Công dụng thuốc Teicoplanin

Thuốc Teicoplanin là một loại kháng sinh thuộc nhóm glycopeptide được dùng để điều trị nhiễm khuẩn do vi sinh vật nhảy cảm. Sau đây là một số thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi dùng thuốc.

Teicoplanin thuốc thuộc nhóm kháng sinh Glycopeptide được bào chế dưới dạng thuốc tiêm với hàm lượng 200 mg hoặc 400 mg Teicoplanin đông khô và không chứa chất bảo quản. Mỗi lọ Teicoplanin sẽ kèm theo một ống dung môi (nước cất pha tiêm).

Tác dụng của Teicoplanin:

• Các nhiễm khuẩn gram dương hiếu khí và yếm khí sẽ được điều trị bằng Teicoplanin. Đây là loại thuốc hỗn hợp của 5 thành phần có cấu trúc tương tự nhau do Actinoplanes teichomyceticus sản sinh ra.
• Trừ cầu khuẩn đường ruột, Teicoplanin có khả năng làm ức chế tổng hợp vỏ tế bào và có tác dụng chống vi khuẩn gram dương, Teicoplanin được biết đến là loại thuốc diệt khuẩn mạnh đối với các chủng nhạy cảm.
• Thuốc Teicoplanin có tác dụng đối với tụ cầu nhạy cảm và kháng methicillin với nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) < 4mcg/ml. Phối hợp với Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Clostridium spp. và cầu khuẩn kỵ khí gram dương là từ 0,25 đến 2 mcg/ml.
• Chưa có nghiên cứu cụ thể về cơ chế kháng Teicoplanin của các chủng Streptococcus nhưng có thể kháng thuốc xảy ra ở các chủng nhạy cảm trong các quá trình điều trị trước đó. Khi cầu khuẩn đường ruột kháng vancomycin kiểu van A thì cũng sẽ kháng Teicoplanin. Hai thuốc này có cơ chế kháng thuốc giống nhau là làm biến đổi đích tác dụng trên vỏ tế bào để các glycopeptide không liên kết được.

Những trường hợp có thể được chỉ định sử dụng Teicoplanin:

• Viêm tủy xương;
• Viêm màng trong tim do Staphylococcus aureus nhạy cảm và kháng methicillin;
• Bị nhiễm Streptococcus hoặc cầu khuẩn đường ruột (Enterococcus);
• Viêm màng bụng có liên quan đến thẩm tách phúc mạc và nhiễm khuẩn nặng do S. aureus;
• Có thể sử dụng dự phòng viêm màng trong tim và phẫu thuật chỉnh hình có nguy cơ nhiễm các vi khuẩn gram dương;
• Nghi ngờ nhiễm khuẩn ở người bệnh có giảm bạch cầu trung tính hoặc suy giảm miễn dịch.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Teicoplanin:

• Teicoplanin không được chỉ định sử dụng cho người quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Liều dùng và cách sử dụng:

• Teicoplanin được sử dụng qua đường tiêm hay truyền tĩnh mạch chậm trên 30 phút hoặc tiêm bắp.
• Liều thông thường là Teicoplanin 400mg hoặc 6mg/kg thể trọng tiêm tĩnh mạch ngày đầu tiên, những ngày tiếp theo dùng 200mg hoặc 3mg/kg, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Đối với trẻ em trên 2 tháng tuổi: Tiêm truyền tĩnh mạch với 3 liều đầu tiên thì dùng liều 10mg/kg/ngày. Những ngày tiếp theo dùng liều 6mg/kg/ngày.
• Đối với trẻ sơ sinh: Tiêm truyền tĩnh mạch trong 30 phút, liều đầu tiên dùng là 16mg/kg, tiếp theo dùng 8mg/kg, 1 lần/ ngày.
• Đối với những trường hợp dự phòng phẫu thuật chỉnh hình thì tiêm tĩnh mạch liều 400mg vào lúc gây cảm ứng trước gây mê.
• Đối với bệnh nhân suy thận thì liều dùng cần phải điều chỉnh và theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

Xử trí quá liều:

• Nếu dùng Teicoplanin thuốc quá liều thì lọc máu không loại được. Đối với những trường hợp dùng quá liều cũng không thấy có các triệu chứng nào hay xét nghiệm bất thường, dù nồng độ kháng sinh Teicoplanin trong huyết tương lên tới 300mg/ lít.

Tác dụng phụ:

• Tác dụng phụ thường gặp là sốt, nổi ban trên da, đau chỗ tiêm, tình trạng ban nhiều hơn khi dùng Teicoplanin liều cao.
• Đã có ghi nhận về phản ứng quá mẫn là giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa axit, tăng/ giảm tiểu cầu, viêm tĩnh mạch huyết khối, co thắt phế quản, da nổi mày đay, tăng transaminase và phosphat kiềm, tăng creatinin huyết thanh. Những phản ứng phụ này thường ít khi gặp phải.
• Tác dụng phụ hiếm gặp khi dùng thuốc là gây điếc, sốc phản vệ, giảm bạch cầu trung tính, hội chứng Lyell, tróc vẩy.

Thận trọng:

• Quá mẫn chéo có thể xảy ra với người bệnh quá mẫn cảm với vancomycin. Giảm tiểu cầu có thể xảy ra khi dùng Teicoplanin, hay gặp nếu dùng liều cao. Trong quá trình sử dụng Teicoplanin điều trị bệnh thì nên định kỳ kiểm tra huyết học, gan, thận.
• Đối với phụ nữ mang thai chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết và dùng theo chỉ định của bác sĩ. Do tính chất gây độc đối với thính giác của Teicoplanin nên trẻ sơ sinh cần được đánh giá chức năng nghe.
• Ngừng cho con bú sữa mẹ nếu sử dụng thuốc này.
• Thận trọng khi sử dụng cho những người hành nghề lái xe hoặc vận hành máy móc cần sự tập trung cao.

Tương tác thuốc :

• Teicoplanin khi phối hợp với các kháng sinh nhóm Aminoglycosid sẽ không làm tăng độc với thính giác hoặc chức năng thận. Vì vậy Teicoplanin phối hợp với Gentamicin được dùng trong dự phòng bệnh viêm màng trong tim.

Trên đây là công dụng thuốc Teicoplanin, liều dùng và lưu ý khi sử dụng. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.