Thuốc Thylmedi là thuốc gì?

Thuốc Thylmedi được bào chế dưới dạng viên nén, có thành phần chính là Methylprednisolone. Thuốc được chỉ định trong điều trị chống viêm, giảm miễn dịch đối với một số bệnh viêm nhiễm, tự miễn.

Thuốc Thylmedi có thành phần chính là Methylprednisolone hàm lượng 16mg. Methylprednisolon là 1 glucocorticoid, có tác dụng ức chế miễn dịch, chống dị ứng và chống viêm.

Chỉ định sử dụng thuốc Thylmedi:

• Dùng trong liệu pháp không đặc hiệu cần tới tác dụng chống viêm, giảm miễn dịch của glucocorticoid như: Lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoid, một số thể viêm mạch thái dương và viêm quanh động mạch nốt, hen phế quản, thiếu máu tan máu, viêm loét đại tràng mạn tính, giảm bạch cầu hạt, các bệnh dị ứng nặng (gồm cả phản vệ);
• Điều trị hội chứng thận hư nguyên phát.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Thylmedi:

• Người bị mẫn cảm hoặc dị ứng với thành phần, tá dược của thuốc;
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng (trừ lao màng não và sốc nhiễm khuẩn);
• Thương tổn da gây ra bởi nấm, virus hoặc lao;
• Đang dùng vắc-xin virus sống.

Cách dùng: Uống cả viên thuốc Thylmedi với nước lọc.

Liều dùng:

• Điều trị cơn hen cấp tính: Dùng liều 32 - 48mg/ngày trong 5 ngày. Sau đó, người bệnh được điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong vòng 1 tuần. Sau khi khỏi cơn cấp tính thì giảm liều nhanh dần;
• Các bệnh thấp nặng: Ban đầu sử dụng Methylprednisolon với liều 0,8mg/kg/ngày, chia thành nhiều liều nhỏ. Sau đó, điều trị củng cố bằng cách dùng 1 liều duy nhất hằng ngày. Tiếp theo, giảm dần tới liều dùng tối thiểu có tác dụng;
• Viêm khớp dạng thấp: Bắt đầu với liều 4mg/ngày. Trong đợt cấp tính thì dùng liều cao hơn là 16 - 32mg/ngày, sau đó giảm liều dần và nhanh;
• Viêm loét đại tràng mạn tính đợt cấp tính nặng: Dùng liều 8 - 24mg/ngày;
• Hội chứng thận hư nguyên phát: Bắt đầu với liều 0,8 - 1,6mg/kg trong 6 tuần. Sau đó, giảm dần liều dùng trong 6 - 8 tuần điều trị;
• Thiếu máu tan máu do miễn dịch: Dùng liều 64mg/ngày trong 3 ngày, sau đó giảm liều dần trong 6 - 8 tuần điều trị;
• Bệnh sarcoid: Dùng liều 0,8mg/kg/ngày để làm thuyên giảm bệnh tình. Sau đó, người bệnh dùng liều duy trì 8mg/ngày.

*Lưu ý với liều dùng thuốc Thylmedi:

• Cần xác định liều dùng thuốc theo từng bệnh nhân. Trong những chỉ định cấp, nên dùng glucocorticoid với liều thấp nhất, trong thời gian ngắn nhất có hiệu lực lâm sàng;
• Việc sử dụng 1 liều duy nhất trong ngày sẽ gây ít tác dụng phụ hơn là những liều chia nhỏ. Khi dùng thuốc với liều lớn trong thời gian dài thì nên áp dụng liệu pháp cách ngày, sử dụng 1 liều duy nhất cứ 2 ngày/lần vào buổi sáng;
• Nên theo dõi, định kỳ đánh giá những thông số về tạo huyết, loãng xương, dung nạp glucose, tác dụng trên mắt và huyết áp của bệnh nhân;
• Khi dùng thuốc Thylmedi liều cao, nên dự phòng loét dạ dày - tá tràng bằng các thuốc kháng thụ thể H2 histamin;
• Khi điều trị dài hạn với glucocorticoid, người bệnh nên được bổ sung thêm calci để phòng ngừa loãng xương.

