Tác dụng phụ của thuốc Xatral XL

Thuốc Xatral XL dùng trong điều trị triệu chứng chức năng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt, ngoài ra thuốc được sử dụng điều trị hỗ trợ trong trường hợp bí tiểu cấp phải đặt ống thông tiểu do phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

Thuốc Xatral XL là thuốc gì? Xatral XL thuốc biệt dược có thành phần chính Alfuzosin hydrochloride với hàm lượng 10mg. Thuốc Xatral XL 10mg có giá bao nhiêu? Thuốc Xatral XL 10mg có giá kê khai 16.056 đồng/ viên, được đóng gói theo hộp có 3 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên.

Alfuzosin là dẫn chất của Quinazolin có tác dụng đối kháng chọn lọc hậu synapse trên thụ thể alpha1 - adrenergic. Alfuzosin có tác dụng chọn lọc với các thụ thể alpha1 - adrenergic ở đường tiết niệu dưới, tuyến tiền liệt, vùng đáy, cổ bàng quang và niệu đạo. Alfuzosin tác động trực tiếp trên cơ trơn tuyến tiền liệt, làm giảm tắc nghẽn ở cổ bàng quang và áp lực ở niệu đạo, do đó làm giảm cản trở dòng nước tiểu.

Trên nghiên cứu có đối chứng với giả dược trên bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt, Alfuzosin có tác dụng:

• Ở bệnh nhân có lưu lượng nước tiểu dưới ≤ 15 mL/ giây, Alfuzosin làm tăng lưu lượng có ý nghĩa khoảng 30% và tác dụng này thường xuất hiện sau khi dùng liều đầu tiên.
• Làm giảm có ý nghĩa áp lực co bóp của cơ vòng bàng quang. Ngoài ra làm tăng thể tích nước tiểu, do vậy khôi phục cảm giác muốn đi tiểu.
• Giảm thể tích nước tiểu tồn đọng trong bàng quang sau khi đi tiểu một cách có ý nghĩa.
• Các tác động này giúp cải thiện triệu chứng kích thích và tắc nghẽn đường tiểu.

• Ðiều trị triệu chứng chức năng của phì đại lành tính tuyến tiền liệt.
• Điều trị hỗ trợ trong bí tiểu cấp phải đặt ống thông tiểu do phì đại lành tính tuyến tiền liệt.

• Dị ứng hoặc quá mẫn với Alfuzosin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Hạ huyết áp tư thế.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng (độ thanh thải Creatinin <30ml/ phút).
• Chống chỉ định phối hợp với thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm chẹn Alpha, thuốc ức chế hoạt tính của cytochrom P450, isoenzym CYP3A4 như Ritonavir, Ketoconazol, Itraconazol.

Thuốc Xatral XL 10mg dùng đường uống, sau bữa ăn tối. Phải uống nguyên viên thuốc; không được cắn, nhai hoặc nghiền viên thuốc Xatral XL.

Trong trường hợp có đặt ống thông tiểu để chống bí tiểu cấp, nên dùng thuốc từ ngày đầu đặt ống và dùng trong 3 đến 4 ngày, có nghĩa là dùng thuốc trong thời gian đặt ống thông tiểu 2 đến 3 ngày và sau khi rút ống 1 ngày. Liều dùng thuốc Xatral XL trong trường hợp này: 1 viên/ ngày.

Trong thời gian dùng thuốc Xatral XL 10mg dạng viên nén giải phóng kéo dài, nếu bạn cảm thấy tác dụng của thuốc quá mạnh hoặc quá yếu, nên thông báo cho bác sĩ được biết để điều chỉnh liều dùng thuốc hợp lý.

Liều dùng thuốc Xatral XL: 1 viên/ ngày.

Triệu chứng có thể gặp khi quá liều thuốc Xatral XL là hạ huyết áp nặng.

Xử trí: Nếu bệnh nhân mới sử dụng Xatral XL trong vòng 1 giờ, có thể cho bệnh nhân uống than hoạt tính. Áp dụng các biện pháp điều trị hạ huyết áp như nằm đầu thấp, truyền dịch bổ sung thể tích tuần hoàn. Trường hợp nặng có thể chỉ định thuốc co mạch.

Alfuzosin không thể loại bỏ thuốc bằng cách thẩm phân máu do thuốc có khả năng gắn kết với protein cao.

