Công dụng thuốc Texiban 100

Mỗi ml dung dịch tiêm Texiban 100 có chứa 100mg Acid tranexamic và nước pha tiêm. Công dụng thuốc Texiban 100: Acid tranexamic có tác dụng chống xuất huyết nhờ khả năng ức chế các đặc tính tiêu fibrin của plasmin.

Chỉ định sử dụng thuốc Texiban 100: Dùng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên và người lớn để dự phòng, điều trị xuất huyết do tiêu fibrin tại chỗ hoặc toàn thân trong các trường hợp sau:

• Rong kinh, xuất huyết trong tử cung;
• Xuất huyết dạ dày - ruột;
• Rối loạn xuất huyết ở đường tiết niệu, sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hay các tiểu phẫu ảnh hưởng tới đường tiết niệu;
• Phẫu thuật tai - mũi - họng như phẫu thuật cắt amidan, phẫu thuật cắt tuyến adenoid, nhổ răng;
• Phẫu thuật phụ khoa hay các rối loạn có nguồn gốc sản khoa;
• Phẫu thuật ổ bụng, lồng ngực hoặc các can thiệp lớn khác như phẫu thuật tim mạch;
• Điều trị xuất huyết do dùng thuốc tiêu fibrin.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Texiban 100:

• Bệnh nhân mẫn cảm, dị ứng với hoạt chất hoặc thành phần của thuốc;
• Bệnh nhân thuyên tắc huyết khối động mạch/tĩnh mạch cấp tính;
• Các tình trạng tiêu fibrin sau khi sử dụng thuốc điều trị đông máu (trừ trường hợp người bệnh có hệ thống tiêu fibrin đã bị hoạt hóa mạnh, đi kèm chảy máu cấp tính nghiêm trọng);
• Người bệnh suy thận nặng (vì có nguy cơ bị tích lũy thuốc);
• Bệnh nhân có tiền sử co giật;
• Không tiêm thuốc trong tủy sống, nội sọ hoặc não thất (vì có nguy cơ gây phù não và co giật).

Cách dùng: Đường tiêm. Chỉ được tiêm tĩnh mạch chậm với dung dịch Texiban 100. Có thể trộn dung dịch Texiban 100 với hầu hết các dung dịch truyền như dung dịch carbohydrate, dung dịch điện giải, dung dịch amino acid hoặc dung dịch dextran. Ngoài ra, có thể thêm heparin vào dung dịch thuốc tiêm Texiban 100.

Chỉ sử dụng 1 lần các ống tiêm Texiban 100. Các ống thuốc sau khi dùng xong cần được xử lý theo quy định. Thuốc sẽ được truyền bởi nhân viên y tế.

Liều dùng:

• Người lớn:
  • Liều tiêu chuẩn điều trị tiêu fibrin tại chỗ: Tiêm tĩnh mạch chậm với tốc độ 1ml/phút với liều 0,5 - 1g Acid tranexamic (1 - 2 ống Texiban 100)/lần x 2 - 3 lần/ngày;
  • Liều tiêu chuẩn điều trị tiêu firin toàn thân: Tiêm tĩnh mạch chậm với tốc độ 1ml/phút với liều 1g Acid tranexamic (2 ống Texiban 100) mỗi 6 - 8 giờ 1 lần, tương đương liều 15g/kg thể trọng;
• Bệnh nhân suy thận: Có nguy cơ bị tích lũy thuốc nên không dùng thuốc ở người bệnh suy thận nặng. Bệnh nhân suy thận từ nhẹ tới trung bình thì giảm liều thuốc theo độ thanh thải creatinin máu như sau:
  • Độ thanh thải creatinin huyết thanh 1,35 - 2,82 mg/10ml: Dùng liều 10mg/kg thể trọng, tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ/lần;
  • Độ thanh thải creatinin huyết thanh 2,82 - 5,65 mg/10ml: Dùng liều 10mg/kg thể trọng, tiêm tĩnh mạch mỗi 24 giờ/lần;
  • Độ thanh thải creatinin huyết thanh trên 5,65 mg/10ml: Dùng liều 5mg/kg thể trọng, tiêm tĩnh mạch mỗi 24 giờ/lần;
• Bệnh nhân suy gan: Không cần thiết phải hiệu chỉnh liều dùng thuốc;
• Trẻ em: Với trẻ em từ 1 tuổi trở lên, liều dùng cho các chỉ định kể trên không vượt quá 20mg/kg cân nặng/ngày. Tuy nhiên, hiện vẫn còn ít dữ liệu về hiệu quả, liều dùng và độ an toàn của các chỉ định này. Bên cạnh đó, chưa chứng minh được đầy đủ hiệu quả, liều dùng và độ an toàn khi dùng thuốc ở trẻ em đang thực hiện phẫu thuật tim;
• Người lớn tuổi: Không cần thiết phải hiệu chỉnh liều dùng thuốc trừ khi bệnh nhân bị suy thận.

Quên liều: Vì được tiêm bởi nhân viên y tế nên hiếm khi xảy ra tình trạng quên liều thuốc Texiban 100. Dù vậy, nếu xảy ra tình trạng này, người bệnh cần báo cho bác sĩ ngay.

Quá liều: Hiện chưa có báo cáo về trường hợp người bệnh dùng thuốc Texiban 100 bị quá liều. Các triệu chứng khi dùng thuốc quá liều gồm đau đầu, chóng mặt, co giật và hạ huyết áp. Đã ghi nhận bệnh nhân có xu hướng bị co giật khi tần suất sử dụng thuốc tăng lên với liều tăng dần. Việc xử trí chủ yếu là điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân.

