Công dụng thuốc Tramagesic

Tramagesic là thuốc thuộc nhóm giảm đau, do công ty công ty Roussel Việt Nam nghiên cứu và sản xuất, với thành phần chính là Paracetamol và tramadol hydroclorid. Thuốc Tramagesic được chỉ định dùng với mục đích giảm đau, hạ sốt nhanh. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng Tramagesic, người dùng cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ, đồng thời tham khảo thêm nội dung thông tin về những công dụng thuốc Tramagesic trong bài viết sau đây.

1.1. Tramagesic là thuốc gì?

Tramagesic thuộc nhóm thuốc giảm đau – hạ sốt, chống nhiễm trùng, chống viêm (không Steroid), điều trị bệnh Gout và các bệnh về xương khớp. Thuốc có số đăng ký VD-30795-18, do Công ty Roussel Việt Nam sản xuất.

Thuốc Tramagesic có 2 thành phần chính là:

• Paracetamol hàm lượng 325mg.
• Tramadol hydroclorid hàm lượng 37,5mg.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim vỉ 10 viên, hộp 3 vỉ.

Thuốc Tramagesic được khuyến cáo sử dụng cho người trưởng thành và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.

1.2. Thuốc Tramagesic có tác dụng gì?

Paracetamol và Tramadol hydroclorid đều là thuốc giảm đau trung ương. Khi cả 2 hoạt chất kết hợp lại với nhau sẽ có tác dụng hiệp đồng.

Thuốc được chỉ định để điều trị cơn đau từ mức độ trung bình cho đến nặng. Hoặc khi người bệnh đã dùng các thuốc giảm đau khác mà không có tác dụng hoặc bị chống chỉ định.

Chống chỉ định dùng thuốc Tramagesic trong trường hợp:

• Bệnh nhân bị dị ứng với thành phần hoạt chất chính Paracetamol, Tramadol hydroclorid hay bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 12 tuổi do chưa có nhiều nghiên cứu trên lâm sàng.
• Bệnh nhân bị ngộ độc cấp do rượu, ma túy, thuốc giảm đau trung ương, thuốc ngủ, opioid và thuốc hướng thần.
• Bệnh nhân bị suy hô hấp.
• Phụ nữ cho con bú.
• Chứng thiếu máu.
• Bệnh nhân bị bệnh nặng ở tim, phổi, thận hoặc gan.
• Thiếu hụt G6PD.

2.1. Cách dùng thuốc Tramagesic

• Thuốc Tramagesic dùng đường uống.
• Người bệnh uống thuốc Tramagesic với 1 cốc nước lọc, có thể uống lúc đói hay lúc no đều được.
• Nên uống nguyên viên thuốc Tramagesic, không nghiền nát, không bẻ đôi hay trộn với bất cứ hỗn hợp nào khác.

2.2. Liều dùng của thuốc Tramagesic

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều uống tối đa là 1 - 2 viên cách 4 đến 6 giờ uống 1 lần và không được uống quá 8 viên trong 1 ngày.
• Người già (hơn 65 tuổi): Không nên sử dụng cho đối tượng này.
• Bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 30ml/phút: Liều dùng không quá 2 viên trong 12 giờ.

Xử lý khi quên liều:

• Trong trường hợp quên liều thuốc Tramagesic thì nên bổ sung bù càng sớm càng tốt. Tuy nhiên nếu thời gian gần đến lần sử dụng tiếp theo thì nên bỏ qua liều Tramagesic đã quên và sử dụng liều mới.

Xử trí khi quá liều:

Triệu chứng quá liều của Tramagesic tương tự như các triệu chứng như tình trạng ngộ độc tramadol, paracetamol hoặc cả 2.

• Ngộ độc Tramadol làm xuất hiện các triệu chứng: Suy hô hấp, hôn mê, co giật, ngừng tim tạm thời, tử vong (hiếm gặp).
• Ngộ độc Paracetamol: Ngộ độc gan, kích ứng đường tiêu hóa, chán ăn, Buồn nôn, nôn ói nhiều lần, khó chịu, da nhợt nhạt và toát mồ hôi lạnh.

