Lưu ý khi dùng thuốc Androcur

Thuốc Androcur 50mg có tác dụng làm suy giảm ham muốn tình dục khi có những biểu hiện sai lệch về tình dục. Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến không phẫu thuật được, tình trạng hói đầu, rụng tóc, mọc lông nhiều,... Cùng tìm hiểu rõ hơn về Androcur là thuốc gì? Những lưu ý gì khi sử dụng thuốc qua bài viết sau.

Thuốc Androcur 50mg là thuốc nội tiết hormon, có tác dụng giảm ham muốn tình dục hiệu quả. Androcur ức chế ảnh hưởng của androgen đối với cơ thể. Làm suy giảm ham muốn và khả năng tình dục ở nam giới. Ở nữ giới ức chế chức năng của buồng trứng.

Thành phần của thuốc Androcur 50mg bao gồm các hoạt chất Cyproterone acetate( 50mg), tá dược hàm lượng vừa đủ. Được bào chế dưới dạng 1 viên nén.

Thuốc Androcur chuyên dùng để điều trị các đối tượng cụ thể:

Ở nam giới:

• Giảm ham muốn tình dục trong trường hợp bị sai lạc về tình dục;
• Thuốc kháng Androgen đang điều trị ung thư tiền liệt tuyến, không thể phẫu thuật.

Ở phụ nữ:

• Những trường hợp có dấu hiệu nam hóa như mọc nhiều lông, mọc mụn trứng cá, tiết bã nhờn và rụng tóc nhiều.

Thuốc Androcur dạng viên nén và được điều trị qua đường uống. Thuốc chủ yếu dành cho người lớn và người trên 18 tuổi. Tuy nhiên, trước khi sử dụng nên đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc.

Thuốc Androcur thông thường sẽ uống với nước sau bữa ăn, với liều tối đa mỗi ngày là 300mg.

Ở trường hợp này sẽ sử dụng liều khởi đầu uống 2 lần/ngày và mỗi lần uống 1 viên 50 mg. Khi cần thiết có thể tăng liều lượng lên 2 viên/ ngày và mỗi ngày uống 2 lần. Có thể uống 3 lần/ ngày cùng với 2 viên mỗi lần. Tuy nhiên, chỉ nên uống trong 1 thời gian ngắn rồi dừng.

Khi đã đạt được kết quả mong muốn, nên duy trì điều trị với liều thấp nhất có thể. Thường là dùng 1⁄2 viên và 2 lần mỗi ngày là đủ. Nên xác lập được liều duy trì hay khi ngưng điều trị, không nên giảm liều lượng đột ngột, nên giảm từ từ. Bằng cách giảm liều xuống 1 viên/ ngày hoặc là 1⁄2 viên/ ngày.

Để ổn định được hiệu quả điều trị, cần dùng thuốc Androcur trong một thời gian dài. Có thể kết hợp đồng thời với những biện pháp về tâm lý liệu pháp.

3.2. Điều trị kháng Androgen trong ung thư tiền liệt tuyến

Trường hợp này sẽ uống từ 2 - 3 lần mỗi ngày và mỗi lần uống 2 viên 50mg. Không nên ngưng sử dụng thuốc hoặc giảm liều đột ngột khi đã cải thiện hay bệnh thuyên giảm.

Để giảm tình trạng tăng các Hormone sinh dục ở nam giới. Có thể kết hợp với các thuốc đồng vận GnRH trong thời gian đầu điều trị.

Khởi đầu, nam giới sẽ uống 2 lần thuốc này mỗi ngày và mỗi lần uống 2 viên 50 mg. Thời gian điều trị sẽ diễn ra trong 5-7 ngày. Sau đó, kết hợp uống 2 viên 50mg với 1 viên thuốc đồng vận GnRH với liều dùng do nhà sản xuất khuyến cáo trong 3 đến 4 tuần.

Để điều trị những cơn bốc hỏa khi sử dụng thuốc GnRH đồng vận hoặc những bệnh nhân cắt bỏ tinh hoàn, nam giới sẽ uống mỗi ngày 1-3 viên 50 mg (50 – 100 mg), nếu cần tăng lên 2 viên x 3 lần/ngày (300mg).

Phụ nữ mang thai khuyến cáo tuyệt đối không nên sử dụng. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sẽ điều trị vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, ở phụ nữ bị vô kinh mới có thể bắt đầu điều trị theo toa ngay.

Thông thường, nữ giới sẽ uống 1 lần/ ngày và mỗi lần uống 2 viên 50mg, trong thời gian từ 1- 10 ngày của chu kỳ kinh nguyệt. Đồng thời, nữ giới phải uống kèm 1 viên thuốc có Progesterone và Estrogen (ví dụ: từ ngày thứ 1 – 21 của chu kỳ , uống 1 viên Diane 35 mỗi ngày, để tránh có thai và ổn định chu kỳ kinh nguyệt).

Cứ uống 21 ngày sẽ nghỉ thuốc 7 ngày. Sau 4 tuần bắt đầu điều trị sẽ bắt tiếp tục điều trị kế tiếp bất kể là có kinh hay đã hết kinh chưa. Sau khi điều trị cải thiện có thể giảm liều xuống còn 1- 1⁄2 viên 50mg mỗi ngày, kéo dài trong 10 ngày đầu của đợt điều trị kết hợp với Diane 35.

