoặc nhiều phân nước trong 24 giờ
• Nôn >3 lần trong 24 giờ
• Có làn da nhợt nhạt hoặc lốm đốm
• Không tiết ra nước mắt
• Có đôi mắt trũng sâu
• Bị sốt
• Hôn mê hoặc phản ứng kém hơn bình thường
• Bị tiêu chảy ra máu
• Tạo ra ít hoặc không có nước tiểu - không có tã ướt cho trẻ sơ sinh trong 6 đến 8 giờ hoặc không có nước tiểu trong 12 giờ ở trẻ lớn hơn
• Đã có các triệu chứng kéo dài hai ngày
• Có một vấn đề sức khỏe khác cùng tồn tại

Trên toàn thế giới, khoảng 200 triệu ca nhiễm norovirus có nguồn gốc đáng tin cậy xảy ra mỗi năm ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Người ta ước tính rằng hơn một triệu lượt khám bệnh cho trẻ em Hoa Kỳ là do vi rút norovirus. Tại Hoa Kỳ, cứ 278 trẻ em thì có 1 trẻ cần được chăm sóc tại bệnh viện vì norovirus trước sinh nhật thứ năm. Trong số này, 1 trong 14 người sẽ cần chăm sóc tại phòng cấp cứu, và 1 trong 6 người sẽ cần chăm sóc ngoại trú.

Norovirus lây lan nhanh chóng ở trẻ em. Trẻ em bị nhiễm bệnh không được đến trường, nhà trẻ hoặc các hoạt động khác. Trẻ em nên được dạy rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh.

Norovirus rất dễ lây lan và dai dẳng. Không có vắc xin nào để ngăn ngừa bệnh này, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ lây truyền:

• Sử dụng xà phòng và nước chảy trong ít nhất 20 giây hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn.
• Khi chăm sóc người bệnh, hãy đeo găng tay và sử dụng túi ni lông để vứt bỏ các vật liệu bẩn hoặc tã lót. Sử dụng chất khử trùng hoặc dung dịch tẩy clo trên bề mặt bị ô nhiễm. Xử lý quần áo nhiễm bẩn cẩn thận và giặt chúng ngay lập tức.
• Không ăn thức ăn hoặc đồ uống do người bệnh chế biến.
• Rửa tay trước và sau khi ăn.
• Rửa tất cả các sản phẩm trước khi cắt hoặc ăn nó.
• Nếu bạn bị ốm, hãy ở nhà. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn làm việc trong lĩnh vực dịch vụ ăn uống, chăm sóc sức khỏe hoặc giáo dục. Trẻ em bị bệnh không được đến trường, nhà trẻ hoặc các hoạt động khác.
• Tạm dừng kế hoạch du lịch cho đến khi bạn bình phục hoàn toàn.
• Hãy nhớ rằng bạn vẫn có thể lây lan virus trong tối đa hai tuần sau khi các triệu chứng giảm dần. Vì có nhiều chủng virus khác nhau, virus bị nhiễm một lần sẽ không bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm lại.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Khoa Nội soi - Tiêu hóa là một trong những chuyên khoa mũi nhọn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời các bệnh tiêu hóa, bạn có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đặt lịch trên website để được phục vụ.