Công dụng thuốc Torvazin

Thành phần chính thuốc Torvazin là hoạt chất Atorvastatin, đây là một chất có công dụng ức chế chọn lọc và cạnh tranh emzym HMG - CoA reductase. Enzym này đóng vai trò giới hạn tốc độ trong việc biến đổi 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl - coenzym A thành mevalonat, một tiền chất của sterol trong đó có cả cholesterol. Atorvastatin ức chế HMG - CoA reductase do đó làm giảm nồng độ cholesterol và lipoprotein huyết thanh của người bệnh. Sau khi quá trình này diễn ra thì hoạt chất này còn tham gia vào quá trình sinh tổng hơn cholesterol tại gan làm gia tăng số lượng thụ thể LDL trong gan trên bề mặt giúp hấp thụ và dị hóa LDL.

Với những bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử và những bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc hạ lipid, hoạt chất Atorvastatin vẫn có tác dụng hiệu quả trong việc giảm LDL-C.

Với công dụng giảm cholesterol toàn phần, LDL-C, thuốc Torvazin trên lâm sàng đã được chứng minh là có thể làm giảm các nguy cơ tai biến tim mạch và giúp giảm đáng kể tỉ lệ tử vong do bệnh tim mạch.

Thuốc Torvazin hấp thu mạnh qua đường uống, đạt nồng độ đỉnh huyết tương sau 1 - 2 giờ dùng thuốc. Mức độ hấp thu thuốc cũng tăng dần với việc tăng liều uống của người bệnh.

Hoạt chất Atorvastatin của thuốc Torvazin được thải trừ chủ yếu qua mật sau khi chuyển hóa ở gan hoặc ngoài gan. Hoạt chất này không tham gia vào vòng tuần hoàn của gan và ruột. Thời gian bán thải của thuốc trong huyết tương khoản 14 giờ, hoạt chất Atorvastatin sẽ có thời gian bán thải 20 giờ đến 30 giờ đối với khả năng ức chế enzym HMG - CoA reductase.

• Giảm cholesterol máu toàn phần, tuy nhiên cần sử dụng kết hợp với chế độ ăn kiêng.
• Phòng ngừa những biến chứng của bệnh lý tim mạch.

Chống chỉ định dùng thuốc Torvazin trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc có trong tờ HDSD
• Bệnh nhân men gan cao, hoặc tăng transaminase huyết thanh dai dẳng không rõ nguyên nhân
• Người bệnh đang trong thời kỳ mang thai hoặc đang cho con bú, hoặc phụ nữ mang thai không áp dụng các biện pháp tránh thai phù hợp.

3.1. Cách dùng thuốc Torvazin

Thuốc Torvazin được dùng theo đường uống, người dùng có thể sử dụng bất kỳ lúc nào trong ngày, trong, trước hoặc sau bữa ăn đều được.

Trước khi bắt đầu điều trị kết hợp với Torvazin, bệnh nhân cần được thiết lập chế độ ăn kiêng giảm cholesterol và duy trì trong suốt quá trình điều trị với thuốc Torvazin

3.2. Liều dùng thuốc Torvazin

Với mỗi bệnh nhân sẽ có một nồng độ LDL ban đầu khác nhau nên liều dùng ban đầu cũng sẽ khác nhau.