• Người bệnh không dùng thuốc Tramagesic thường xuyên hay dài ngày mà không được sự đồng ý của bác sĩ. Không tự ý ngưng thuốc đột ngột, phải giảm liều từ từ.
• Thận trọng khi sử dụng Tramagesic đồng thời với TCA (các hợp chất 3 vòng), thuốc SSRI (ức chế tái hấp thu serotonin), các Opioid, IMAO và các thuốc làm giảm ngưỡng co giật hay thuốc an thần.
• Liều cao Tramagesic dùng kết hợp rượu, thuốc gây mê có thể gây suy hô hấp.
• Không được dùng Tramagesic trên các bệnh nhân bị động kinh, có tiền sử co giật hay có nguy cơ co giật.
• Thận trọng khi sử dụng các thuốc gây ức chế hệ TKTƯ như rượu, Opioid, thuốc tê, thuốc mê, thuốc ngủ và thuốc an thần đồng thời với Tramagesic.
• Thận trọng khi sử dụng cho các bệnh nhân bị chấn thương đầu, tăng áp lực nội sọ; nghiện thuốc phiện vì có nguy cơ cao gây tái nghiện, nghiện rượu mạn tính vì có nguy cơ cao gây độc tính trên gan.
• Không dùng Tramagesic với các thuốc khác có chứa thành phần paracetamol hay tramadol.
• Không dùng Tramagesic cho người cần tập trung lái xe, vận hành máy móc, phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Các tác dụng của Tramagesic xảy ra thường xuyên nhất là hệ tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương, phổ biến nhất là buồn nôn, chóng mặt, hoa mắt và buồn ngủ.

Ít gặp:

• Toàn bộ cơ thể: Xúc động mạnh, mệt mỏi và suy nhược.
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên: Rùng mình, đau đầu.
• Hệ tiêu hóa: Khó tiêu, đầy hơi, đau bụng, khô miệng, nôn mửa, táo bón và tiêu chảy.
• Rối loạn tâm thần: Chán ăn, bồn chồn, lo lắng, nhầm lẫn, kích thích và mất ngủ.
• Da và các phần phụ thuộc da: Phát ban, ngứa, tăng tiết mồ hôi.

Hiếm gặp:

• Toàn bộ cơ thể: Rét run, ngất, đau ngực và hội chứng cai thuốc.
• Rối loạn tim mạch: Tăng huyết áp, tăng huyết áp mức độ trầm trọng, tụt huyết áp.
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên: Mất thăng bằng, ngẩn ngơ, chóng mặt, co giật, đau nửa đầu, căng cơ, co cơ không tự chủ và dị cảm.
• Hệ tiêu hóa: Khó nuốt, phù lưỡi, phân đen do xuất huyết tiêu hóa.
• Rối loạn về tai: Ù tai.
• Rối loạn nhịp tim: Đánh trống ngực, loạn nhịp tim, mạch nhanh.
• Cơ quan gan và mật: Các chỉ số xét nghiệm về gan bất thường.
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Gây giảm cân.
• Rối loạn tâm thần: Hay quên, mất ý thức, tâm trạng bất ổn, ảo giác, trầm cảm, lạm dụng thuốc, bất lực, ác mộng và có những ý tưởng dị thường.
• Rối loạn hồng cầu: Thiếu máu.
• Hệ hô hấp: Tức ngực, khó thở.
• Hệ tiết niệu: Nước tiểu ít, bí tiểu, albumin niệu và rối loạn tiểu tiện.
• Rối loạn thị lực: Tầm nhìn không ổn định.

Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Tramagesic và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

• Dùng Tramagesic với các thuốc ức chế MAO và ức chế tái hấp thu serotonin có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ bao gồm hội chứng serotonin và chứng co giật.
• Dùng thuốc có chứa thành phần Tramadol hydrochloride với Carbamazepine: Làm tăng đáng kể sự chuyển hóa của tramadol dẫn đến tác dụng giảm đau của tramadol trong thuốc có thể bị giảm sút
• Dùng chung Tramagesic với các chất thuộc nhóm Warfarin: Theo nguyên tắc về y tế, phải định kỳ đánh giá thời gian đông máu khi dùng đồng thời với các thuốc trên do có ghi nhận INR (international normalized ratio - chỉ số bình thường quốc tế) tăng ở một số bệnh nhân sử dụng cả hai loại thuốc này.
• Dùng chung Tramagesic với các chất ức chế CYP2D6 (như Fluoxetine, Amitriptyline, Paroxetine) có thể làm hạn chế chuyển hóa của hoạt chất tramadol.

Để tránh tình trạng tương tác, trước khi được kê đơn Tramagesic thì người bệnh nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, kể cả thực phẩm chức năng. Bác sĩ sẽ căn cứ vào đó để kê đơn Tramagesic phù hợp.

• Thời gian bảo quản của thuốc Tramagesic là 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
• Thuốc Tramagesic nên được bảo quản ở vị trí có nhiệt độ từ 20 đến 30 độ C, độ ẩm trung bình ổn định và không có sự chiếu sáng của mặt trời.
• Để thuốc Tramagesic tránh xa tầm tay với của trẻ.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Tramagesic, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Tramagesic là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.