Công dụng thuốc Zonegran

Zonegran là thuốc có tác dụng chống động kinh, được dùng để điều trị những trường hợp động kinh cục bộ đơn lẻ hay dùng kết hợp. Để hiểu rõ về thành phần, công dụng và cách dùng thuốc Zonegran bạn hãy tham khảo bài viết dưới đây.

Thuốc Zonegran có thành phần chính là Zonisamide 100mg, bào chế dạng viên nén. Hoạt chất Zonisamide là một dẫn xuất của Benzisoxazole có tác dụng chống động kinh với hoạt tính anhydrase carbonic yếu.

Cơ chế tác động chính của Zonisamide vẫn chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ. Thuốc Zonisamide có thể gây gián đoạn quá trình kích hoạt đồng bộ tế bào thần kinh, làm giảm sự lan truyền của các cơn động kinh và từ đó thuốc giúp ngăn chặn cơn động kinh xảy ra tiếp theo. Zonisamide cũng có tác dụng khác là ức chế tế bào thần kinh qua trung gian GABA.

Chỉ định:

• Thuốc Zonegran có thể được dùng đơn trị liệu hoặc dùng như một liệu pháp điều trị hỗ trợ trong điều trị động kinh khởi phát một phần (động kinh cục bộ) ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Không dùng thuốc Zonegran cho những trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất chính Zonisamide, các chất nhóm sulphonamide hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Thuốc không dùng khi bị dị ứng với đậu phộng hoặc đậu nành.

Động kinh khởi phát khu trú (một phần):

• Liều uống ban đầu là 100mg/ngày. Liều dùng có thể tăng lên 200mg/ngày sau khi khởi liều 2 tuần. Liều tiếp theo có thể tăng lên 300 và 400mg/ ngày sau đó. Việc chỉnh liều có thể được thực hiện với tối thiểu 2 tuần giữa các lần điều chỉnh, để có thể đạt trạng thái ổn định ở mỗi mức liều.

Cách ngừng điều trị Zonisamide:

• Trong liệu pháp điều trị kéo dài, khi muốn ngừng thuốc cần phải giảm ​​dần để giảm thiểu khả năng tăng tần số động kinh (ở những bệnh nhân bị động kinh) và giảm các triệu chứng cai (chứng khó nuốt, xuất hiện ảo giác, đau đầu, mất ngủ, run rẩy).
• Đối với rối loạn co giật, một số chuyên gia khuyến cáo nên giảm liều thuốc chống động kinh trong một đến vài tháng.

Khi dùng thuốc bạn có thể gặp phải tác dụng phụ gồm:

• Hệ thần kinh trung ương: Buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, kích động, khó chịu, mệt mỏi, nhầm lẫn, trầm cảm, mất ngủ, thiếu tập trung, suy giảm trí nhớ, rối loạn ngôn ngữ, mất điều hòa, giảm thị lực tinh thần, lo lắng, hồi hộp, rối loạn tâm thần phân liệt, co giật, tăng trương lực cơ, co giật, động kinh trạng thái, hạ huyết áp, tăng thân nhiệt;
• Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, giảm cân, táo bón, xerostomia, nôn;
• Tim mạch: Phù ở mặt;
• Da liễu: Phát ban da, bầm tím, ngứa, hypohidrosis gặp ở trẻ em, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại.
• Khác: Nhiễm toan chuyển hóa, mất bạch cầu, thiếu máu bất sản, dị cảm, dáng đi bất thường, run rẩy, yếu, chứng viễn thị, chứng giật nhãn cầu, nhược thị, ù tai, sỏi thận, tăng nitơ urê máu, viêm mũi, ho, viêm họng, hội chứng giống cúm.