• Liều thông thường: 10mg/lần/ngày. Sau 4 tuần, nên điều chỉnh liều dùng, liều tối đa có thể dùng trong 1 ngày là 80mg/lần/ngày.
• Liều dùng ở bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát và tăng lipid máu hỗn hợp: 10mg/lần/ngày. Thời gian đáp ứng điều trị đạt được trong 2 tuần và đáp ứng tối đa đạt được sẽ trong vòng 4 tuần.
• Liều dùng ở bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử: Khởi đầu với 10mg/lần/ngày. Nên xác minh rõ liều dùng cho từng bệnh nhân và điều chỉnh liều dùng này sau 4 tuần. Liều điều chỉnh là 40mg/lần/ngày, có thể 80mg/lần/ngày hoặc dùng kết hợp với nhựa gắn acid mật + 40mg Torvazin/lần/ngày.
• Liều dùng ở bệnh nhân tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử: Giao động 10mg -80mg/lần/ngày tùy chỉ định bác sĩ, nên xem xét sử dụng thuốc Torvazin là thuốc hỗ trợ cho các phương pháp hạ lipid khác ở nhóm đối tượng này.
• Liều dùng phòng ngừa bệnh tim mạch: 10mg/lần/ngày hoặc cao hơn tùy chỉ định của bác sĩ.
• Liều dùng ở bệnh nhân suy thận: không cần chỉnh liều lượng
• Liều dùng ở trẻ em: Chỉ dùng cho bệnh nhân trên 10 tuổi với liều 10mg/lần/ngày, liều cao nhất là 20mg/lần/ngày. Liều dùng sẽ được cân đối sao cho phù hợp với khả năng đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân. Không sử dụng thuốc Torvazin cho trẻ em dưới 10 tuổi.

Nhóm thuốc hạ lipid có thành phần chính là atorvastatin thì thuốc dung nạp tốt và nguy cơ người bệnh dừng thuốc cũng thấp hơn so với các thuốc khác. Dưới đây là một số tác dụng phụ của thuốc Torvazin

• Thường gặp: sổ mũi, viêm họng, phản ứng dị ứng, tăng đường huyết, nhức đầu, đau họng, chảy máu cam, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, đau các nhóm cơ, đau đầu chi, sưng khớp, đau lưng, tăng nồng độ Creatine trong máu, xét nghiệm chức năng gan có bất thường..
• Hiếm gặp: Giảm đường huyết, tăng cân, gặp ác mộng khi ngủ, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, dị cảm, vị giác rối loạn, trí nhớ suy giảm, suy giảm thị lực, rối loạn thị giác, ù tai, viêm tụy, đau bụng trên hoặc dưới,viêm gan, ứ mật, nặng có thể suy gan., mỏi cơi
• Ở ngoài da, các tác dụng phụ của thuốc torvazin có thể biểu hiện như: Mày đay, phát ban, rụng tóc. Triệu chứng nặng có thể gặp là viêm da bóng nước có ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens Johnson, hoại tử thượng bì.
• Với đối tượng sử dụng là trẻ em trên 10 tuổi thì các tác dụng phụ đã được ghi nhận trên lâm sàng là đau đầu, đau bụng, tăng Alanine aminotransferase, tăng creatine phosphokinase trong máu. Tuy nhiên các dữ liệu lâm sàng này còn hạn chế nên không khuyến khích sử dụng thuốc Torvazin trên nhóm đối tượng này.

• Trước khi điều trị với thuốc Torvazin, nên đảm bảo rằng người bệnh kiểm soát được cholesterol máu bằng các biện pháp, chế độ ăn kiêng, giảm cân và thích nghi được với chế độ này.
• Nên kiểm tra lipid định kỳ, để điều chỉnh liều lượng thuốc theo đáp ứng của người bệnh. Nêu ưu tiên giảm Cholesterol LDL và lấy Cholesterol LDL làm trị số bắt đầu điều trị và đánh giá mức độ đáp ứng của điều trị với thuốc Torvazin.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Torvazin ở những bệnh nhân có bệnh lý nền sau: nhược giáp, suy giảm chức năng thận nghiêm trọng, người bệnh có tiền sử mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin, tiền sử bị bệnh gan hoặc uống nhiều rượu, người cao tuổi.
• Với người bệnh tiểu đường, thuốc Torvazin có thể gây tăng đường huyết dẫn tới việc cần phải điều trị
• Thành phần của thuốc Torvazin có chứa lactose, do đó bệnh nhân có tính di truyền không dung nạp được galactose, thiếu hụt men lapp lactase thì không nên sử dụng thuốc Torvazin