Quá liều: Khi sử dụng thuốc Thylmedi dài hạn, người bệnh có thể mắc hội chứng Cushing, loãng xương, yếu cơ,... Nếu dùng thuốc liều quá cao trong thời gian dài thì có thể gây ức chế tuyến thượng thận và tăng năng vỏ tuyến thượng thận. Cách xử trí là giảm liều từng bước một thay vì ngừng thuốc đột ngột. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

Quên liều: Nếu quên dùng 1 liều thuốc Thylmedi, người bệnh nên uống thuốc càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Nếu gần với liều kế tiếp thì bệnh nhân hãy bỏ qua liều đã quên, uống liều tiếp theo vào thời điểm như kế hoạch, không cần gấp đôi liều.

Khi sử dụng thuốc Thylmedi (đặc biệt là khi dùng thuốc liều cao và dài ngày), người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Thường gặp: Tăng cảm giác ngon miệng, khó tiêu, mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động, tiểu đường, đau khớp, rậm lông, chảy máu cam, đục thủy tinh thể, glaucoma;
• Ít gặp: Cơn co giật, loạn thần, chóng mặt, nhức đầu, u giả ở não, mê sảng, ảo giác, thay đổi tâm trạng, sảng khoái, phù, trứng cá, tăng huyết áp, teo da, hội chứng Cushing, không dung nạp glucose, ức chế tuyến yên - thượng thận, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, tăng glucose huyết, giữ natri và nước, buồn nôn, ói mửa, loét dạ dày, chướng bụng, viêm tụy, viêm loét thực quản, loãng xương, yếu cơ, gãy xương, phản ứng quá mẫn,...

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Thylmedi, người bệnh nên ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất để được kiểm tra, xử trí kịp thời.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Thylmedi gồm:

• Thận trọng khi dùng thuốc Thylmedi ở người bị loãng xương, rối loạn tâm thần, suy tim, loét dạ dày, loét tá tràng, mới nối thông mạch máu, tăng huyết áp, tiểu đường, trẻ nhỏ đang lớn, phụ nữ có thai, người cao tuổi;
• Nguy cơ suy thượng thận cấp có thể xảy ra nếu ngừng thuốc đột ngột sau một thời gian dài điều trị với thuốc Thylmedi hoặc khi có stress;
• Khi sử dụng thuốc Thylmedi với liều cao có thể ảnh hưởng tới tác dụng của tiêm vắc-xin;
• Không dùng thuốc cho người lái xe, vận hành máy móc;
• Thuốc Thylmedi không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em. Nếu cần thiết phải dùng, cha mẹ cần cho trẻ sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ;
• Sử dụng thuốc Thylmedi thời gian dài đường toàn thân cho người mẹ mang thai có thể làm giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh. Do đó, nên thận trọng khi dùng thuốc này ở phụ nữ mang thai;
• Phụ nữ cho con bú: Không có chống chỉ định dùng thuốc Thylmedi nhưng cần thận trọng, tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng tới hiệu quả của các loại thuốc bạn đang dùng hoặc làm gia tăng tác dụng phụ. Để tránh tương tác thuốc, người bệnh nên báo cho bác sĩ về các thuốc mình đang dùng. Đồng thời, bệnh nhân không được tự ý dùng thuốc, ngừng hoặc thay đổi liều dùng thuốc nếu chưa được bác sĩ đồng ý.

Một số tương tác thuốc của Thylmedi gồm:

• Methylprednisolon (thành phần chính của thuốc Thylmedi) là chất gây cảm ứng enzyme cytochrome P450, là cơ chất của enzyme P450 3A. Do vậy, thuốc này tác động tới sự chuyển hóa của các thuốc như phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, cyclosporine, erythromycin, ketoconazol, rifampicin;
• Các thuốc phenobarbital, rifampicin, phenytoin và thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của Methylprednisolon;
• Tránh sử dụng đồng thời Methylprednisolon với các thuốc chống viêm không steroid vì có nguy cơ gây loét dạ dày;
• Methylprednisolon có thể gây tăng glucose huyết nên người bệnh tiểu đường cần dùng insulin với liều cao hơn.

Trong quá trình sử dụng thuốc Thylmedi, người bệnh cần nhất nhất tuân thủ mọi chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả trị liệu toàn diện và tránh được các phản ứng phụ khó lường.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.