• Trường hợp không có kinh nguyệt: Trong thời gian không hành kinh nên ngừng thuốc để loại trừ khả năng có thai trước khi điều trị;
• Trường hợp quên uống thuốc: Nên uống theo chu kỳ thuốc và uống vào thời điểm cố định trong ngày. Nếu quên uống thuốc Androcur quá 12 giờ sẽ giảm tác dụng ngừa thai trong chu kỳ, giảm hiệu quả điều trị, xuất huyết giữa chu kỳ. Tốt nhất khi sử dụng nên để ý đến thời gian uống thuốc. Không nên tự ý tăng liều thuốc để bù liều đã quên;
• Sau khi mãn kinh, bị cắt tử cung: Trường hợp này có thể chỉ dùng Androcur. Tuỳ theo mức độ của triệu chứng có thể sử dụng từ 1-1⁄2 viên 50mg/1 ngày. Dừng thuốc luôn sau 7 ngày điều trị.

Thuốc Androcur chỉ định ở nữ giới đã qua tuổi dậy thì. Liều dùng giống như bình thường. Ngoài ra, Androcur không sử dụng ở nam thanh niên và trẻ dưới 18 tuổi vì chưa có kết luận chính xác về độ an toàn, hiệu quả. Không nên sử dụng thuốc trước tuổi dậy thì vì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ thể. Bất ổn định về chức năng của các trục tuyến nội tiết.

3.5. Sử dụng thuốc Androcur ở người cao tuổi

Chưa có kết quả nào cho thấy sự cần thiết phải điều chỉnh liều ở những người cao tuổi. Việc sử dụng thuốc Androcur chống chỉ định ở phụ nữ có bệnh về gan. Những bệnh nhân suy thận chưa thực sự cần thiết phải điều chỉnh liều.

Dưới đây là những chống chỉ định khi dùng thuốc ở nam giới và nữ giới. Cụ thể:

Androcur khuyến cáo không nên sử dụng ở nam thanh niên và trẻ nhỏ dưới 18 tuổi. Với chỉ định làm suy giảm ham muốn trong những trường hợp bị sai lệch về tình dục. Ở những người điều trị ung thư tiền liệt tuyến kháng thuốc Androgen không thể phẫu thuật. Tuy nhiên thuốc khuyến cáo không sử dụng trong những trường hợp:

• Người mắc bệnh gan;
• Mắc các hội chứng Dubin-Johnson và hội chứng Rotor;
• Bị u gan, u màng não ( tiền sử bị hoặc đang bị);
• Trầm cảm mãn tính thể nặng;
• Từng và có nguy cơ có các quá trình huyết khối nghẽn mạch;
• Mắc đái tháo đường thể nặng;
• Thiếu máu hồng cầu;
• Dị ứng với thuốc.

Ở phụ nữ:

• Nữ giới chưa đến tuổi dậy thì;
• Phụ nữ đang mang bầu và nuôi con bằng sữa mẹ;
• Mắc bệnh lý về gan;
• Hội chứng Dubin-Johnson và hội chứng Rotor;
• Tiền sử vàng da và ngứa da kéo dài trong lần mang thai trước đó;
• Nhiễm Herpes thai kỳ;
• Bị u gan, u màng não ( tiền sử bị hoặc đang bị);
• Trầm cảm mãn tính thể nặng;
• Từng và có nguy cơ có các quá trình huyết khối nghẽn mạch;
• Mắc đái tháo đường thể nặng;
• Thiếu máu hồng cầu;
• Dị ứng với thuốc.

Khi sử dụng thuốc Androcur có thể có một số tác dụng phụ đối với nam giới và nữ giới như sau:

Ở nam giới:

• Ở các bệnh nhân sử dụng thuốc Androcur thường suy giảm ham muốn sinh dục, rối loạn chức năng cương dương và đảo lộn quá trình tạo ra tinh trùng. Ngoài ra còn ức chế chức năng tuyến sinh dục, gây ra chứng to vú và sờ hơi đau. Tuy nhiên những thay đổi này có thể hồi phục lại sau khi ngừng thuốc;
• Phản ứng nghiêm trọng có thể gây độc tính đối với gan, xuất huyết trong ổ bụng, tắc mạch do huyết khối;
• Sau điều trị vài tuần, những tác động kháng Androgen và kháng Gonadotropin sẽ ức chế sự tạo ra tinh trùng. Quá trình tạo tinh trùng sẽ được hồi phục sau dần vài tháng ngưng thuốc;
• Đã có báo cáo trường hợp u màng não có liên quan đến sử dụng lâu dài (vài năm) Androcur với mức liều 25mg hoặc cao hơn

Ở phụ nữ:

• Các phản ứng phụ hay gặp nhất khi sử dụng Androcur 50mg là xuất huyết chấm giọt, tăng cân và trầm cảm.
• Phản ứng nghiêm trọng nhất là độc tính gan, u gan lành tính và ác tính. Điều này có thể dẫn tới các hiện tượng xuất huyết trong ổ bụng, tắc mạch do huyết khối. Việc điều trị kết hợp gây ức chế rụng trứng, do đó gây nên tình trạng vô sinh. Khi cần thiết phải kết hợp điều trị với Diane-35, cần lưu ý các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc này.
• Đã có báo cáo trường hợp u màng não lành tính có liên quan đến sử dụng lâu dài (vài năm) Androcur với mức liều 25mg hoặc cao hơn.

Thuốc Androcur có tác dụng làm suy giảm ham muốn tình dục khi có những biểu hiện sai lệch về tình dục, điều trị ung thư tiền liệt tuyến không phẫu thuật được, rụng tóc, mọc lông nhiều,... Để đảm bảo an toàn và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.