Tác dụng của thuốc Jimenez

Thuốc Jimenez thuộc nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, kháng nấm, kháng virus, chống nhiễm khuẩn. Thuốc được sử dụng trong điều trị cho người bệnh bị HIV và viêm gan B. Vậy tác dụng của thuốc Jimenez là gì?

Thuốc Jimenez có thành phần chính là tenofovir disoproxil fumarat 300mg. Trong đó, tenofovir disoproxil fumarat có cấu trúc là một nucleotid diester vòng xoắn tương tự adenosin monophosphat. Tenofovir disoproxil fumarat trải qua sự thuỷ phân diester ban đầu chuyển thành tenofovir và tiếp theo là quá trình phosphoryl hoá nhờ các men trong tế bào tạo thành tenofovir diphosphat.

Tenofovir diphosphat ức chế hoạt tính của men sao chép ngược HIV-1 bằng cách cạnh tranh với chất nền tự nhiên là deoxyadenosin-5’ triphosphat và sau khi gắn kết vào DNA, kết thúc chuỗi DNA. Bên cạnh đó, tenofovir diphosphat là chất ức chế yếu men α và β-DNA polymeraz của động vật có vú và men g-DNA polymeraz ở động vật có xương sống.

Thuốc Jimenez chữa bệnh gì? Thuốc Jimenez được chỉ định điều trị trong những trường hợp sau:

• Kết hợp những loại thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị nhiễm HIV-tuýp 1 ở người lớn.
• Kết hợp sử dụng thuốc kháng retrovirus khác trong phòng ngừa nhiễm HIV sau khi đã tiếp xúc với bệnh do nghề nghiệp hoặc không do nghề nghiệp ở những người có nguy cơ lây nhiễm virus.
• Giúp điều trị bệnh viêm gan siêu vi B mạn tính ở người lớn.

Thuốc Jimenez được chống chỉ định với người bệnh quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Jimenez bao gồm:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn, nôn
• Đau bụng
• Đầy hơi
• Khó tiêu
• Chán ăn
• Nồng độ amylase huyết thanh có khả năng sẽ tăng cao và gây viêm tuỵ
• Giảm phosphat huyết
• Phát ban ngoài da
• Bệnh thần kinh ngoại vi
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Mất ngủ
• Trầm cảm
• Suy nhược
• Ra mồ hôi
• Đau cơ
• Tăng men gan
• Tăng nồng độ triglycerid máu
• Tăng đường huyết
• Thiếu bạch cầu trung tính
• Suy thận
• Suy thận cấp
• Tác dụng trên ống lượn gần gồm có hội chứng fanconi
• Nhiễm acid lactic có thể kết hợp với chứng gan to nghiêm trọng và nhiễm mỡ, thường gặp trong điều trị với những thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosid.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Jimenez bao gồm:

• Đối với phụ nữ có thai: Chưa có thông tin về việc sử dụng thuốc Jimenez trong thời kỳ mang thai. Chỉ nên sử dụng thuốc Jimenez khi lợi ích được chứng minh nhiều hơn nguy cơ đối với bào thai. Tuy nhiên, do nguy cơ tăng khả năng thụ thai chưa biết, việc sử dụng thuốc Jimenez ở những phụ nữ độ tuổi sinh sản cần kèm theo những biện pháp tránh thai hiệu quả.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú, cũng chưa có thông tin về sự bài tiết của thuốc Jimenez qua sữa mẹ. Vì thế, không sử dụng thuốc Jimenez ở phụ nữ cho con bú. Ngoài ra, theo khuyến cáo chung thì phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú để tránh lây truyền HIV tới trẻ.
• Khi sử dụng thuốc cần chú ý tới việc tăng sinh mô mỡ. Sự tích tụ mỡ trong cơ thể hay sự phân bố lại, bao gồm có cả sự béo phì trung ương, phì đại mặt trước sau cổ, tàn phá thần kinh ngoại vi, phì đại tuyến vú, mặt, xuất hiện hội chứng cushing đều có khả năng gặp khi sử dụng những thuốc kháng retrovirus.
• Tác dụng trên xương: Sử dụng đồng thời thuốc Jimenez với lamivudin và efavirenz ở người bệnh nhiễm HIV cho thấy có sự giảm mật độ khoáng của xương sống thắt lưng, sự tăng nồng độ của 4 yếu tố sinh hóa trong chuyển hoá xương, sự tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết thanh. Hãy theo dõi xương ở những người bệnh nhiễm bệnh HIV có tiền sử gãy xương hoặc có nguy cơ loãng xương. Mặc dù hiệu quả của việc bổ sung calci và vitamin D chưa được chứng minh những việc bổ sung có thể có ích cho những người bệnh này. Khi có những bất thường về xương cần đến ngay cơ sở y tế.

Tương tác thuốc là tình trạng làm giảm tác dụng của thuốc. Một số loại thuốc có thể gây tương tác với Jimenez bao gồm:

• Những thuốc chịu ảnh hưởng hoặc chuyển hoá bởi men gan: tương tác dược động học của thuốc Jimenez với những thuốc ức chế hoặc chất nền của các men gan chưa rõ. Tenofovir và các tiền chất không phải là chất nền của CYP450, không ức chế những CYP đồng phân 3A4, 2C9, 2D6 hoặc 2E1 nhưng hơi ức chế nhẹ trên 1A.
• Những thuốc chịu ảnh hưởng hoặc thải trừ qua thận: thuốc Jimenez tương tác với những thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh đào thải qua ống thận ví dụ như ganciclovir, acyclovir, cidofovir, valacyclovir, valganciclovir,... làm tăng nồng độ tenofovir huyết tương hoặc những thuốc dùng chung.
• Thuốc ức chế proteaz HIV: tương tác cộng hợp hoặc đồng vận giữa Jimenez và các chất ức chế proteaz HIV như amprenavir, indinavir, atazanavir, saquinavir.
• Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleotid: tương tác cộng hợp hoặc đồng vận giữa tenofovir và các thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosid như efavirenz, delavirdin, nevirapin.
• Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosid: tương tác cộng hợp hoặc đồng vận giữa tenofovir và những thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosid như abacavir, emtricitabin, didanosin, stavudin, lamivudin, zalcitabin, zidovudin,...
• Thuốc tránh thai đường uống: tương tác dược động học và không rõ với các thuốc tránh thai đường uống có chứa ethinyl estradiol và norgestimat.

Thuốc Jimenez cần được bảo quản trong bao bì kín, tránh bụi bẩn và ô nhiễm. Tránh ánh sáng trực tiếp chiếu vào và nhiệt độ dưới 30 độ C.

Tóm lại thuốc Jimenez được sử dụng trong điều trị cho người bệnh bị HIV và viêm gan B. Trong quá trình sử dụng thuốc có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn, do vậy nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào bất thường thì cần tới ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.