Tác dụng của thuốc Brexpiprazole

Brexpiprazol còn được biết đến với tên gọi khác như Rexulti, là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình. Thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và như 1 phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh trầm cảm.

Brexpiprazol có thành phần chính là Brexpiprazole, thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần. Brexpiprazole được sử dụng trong một số trường hợp sau đây:

• Thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt;
• Brexpiprazole được kết hợp với một số loại thuốc trong điều trị trầm cảm nặng ở người lớn (major depressive disorder-MDD).

Cơ chế tác động của thuốc:

Mặc dù cơ chế hoạt động của Brexpiprazole trong điều trị bệnh trầm cảm và tâm thần phân liệt chưa rõ ràng nhưng hiệu quả của Brexpiprazole có thể do hoạt động chủ vận 1 phần tại thụ thể serotonin 1A và dopamine D2 và hoạt động đối kháng tại thụ thể serotonin 2A.

2. Liều lượng và cách dùng

Cách dùng: Brexpiprazole được bào chế dưới dạng viên nén bao phin nên được dùng bằng đường uống. Người bệnh có thể được dùng thuốc trước khi ăn hoặc sau ăn do thức ăn có trong dạ dày không ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ của thuốc.

Liều lượng:

Brexpiprazole trong điều trị tâm thần phân liệt với liều khởi đầu bắt đầu từ 1mg mỗi ngày/ lần. Sau đó có thể tăng liều lượng thuốc lên từ 2mg đến 4mg mỗi ngày/ lần. Liều Brexpiprazole tối đa được đề nghị hàng ngày để điều trị tâm thần phân liệt là 4 mg.

Brexpiprazole trong điều trị bổ trợ với thuốc chống trầm cảm: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,5mg hoặc 1mg mỗi ngày 1 lần. Sau đó có thể tăng lên 2mg phụ thuộc vào khả năng dung nạp của bệnh nhân và đáp ứng lâm sàng. Liều tối đa được khuyến cáo hàng ngày là 3mg.

Lưu ý:

Cần điều chỉnh liều dùng ở những bệnh nhân bị suy gan hoặc thận. Ở bệnh nhân suy gan vừa đến nặng, liều tối đa hàng ngày trong điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc bệnh trầm cảm lần lượt là 3mg và 2mg.

Liều tối đa hàng ngày được khuyến cáo ở bệnh nhân suy thận vừa, nặng hoặc cuối với mức độ thanh thải creatinin dưới 60ml/ phút là 3 mg để điều trị tâm thần phân liệt và liều lượng 2mg cho bệnh nhân bị trầm cảm.

Chống chỉ định:

• Không dùng Brexpiprazole cho người bệnh bị phản ứng dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn cảm với thành phần của thuốc.
• Người bệnh xuất hiện các phản ứng có liên quan đến sưng mặt, phát ban, mề đay và phản vệ.

Quá liều và cách xử lý:

Biểu hiện quá liều thuốc Brexpiprazole: Các tác dụng phản ứng khi dùng quá liều thuốc bao gồm: Tăng cân, buồn ngủ, buồn ngủ, run và viêm mũi họng. Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp nếu tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong 3 tháng cuối của sự phát triển.

Biện pháp điều trị: Chỉ định điều trị theo phản ứng phụ mà người bệnh gặp phải.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc liên quan đến Brexpiprazole trong các thử nghiệm lâm sàng trong việc điều trị cho người bệnh trầm cảm thường làm mất ngủ, tăng cân, táo bón, mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, run, chóng mặt, lo lắng và bồn chồn.

Kết quả từ dữ liệu thử nghiệm lâm sàng tổng hợp cho bệnh tâm thần phân liệt cho thấy tỷ lệ mắc chứng loạn thần kinh, run, an thần, khó tiêu và tăng cân cao hơn. Tiêu chảy và tăng creatine phosphokinase trong máu cũng được ghi nhận.

4. Thận trọng

Không nên sử dụng Brexpiprazol ở những người cao tuổi bị sa sút trí tuệ. Do thành phần Brexpiprazole là 1 loại là thuốc chống loạn thần, nó có thể gây ra nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần. Ngoài ra, các thử nghiệm đối chứng giả dược cho thấy tỷ lệ mắc các biến cố mạch máu não cao hơn, bao gồm đột quỵ, ở bệnh nhân này.

Do hoạt động chống trầm cảm của Brexpiprazole có thể làm trầm trọng thêm các ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Do đó mà cần phải theo dõi chặt chẽ người bệnh trong quá trình sử dụng, đặc biệt là trong vài tháng đầu điều trị để phát hiện ra tình trạng này.

Hãy thông báo cho bác sĩ và dược sĩ biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng hoặc các sản phẩm thảo dược mà bệnh nhân đang dùng/ dự định dùng trong quá trình điều trị với Brexipiprazole.

Cần thông báo với bác sĩ biết nếu người bệnh hoặc bất kỳ ai trong gia đình có tiền sử bị hoặc đã từng mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ biết nếu bệnh nhân đang hoặc đã từng bị đột quỵ, đột quỵ, đau ngực, bệnh tim, đau tim, nhịp tim không đều, suy tim, khó giữ thăng bằng, số lượng tế bào bạch cầu thấp hoặc bệnh thận hoặc gan.

Nếu người bệnh có thai trong khi dùng Brexpiprazole cần thông báo cho bác sĩ. Brexpiprazole có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.

Thuốc Brexpiprazole có thể gây ra tác dụng phụ là buồn ngủ. Do đó người bệnh không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc.

Brexpiprazole có thể khiến cơ thể khó hạ nhiệt khi thời tiết quá nóng. Hãy cho bác sĩ biết nếu người bệnh có thói quen tập thể dục hoặc thường xuyên tiếp xúc với nhiệt độ quá cao.

5. Tương tác thuốc

• 1,2-Benzodiazepine: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng ngoại ý có thể tăng lên khi Brexpiprazole được kết hợp với 1,2-Benzodiazepine.
• Abametapir: Nồng độ trong huyết thanh của Brexpiprazole có thể được tăng lên khi nó được kết hợp với Abametapir.
• Abatacept: Sự chuyển hóa của Brexpiprazole có thể được tăng lên khi kết hợp với Abatacept.
• Acarbose: Hiệu quả điều trị của Acarbose có thể giảm khi dùng kết hợp với Brexpiprazole.
• Acebutolol: Acebutolol có thể làm tăng hoạt động hạ huyết áp thế đứng của Brexpiprazole.
• Aceclofenac: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp có thể tăng lên khi Aceclofenac được kết hợp với Brexpiprazole.
• Acemetacin: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp có thể tăng lên khi Brexpiprazole được kết hợp với Acemetacin.
• Acenocoumarol: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng ngoại ý có thể tăng lên khi Brexpiprazole được kết hợp với Acenocoumarol.
• Aclidinium: Brexpiprazole có thể làm tăng các hoạt động gây ức chế hệ thần kinh trung ương (thuốc ức chế thần kinh trung ương) của Aclidinium.
• Adalimumab: Sự chuyển hóa của Brexpiprazole có thể được tăng lên khi kết hợp với Adalimumab.
• Agomelatine: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ có thể tăng lên khi Agomelatine được kết hợp với Brexpiprazole.
• Albiglutide: Hiệu quả điều trị của Albiglutide có thể giảm khi dùng kết hợp với Brexpiprazole.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Brexpiprazole, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc Brexpiprazole điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.