Các tác dụng phụ của thuốc Xatral XL

• Rối loạn tiêu hoá, thường gặp: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, khô miệng
• Thần kinh: Ngất xỉu, hoa mắt, chóng mặt, choáng váng, khó chịu, đau đầu.
• Toàn thân: Mệt mỏi, suy nhược.
• Tim mạch: Hạ huyết áp tư thế, tăng nhịp tim, đánh trống ngực, đỏ mặt, phù. Có thể gặp đau thắt ngực ở bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành.
• Hô hấp: Nghẹt mũi, viêm phế quản, viêm xoang, viêm hầu họng và viêm đường hô hấp trên.
• Da: Dị ứng da, ngứa, mày đay ít gặp.
• Một số tác dụng có thể gặp khác (nhưng không xác định được tần suất gặp): Tổn thương tế bào gan, viêm gan ứ mật, vàng da; sinh dục - tiết niệu: Cương đau dương vật kéo dài, bất lực.

Các tác dụng phụ của thuốc Xatral XL như suy nhược, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, đánh trống ngực có thể hết khi tiếp tục điều trị hoặc giảm liều.

Để giảm nguy cơ bị ngất, xỉu sau khi dùng liều đầu tiên, nên dùng thuốc Xatral XL vào buổi tối trước khi đi ngủ. Đặc biệt nên giảm liều đầu tiên khi sử dụng ở người lớn tuổi.

Triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt thường tương tự như phì đại lành tính tuyến tiền liệt, do đó cần loại trừ ung thư trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Xatral XL 10mg.

Trường hợp bệnh nhân nhạy cảm đặc biệt với Xatral XL có thể biểu hiện bởi hạ huyết áp tư thế có hoặc không có triệu chứng (mệt mỏi, chóng mặt, đổ mồ hôi). Triệu chứng này xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi dùng liều đầu tiên, có thể dẫn đến ngất xỉu. Đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân có triệu chứng hạ huyết áp hoặc có hạ huyết áp khi dùng các thuốc khác.

Nếu trường hợp này xảy ra, đặt bệnh nhân ở tư thế nằm đầu thấp cho đến khi những triệu chứng tạm thời này hoàn toàn biến mất. Tuy nhiên triệu chứng huyết áp hạ này thường qua nhanh và không nhất thiết phải ngừng điều trị

Hội chứng mềm mống mắt trong phẫu thuật (IFIS Intraoperative floppy iris syndrome) đã gặp ở một số bệnh nhân đang dùng hoặc trước đó có dùng thuốc chẹn alpha trong khi phẫu thuật đục thuỷ tinh thể. Nếu thời gian sắp đến bạn định phẫu thuật đục thuỷ tinh thể và đang hoặc đã sử dụng thuốc Xatral XL 10mg, hãy thông báo cho bác sĩ được biết để lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Xatral XL 10mg ở người lớn tuổi, tiền sử mắc bệnh lý gan hoặc bệnh thận, bệnh nhân bị hạ huyết áp rõ rệt khi dùng thuốc chẹn alpha khác.

Bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, không nên dùng đơn độc Xatral XL. Tiếp tục điều trị đặc hiệu suy mạch vành cho bệnh nhân. Trường hợp đau thắt ngực nặng hơn hoặc tái phát, nên ngưng dùng Xatral XL.

Phải uống nguyên viên thuốc Xatral XL. Không được cắn hoặc nghiền viên thuốc thành bột. Điều này sẽ làm cho sự phóng thích và hấp thu thuốc không phù hợp dẫn đến tác dụng không mong muốn có thể khởi phát sớm hơn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Lưu ý cho người vận hành về nguy cơ hạ huyết áp tư thế, mệt mỏi, cảm giác chóng mặt hoặc rối loạn thị giác, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.

Phụ nữ mang thai: Tính an toàn của Alfuzosin trên phụ nữ mang thai chưa được xác định. Không nên dùng thuốc Xatral XL cho phụ nữ mang thai.

Phụ nữ đang cho con bú: Không dùng thuốc Xatral XL cho phụ nữ đang cho con bú do chưa rõ liệu Alfuzosin có bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm chẹn thụ thể alpha (prazosin, trimazosin, urapidil): Dùng đồng thời với Xatral XL làm tăng tác dụng hạ huyết áp, nguy cơ làm nặng thêm hạ huyết áp tư thế. Ngoài ra, cần thận trọng khi dùng với thuốc điều trị tăng huyết áp khác vì làm tăng nguy cơ hạ huyết áp quá mức.

Thuốc ức chế hoạt tính của cytochrom P450, isoenzym CYP3A4 như Ketoconazol, Ritonavir, Itraconazol có thể làm tăng nồng độ của Alfuzosin trong máu và tăng tác dụng không mong muốn.

Các thuốc ức chế phosphodiesterase type 5 (Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế, nhất là ở người già.

Nitrates, nitrites và các thuốc liên quan khi dùng đồng thời với Xatral XL làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, đặc biệt là hạ huyết áp tư thế.

Atenolol, Diltiazem khi dùng đồng thời với Alfuzosin làm tăng nồng độ trong huyết tương của cả hai thuốc.