Công dụng thuốc Zacutec

Zacutec là thuốc thuộc nhóm thuốc tim mạch, chứa thành phần chính là Dobutamine, hàm lượng 250mg, cùng tá dược vừa đủ. Thuốc được bào chế dạng dung dịch tiêm, đóng gói hộp 1 lọ 20ml. Thuốc tác dụng điều trị bệnh lý về tim mạch như suy tim, suy tuần hoàn.

Thuốc chứa hoạt chất chính là Dobutamine ở dạng Dobutamine HCl, thành phần tá dược là Natri metabisulfite, cùng nước cất pha tiêm vừa đủ 20ml. Thuốc hiệu quả trên tim mạch nhờ cơ chế tác dụng của Dobutamine.

• Dobutamine là một chất cường giao cảm, kích thích trực tiếp lên các thụ thể beta 1 -adrenergic, gây co cơ tim. Thuốc hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong điều trị suy tim giai đoạn cuối. Thuốc ít gây ra nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim hơn catecholamine nội sinh, isoproterenol. Dobutamine làm giảm cả tiền gánh và hậu gánh từ đó ảnh hưởng đến cung lượng tim.
• Dobutamine có 2 dạng đồng phân lập thể (-) và đồng phân (+), tác dụng trên tim mạch của dobutamine là sự kết hợp của các tính chất dược lý khác biệt của 2 đồng phân này. Thuốc tác dụng trên tim, làm co cơ tim nhiều hơn tác dụng điều nhịp tim, khi so sánh với tác dụng của isoproterenol.
• Khi sử dụng đường tiêm truyền tĩnh mạch, tác dụng của thuốc xuất hiện nhanh, sau 1 phút đến 10 phút, thời gian thuốc đạt nồng độ cao nhất từ 10-20 phút. Thời gian bán thải của dobutamine nhanh, khoảng 2 phút. Thuốc được chuyển hóa tại gan và các mô cơ quan thành các chất chuyển hóa không còn hoạt tính. Dobutamine được đào thải qua thận vào nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa.

2.1. Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh lý suy tim ứ huyết giai đoạn cấp tính, sốc nhiễm khuẩn, sốc tim, sau phẫu thuật mở tim, nhồi máu cơ tim cấp.

2.2. Chống chỉ định

• Người bệnh quá mẫn với Dobutamine và các tá dược chứa trong thuốc.
• Người bệnh có bệnh phì đại cơ tim gây hẹp đường lưu thông ở tâm thất trái chống chỉ định dùng thuốc.

Cách dùng:

• Thuốc Zacutec được dùng bằng đường truyền tĩnh mạch chậm.
• Cách pha dung dịch truyền tĩnh mạch: Pha 1 lọ thuốc vào ít nhất 50ml dung dịch truyền: dung dịch Dextrose 5%, dung dịch Natri clorid 0,9%, dung dich Ringer Lactat.

Liều dùng: Thuốc Zacutec sử dụng liều lượng theo y lệnh từ bác sĩ hoặc bạn có thể tham khảo liều dùng sau:

• Người lớn: Truyền tĩnh mạch, tốc độ truyền cần thiết là từ 2,5 đến 10 mcg/kg/phút.

Có thể tăng tốc độ lên đến 40 mcg/kg/phút.

• Trẻ em: Tốc độ truyền từ 2,5 - 5 mcg/kg/phút.

Lưu ý:

• Đáp ứng hiệu quả lâm sàng của thuốc phụ thuộc vào nồng độ dịch truyền khác nhau.
• Không pha lọ thuốc với dung dịch kiềm, dung dịch Natri bicarbonat 5%.
• Dung dịch thuốc truyền tĩnh mạch được sử dụng trong 24 giờ, dung dịch có thể chuyển thành màu hồng và sẽ đậm theo thời gian. Sự thay đổi màu dung dịch là do dobutamine bị oxy hoá nhẹ nhưng không mất hiệu lực điều trị trong khoảng thời gian 24 giờ sau khi pha.