Khi sử dụng thuốc Texiban 100, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn gồm sốc phản vệ;
• Thần kinh: Co giật, đặc biệt nếu sử dụng thuốc sai hướng dẫn;
• Mắt: Rối loạn tầm nhìn, gồm giảm khả năng nhìn màu;
• Mạch máu: Khó chịu, đi kèm hạ huyết áp, có thể kèm theo suy giảm nhận thức (thường xuất hiện sau khi tiêm tĩnh mạch quá nhân, đặc biệt sau khi dùng đường uống), huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ở bất kỳ vị trí nào;
• Dạ dày: Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
• Da, mô dưới da: Viêm da dị ứng.

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Texiban 100, người bệnh nên kịp thời thông báo cho bác sĩ để nhận được sự hỗ trợ sớm nhất.

Một số lưu ý bệnh nhân cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Texiban 100:

• Tuyệt đối tuân theo chỉ định, hướng dẫn về đường dùng khi sử dụng thuốc Texiban 100. Chỉ được tiêm tĩnh mạch chậm, không được tiêm bắp;
• Đã có trường hợp bệnh nhân bị co giật khi điều trị với Acid tranexamic. Trong phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành, đa phần các trường hợp này được ghi nhận sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc Acid tranexamic liều cao. Khi sử dụng liều thấp hơn, tỷ lệ người bệnh bị co giật sau phẫu thuật tương tự bệnh nhân không dùng thuốc;
• Bệnh nhân sử dụng thuốc Acid tranexamic có thể gặp các rối loạn thị giác như giảm thị lực, nhìn mờ, giảm khả năng nhìn màu,... Nếu cần thiết, người bệnh cần ngưng điều trị với Acid tranexamic. Trong trường hợp người bệnh cần phải điều trị liên tục kéo dài với dung dịch tiêm Acid tranexamic thì bệnh nhân nên thường xuyên đi khám nhãn khoa (gồm kiểm tra thị lực, soi đáy mắt, kiểm tra tầm nhìn, khả năng nhìn màu,...). Nếu người bệnh có các thay đổi thị lực bệnh lý, đặc biệt là những bệnh ở võng mạc, sau khi hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa mắt, bác sĩ điều trị sẽ có chỉ định phù hợp xem có nên sử dụng dung dịch tiêm Acid tranexamic kéo dài hay không;
• Trong trường hợp tiểu ra máu từ đường tiết niệu trên, người bệnh có nguy cơ bị tắc nghẽn niệu đạo;
• Nên cân nhắc tới yếu tố nguy cơ huyết khối trước khi sử dụng thuốc Acid tranexamic. Ở bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh huyết khối hoặc người bệnh có nguy cơ cao gặp các biến cố huyết khối do tiền sử gia đình (hội chứng tăng đông), chỉ sử dụng dung dịch tiêm Texiban 100 nếu có chỉ định trên lâm sàng sau khi đã tham khảo ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm điều trị các rối loạn đông máu. Đồng thời, người bệnh cần được giám sát y tế chặt chẽ;
• Nên thận trọng khi sử dụng Acid tranexamic ở người bệnh đang sử dụng các thuốc tránh thai đường uống vì có nguy cơ cao hình thành huyết khối;
• Trong đa phần các trường hợp, không nên sử dụng Acid tranexamic cho những người bệnh bị đông máu nội mạch rải rác. Trong trường hợp có thể điều trị với Acid tranexamic, cần hạn chế sử dụng thuốc cho những người bệnh có hệ thống tiêu fibrin đã bị hoạt hóa mạnh, đi kèm chảy máu nghiêm trọng cấp tính. Chỉ xem xét sử dụng thuốc Acid tranexamic ở những người bệnh bị đông máu nội mạch rải rác khi có đánh giá chuyên môn và điều kiện thực hiện các xét nghiệm huyết học thích hợp;
• Phụ nữ có khả năng mang thai nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian dùng thuốc Acid tranexamic;
• Hiện có ít dữ liệu về việc sử dụng thuốc Acid tranexamic ở phụ nữ đang mang thai. Khuyến cáo không nên dùng thuốc trong 3 tháng đầu mang thai. Có thể dùng thuốc ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ nếu lợi ích vượt trội hơn so với nguy cơ;
• Acid tranexamic được thải trừ vào sữa mẹ nên không dùng thuốc ở giai đoạn đang cho con bú;
• Chưa thực hiện nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc Texiban 100 đối với khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị hoặc làm gia tăng tác dụng phụ của thuốc. Do đó, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về danh sách các loại thuốc mình đang dùng và mới dùng. Đồng thời, người bệnh không được tự ý ngưng thuốc, dùng thuốc hoặc thay đổi liều dùng, thời gian dùng, cách dùng,... của bất kỳ loại thuốc nào.

Một số tương tác thuốc của Texiban 100 gồm:

• Nếu sử dụng đồng thời Texiban 100 với các thuốc chống đông máu thì trong quá trình điều trị cần được bác sĩ chuyên khoa giám sát một cách chặt chẽ;
• Nên thận trọng khi dùng thuốc Texiban 100 cùng với các thuốc có tác động lên quá trình đông máu. Đã có nguy cơ về khả năng hình thành huyết khối khi sử dụng đồng thời với các oestrogen;
• Sử dụng thuốc có tác dụng chống tiêu fibrin có tác dụng đối kháng với các loại thuốc làm tan huyết khối;
• Không được trộn Texiban 100 với máu để truyền hoặc trộn với các dung dịch có chứa penicillin.

Khi được chỉ định sử dụng thuốc Texiban 100, người bệnh nên tuân thủ đúng theo mọi hướng dẫn của bác sĩ. Việc này đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất và tránh được nguy cơ phát sinh những sự cố khó lường.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.