Thuốc Savella: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc savella hay milnacipran là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine có chọn lọc (SNRI) và được chỉ định để điều trị trầm cảm, giảm đau cơ. Cơ chế hoạt động của milnacipran thể hiện một đặc điểm hơi độc đáo hơn các SNRI khác là gây ra sự ức chế tái hấp thu tương đối cân bằng của cả serotonin và noradrenaline, qua đó sẽ giảm thiểu các tín hiệu đau trong các con đường đau ức chế giảm dần trong não và tủy sống.

Milnacipran hay thuốc savella được sử dụng để điều trị cơn đau do một tình trạng gọi là đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến cơ, gân, dây chằng và các mô hỗ trợ. Thuốc này là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên trong não (chất dẫn truyền thần kinh), thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm.

Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng milnacipran và mỗi lần bạn được kê toa loại thuốc này. Dùng thuốc này bằng đường uống cùng hoặc không với thức ăn, thường là 2 lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng thuốc này, bạn có thể có các triệu chứng cai nghiện (chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, đau đầu, mệt mỏi, thay đổi giấc ngủ, cảm giác ngắn giống như bị điện giật). Để giúp ngăn ngừa cai nghiện, bác sĩ có thể giảm liều từ từ. Triệu chứng cai thuốc có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn đã sử dụng milnacipran trong một thời gian dài hoặc với liều lượng cao.

Có thể xảy ra buồn nôn, nôn, khô miệng, táo bón, chán ăn, chóng mặt, tăng tiết mồ hôi, nhức đầu hoặc bốc hỏa (đỏ bừng mặt). Trong khi đó, cũng có nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc này có thể làm tăng huyết áp của bạn. Do đó, cần biết cách đo huyết áp thường xuyên tại nhà và báo bác sĩ biết nếu giá trị trên ngưỡng bình thường.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: tim đập nhanh / đập mạnh, thay đổi khả năng tình dục, giảm hứng thú với tình dục, tiểu đau / khó khăn, co giật, vàng mắt / da, nước tiểu sẫm màu, đau bụng / dữ dội, phân đen / có máu, chất nôn giống bã cà phê, dễ bầm tím / chảy máu.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào rất nghiêm trọng, bao gồm: đau mắt / sưng / đỏ, mở rộng đồng tử, thay đổi thị lực (chẳng hạn như nhìn thấy cầu vồng xung quanh đèn vào ban đêm, nhìn mờ).

Thuốc này có thể làm tăng serotonin và hiếm khi gây ra tình trạng rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng / nhiễm độc serotonin. Tác dụng này sẽ có nguy cơ xảy ra cao hơn nếu dùng chung với những loại thuốc khác làm tăng serotonin.

Trước khi dùng milnacipran, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc levomilnacipran; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác.

Nếu tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, sử dụng rượu, sử dụng thuốc chống trầm cảm, tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp, rối loạn thần kinh, bệnh lý tim mạch, tiêu hóa hay các rối loạn trên đường tiểu tiện.

Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn có thể làm điều đó một cách an toàn. Tránh đồ uống có cồn.

Người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị mất cân bằng khoáng chất (lượng natri trong máu thấp) khi sử dụng thuốc này, đặc biệt nếu họ cũng đang dùng thuốc lợi tiểu cùng với thuốc này.

Trong thai kỳ, thảo luận về những rủi ro đối với sản phụ và thai nhi so với và lợi ích có thể đạt được nếu dùng thuốc. Đồng thời, thuốc này cũng được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, cần cẩn trọng việc cho trẻ bú sữa mẹ trong quá trình điều trị với thuốc này.

Các thuốc có thể tương tác với thuốc này bao gồm thuốc lợi tiểu như furosemide, thuốc có thể gây chảy máu / bầm tím (chẳng hạn như thuốc chống đông máu là warfarin / heparin, thuốc chống tiểu cầu bao gồm clopidogrel). Ngoài ra, không nên dùng thuốc ức chế MAO với thuốc này vì sẽ làm tăng nguy cơ xảy ra tương tác thuốc nghiêm trọng, có thể bao gồm cả tử vong.

Kiểm tra kỹ tất cả các nhãn thuốc theo toa và không theo toa vì nhiều loại thuốc có chứa thuốc giảm đau / hạ sốt (thuốc chống viêm không steroid-NSAID như aspirin, ibuprofen, naproxen) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng chung với thuốc này. Nên tiếp tục dùng aspirin liều thấp nếu được bác sĩ kê đơn vì những lý do y tế cụ thể như đau tim hoặc phòng ngừa đột quỵ (thường ở liều 81-325 miligam mỗi ngày).

Tóm lại, milnacipran hay thuốc savella có tác dụng chống trầm cảm được khuyên dùng rộng rãi để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. Các bằng chứng có sẵn cho thấy milnacipran 100 mg hoặc 200 mg có hiệu quả đối với việc điều trị đau do đau cơ xơ hóa, cung cấp mức độ giảm đau vừa phải. Để được như vậy, người bệnh cần tuân thủ liều lượng đã được chỉ định, vì khả năng tăng các tác dụng phụ sẽ lớn hơn đáng kể đối với liều cao hơn.

Bài viết tham khảo nguồn: webmd.com