Thuốc Reglan: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Reglan (Metoclopramide HCl) thường được dùng để điều trị một số tình trạng ở dạ dày và ruột như: trào ngược dạ dày, chậm lưu thông dạ dày, đầy bụng...và khuyến cáo không được dùng cho trẻ em.

Thuốc Reglan (Metoclopramide) thường được chỉ định để điều trị một số bệnh dạ dày, đặc biệt là chứng ợ nóng dai dẳng hay xảy ra sau bữa ăn hoặc vào ban ngày. Thuốc này thường được kê đơn ngắn hạn (4-12 tuần) khi các thuốc thông thường không phát huy tác dụng. Điều trị chứng trào ngược dạ dày cũng có thể giúp giảm tổn thương do axit dạ dày gây ra với thực quản.

Thuốc Reglan cũng được dùng cho bệnh nhân đái tháo đường có khả năng bị biến chứng chậm lưu thông dạ dày (liệt dạ dày). Thuốc làm tăng độ rỗng dạ dày và nhu động của ruột trên, từ đó giúp giảm triệu chứng buồn nôn, nôn mửa và đầy bụng.

Thuốc Reglan không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em do tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng (chẳng hạn như co thắt cơ, cử động cơ mất kiểm soát).

• Thuốc Reglan thường được dùng theo đường uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thường là 4 lần mỗi ngày (30 phút trước bữa ăn và trước khi đi ngủ).
• Nếu đang sử dụng Reglan dạng lỏng, hãy dùng dụng cụ hoặc thìa đo đặc biệt để đo và lấy đúng lượng thuốc cần dùng;
• Liều dùng dựa vào tình trạng sức khỏe, phản ứng với điều trị, độ tuổi và các loại thuốc khác mà bạn có thể đang sử dụng.
• Để tránh nguy cơ loạn động chậm (tardive dyskinesia-TD), không dùng thuốc với liều lượng lớn hoặc lâu hơn so với chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nếu chứng ợ nóng chỉ xảy ra vào một số thời điểm nhất định (ví dụ như sau bữa ăn tối), bác sĩ có thể cho bạn dùng một liều duy nhất trước lúc đó thay vì uống cả ngày. Cách này sẽ giúp giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
• Để điều trị chứng đau dạ dày do tiểu đường, thuốc Reglan thường được dùng trong 2-8 tuần cho đến khi bệnh dạ dày dần ổn định trở lại. Tuy nhiên tình trạng này có thể tái phát theo thời gian. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc này ngay khi các triệu chứng vừa xuất hiện và ngưng thuốc khi bạn đã đỡ hơn. Hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn cách bắt đầu và ngưng thuốc đúng cách.
• Nếu đã sử dụng thuốc Reglan trong một thời gian dài hoặc với liều lượng cao thì khi đột ngột ngừng thuốc bạn có thể có các triệu chứng như chóng mặt, căng thẳng, đau đầu. Để tránh những phản ứng này liều dùng nên được giảm từ từ.
• Nếu tình trạng của bạn vẫn còn hoặc có chiều hướng xấu đi, hãy báo cho bác sĩ.

• Cũng tương tự như nhiều loại thuốc khác, thuốc Reglan cũng có thể mang lại một số tác dụng phụ như: buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, khó ngủ, kích động, tăng huyết áp, nhức đầu và tiêu chảy.
• Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn thấy bất kỳ phản ứng phụ nào nghiêm trọng như: thay đổi tâm trạng (như lo lắng, nhầm lẫn, trầm cảm, suy nghĩ muốn tự tử), giảm khả năng tình dục, co thắt cơ, khó kiểm soát các cử động cơ ( như vặn cổ, cong lưng), các triệu chứng giống Parkinson (chẳng hạn như run rẩy, cử động chậm, khó khăn), sản xuất sữa mẹ bất thường, ngực to, mềm, sưng bàn tay, bàn chân, thay đổi kinh nguyệt ở phụ nữ.
• Trong trường hiếm thuốc Reglan có thể gây ra Hội chứng ác tính thần kinh (NMS) rất nghiêm trọng. Liên hệ trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào như: sốt, cứng cơ, lú lẫn nghiêm trọng, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, đập không đều.
• Trường hợp dị ứng với thuốc Reglan cũng hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên nếu thấy bất kỳ dấu hiệu của dị ứng nghiêm trọng như: choáng váng nghiêm trọng, khó thở, ngứa sưng ở mặt, lưỡi, cổ họng, phát ban...thì hãy gọi trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Trước khi dùng thuốc Reglan, hãy lưu ý một số vấn đề sau:

• Nếu bạn bị dị ứng với Metoclopramide hoặc bất kỳ tình trạng nào khác, hãy thông báo ngay cho bác sĩ;
• Chia sẻ với bác sĩ về tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, đặc biệt là tiền sử rối loạn vận động - cơ (chẳng hạn như loạn động chậm, loạn trương lực cơ); chảy máu, tắc nghẽn, có lỗ thủng ở ruột hay dạ dày; ung thư vú, huyết áp cao, suy tim, các vấn đề về thận, các vấn đề về tâm lý (như trầm cảm, suy nghĩ tự tử), bệnh Parkinson, các vấn đề về gan (như xơ gan, rối loạn chuyển hóa Porphyrin), Pheochromocytoma, co giật, một số vấn đề về men máu...
• Thuốc Reglan có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc làm mờ tầm nhìn nên bệnh nhân không sử dụng cùng đồ uống có cồn, các chất kích thích. Không lái xe, vận hành máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo hoặc tập trung khi thuốc còn tác dụng;
• Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc Reglan có thể khiến bạn khó kiểm soát lượng đường trong máu hơn. Do vậy người bệnh nên chủ động kiểm tra lượng đường trong máu theo chỉ dẫn và báo cho bác sĩ nếu thấy kết quả bất thường. Bác sĩ có thể cân nhắc điều chỉnh thuốc tiểu đường, lịch tập thể dục hoặc chế độ ăn uống của bạn.
• Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là co thắt cơ, cử động cơ mất kiểm soát.
• Người cao tuổi có thể sẽ nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc Reglan, đặc biệt là buồn ngủ, rối loạn vận động chậm và các vấn đề về cơ do Parkinson. Buồn ngủ có thể làm tăng nguy cơ bị ngã ở người cao tuổi.
• Với phụ nữ đang mang thai, chỉ nên sử dụng thuốc Reglan khi thật sự cần thiết.
• Với phụ nữ đang nuôi con, thuốc Reglan có đi vào sữa mẹ và gây tác dụng không mong muốn tới trẻ đang bú mẹ. Do vậy nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc và cho con bú.

• Một số loại thuốc có thể phản ứng với Reglan bao gồm: thuốc chống loạn thần (như Aripiprazole, Haloperidol), Atovaquone, chất chủ vận Dopamine (như Cabergoline, Pergolide, Ropinirole), Fosfomycin, chất ức chế MAO (Isocarboxazid, Linezolid, Xanh Methylen, Moclobemide, Phenelzine, Phenelzine procarbazine, Rasagiline, Safinamide, Selegiline, Tranylcypromine), Pramlintide, Promethazine, Prochlorperazine, Rivastigmine.
• Thuốc Reglan làm tăng tốc thức ăn và thuốc di chuyển qua dạ dày, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thu của một số loại thuốc. Hãy hỏi với bác sĩ hoặc dược sĩ để xem có loại thuốc nào bạn đang dùng có thể bị ảnh hưởng hay không.
• Hãy nói cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác cũng gây buồn ngủ như: cần sa, rượu, thuốc kháng Histamin (như Cetirizine, Diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc điều trị lo âu (như Alprazolam, Zolpidem, Diazepam), thuốc giãn cơ, và thuốc giảm đau Opioid (ví dụ như Codeine).

• Quá liều: Nếu uống thuốc Reglan quá liều và thấy các triệu chứng như ngất xỉu hoặc khó thở, cần đưa người bệnh đi cấp cứu ngay.
• Người bệnh được khuyến khích thực hiện khám sức khỏe định kỳ, bao gồm các thủ thuật y tế như nội soi tìm vết loét...để nhận biết và theo dõi các tác dụng phụ.
• Quên liều: Nếu quên uống 1 liều thuốc, nên dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp đã gần tới lúc dùng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên, không nên tự ý dùng gấp đôi liều thuốc.
• Bảo quản: Bảo quản thuốc Reglan ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Giữ thuốc xa tầm với của trẻ nhỏ và phạm vi hoạt động của vật nuôi.

Nguồn tham khảo: Webmd