Các tác dụng phụ khi dùng Zacutec bao gồm:

• Thường gặp: tăng nhịp tim, tăng huyết áp và tăng rối loạn hoạt động của tâm thất. Huyết áp tâm thu tăng khoảng từ 10-20 mmHg và nhịp tim tăng từ 5 đến 15 nhịp/phút. Khoảng 5% người bệnh có tăng ngoại tâm thu thất trong khi truyền thuốc. Những tác dụng không mong muốn này liên quan đến liều dùng của thuốc.
• Hạ huyết áp là tác dụng phụ thỉnh thoảng xảy ra khi dùng thuốc. Giảm liều hoặc tạm thời ngưng truyền thuốc sẽ làm huyết áp nhanh chóng tăng lên về giá trị bình thường,
• Phản ứng tại chỗ truyền: do thuốc ra khỏi lòng mạch máu có thể gây viêm tĩnh mạch.
• Những tác dụng không mong muốn xuất hiện với tỉ lệ 1-3% như buồn nôn, đau đầu, đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực không đặc hiệu, khó thở.
• Thuốc có thể gây hạ kali máu nhẹ, rất ít khi xuất hiện tình trạng nặng.

Thuốc Zacutec có thể tương tác với các thuốc sau:

• Người bệnh rung nhĩ có đáp ứng thất nhanh, nên sử dụng thuốc trợ tim Digitalis trước khi dùng thuốc.
• Thuốc dùng cùng với Bretylium có thể gây ra loạn nhịp tim.
• Thuốc dùng phối hợp với Guanethidine có thể gây ra cao huyết áp trầm trọng.
• Không có tương tác giữa Dobutamine với những thuốc như Digitalis, Lidocaine Furosemide, Spironolactone, Nitroglycerin hoặc Nitroprusside, Isosorbide dinitrate, thuốc gây nghiện Morphine, Atropine, Protamine, Potassium chloride, Vitamin B9 và Acetaminophen.
• Dùng đồng thời với thuốc gây mê hydrocarbon halogen làm giảm hiệu quả do thuốc gây mê làm trầm trọng tình trạng rối loạn nhịp tim.
• Trong sản khoa, nhóm thuốc kích thích đẻ có thể gây cao huyết áp nặng và kéo dài.
• Không sử dụng đồng thời thuốc với những thuốc IMAO, vì có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy cơ đe dọa tính mạng như cơn khủng hoảng tăng huyết áp, trụy tim mạch, rối loạn nhịp tim hay xuất huyết nội sọ.
• Phối hợp cùng các thuốc giãn mạch như Nitrate, Natri nitroprusside có thể gây tăng cung lượng tim, làm giảm kháng lực mạch máu ngoại biên, giảm áp lực đổ đầy thất trái khi sử dụng đơn trị liệu.
• Dùng thuốc có thể dẫn đến tăng nhu cầu sử dụng Insulin ở người bệnh đái tháo đường.
• Đau ngực và rối loạn nhịp tim là tác dụng phụ khi sử dụng đồng thời thuốc liều cao với thuốc huyết áp ức chế men chuyển.
• Kết hợp thuốc với Dopamine gây tăng mạnh huyết áp.
• Zacutec có thể không có tác dụng trên người bệnh vừa mới sử dụng thuốc chẹn Beta do có thể xảy ra việc tăng đối kháng mạch máu ngoại biên.

Những lưu ý khi dùng Zacutec bao gồm:

• Do thuốc Zacutec có rất nhiều tương tác với các nhóm thuốc khác, cần thông báo cho bác sĩ các thuốc đang dùng, để được chỉ định dùng thuốc đúng cách.
• Trong thời gian dùng thuốc người bệnh cần được theo dõi liên tục điện tâm đồ, đo huyết áp, xét nghiệm lượng Kali máu. Nếu là trẻ em cần theo dõi sát các ảnh hưởng huyết động.
• Những triệu chứng khi quá liều sử dụng bao gồm tăng huyết áp, nhịp tim nhanh. Cần giảm tốc độ truyền hoặc ngừng tiêm truyền thuốc cho tới khi tình trạng người bệnh ổn định trở lại.
• Không nên sử dụng Zacutec cho phụ nữ mang thai. Chưa xác định được thuốc có bài tiết vào sữa hay không, vì thế người mẹ nên tạm thời ngưng việc cho con bú nếu đang dùng thuốc.
• Zacutec có thể gây buồn nôn, đau nhức đầu, tụt huyết áp khó chịu ở một số người do đó cần thận trọng khi người bệnh muốn làm việc vận hành máy móc, lái xe.

Trên đây là thông tin về thuốc Zacutec. Việc sử dụng thuốc là chỉ định của bác sĩ, người bệnh phải tuân thủ điều trị. Nếu còn bất kỳ câu hỏi thắc mắc về thuốc Zacutec, hãy gọi điện hoặc thăm khám trực tiếp các bác sĩ, chuyên gia tim mach để được tư vấn, giúp đỡ.