Trong quá trình dùng thuốc nếu gặp phải các tác dụng phụ, bạn nên báo với bác sĩ hay thăm khám nếu tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Phát ban nghiêm trọng đã có báo cáo xảy ra liên quan đến trị liệu bằng Zonegran, bao gồm cả các trường hợp mắc hội chứng Stevens-Johnson. Phải xem xét việc ngừng sử dụng thuốc Zonegran ở những bệnh nhân bị phát ban không rõ nguyên nhân. Tất cả các bệnh nhân nếu bị phát ban trong khi dùng thuốc Zonegran phải được giám sát chặt chẽ.
• Tăng nhãn áp có thể gây ra hội chứng bao gồm cận thị cấp cho cả người lớn và trẻ em đang dùng thuốc Zonegran. Các triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng có thể xảy ra sau vài giờ tới vài tuần sau khi bắt đầu điều trị, với các triệu chứng bao gồm khởi phát cấp tính của thị lực giảm hoặc đau nhức mắt. Cần ngừng thuốc và thăm khám ngay, vì tình trạng này kéo dài có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
• Theo các nghiên cứu thực hành lâm sàng hiện nay, việc ngừng sử dụng Zonegran ở những bệnh nhân bị động kinh phải được thực hiện bằng cách giảm liều từ từ, để giảm khả năng co giật xảy ra khi ngừng thuốc.
• Dùng Zonegran có thể gây ra giảm cân. Một chế độ ăn uống bổ sung đây đủ hoặc tăng lượng thức ăn có thể cần được thực hiện nếu như bệnh nhân giảm cân hoặc thiếu cân trong khi dùng thuốc này. Nếu giảm cân không mong muốn xảy ra một cách đáng kể, nên ngừng sử dụng Zonegran. Giảm cân có thể nghiêm trọng hơn ở trẻ em.
• Những bệnh nhân dùng thuốc Zonegran, những người phát triển các dấu hiệu lâm sàng của viêm tụy, cần được tiến hành theo dõi nồng độ lipase tụy và amylase. Nếu viêm tụy được xác định trong trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng khác, nên ngừng sử dụng thuốc Zonegran và bắt đầu điều trị thích hợp cho tình trạng viêm tụy.
• Tiêu cơ vân: Đối với những người dùng thuốc Zonegran nếu xuất hiện dấu hiệu như đau hoặc yếu cơ nghiêm trọng phát triển, có hoặc không có sốt, nên đánh giá các dấu hiệu của tình trạng tổn thương cơ, bao gồm nồng độ creatine phosphokinase và aldolase trong huyết thanh. Nếu các chỉ số tăng cao, trong trường hợp không có nguyên nhân khác như chấn thương hoặc động kinh cơn lớn, khuyến cáo nên ngừng sử dụng thuốc Zonegran và bắt đầu điều trị thích hợp.
• Theo dõi chặt hành vi có ý định tự sát của người bệnh, đặc biệt trẻ em và thanh thiếu niên cần có người giám sát để phát hiện sớm hành vi tự làm hại bản thân.
• Dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận, cho nên bạn cần sử dụng nhiều nước hơn để ngăn ngừa nguy cơ này.
• Do thuốc có tác động không tốt tới thời kỳ mang thai và cho con bú, nên khuyến cáo không dùng, chỉ dùng khi thật sự cần thiết và ngừng cho con bú trong thời gian sử dụng. Với phụ nữ có khả năng mang thai cần phải đảm bảo việc tránh thai hiệu quả trong và sau khi uống thuốc 1 tháng.

Tương tác của Zonegran với các thuốc khác được báo cáo gồm:

• Thận trọng khi sử dụng đồng thời Zonisamide với các chất có tác dụng ức chế anhydrase carbonic gồm Topiramate, Acetazolamide ở người lớn và phối hợp 2 loại thuốc này không được dùng ở bệnh nhân nhi.
• Cần thận trọng khi điều trị thuốc Zonegran ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc là chất nền của P-gp như Digoxin, quinidine
• Nếu cần dùng đồng thời Zonegran với các chất gây cảm ứng enzym CYP3A4 như Phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbitone, người bệnh phải được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều dùng khi cần thiết.

Zonegran được dùng dưới chỉ định của bác sĩ nên bạn không tự ý sử dụng. Trong suốt quá trình dùng thuốc cần tiến hành tái khám và theo dõi các dấu hiệu cơ thể thường xuyên.