Công dụng thuốc Prazogood

Thuốc Prazogood có thành phần chính là Esomeprazole magnesium dihydrate và các thành phần tá dược khác. Prazogood được sử dụng trong điều trị hội chứng trào ngược dạ dày - thực quản (GERD), loét đường tiêu hóa và hội chứng Zollinger-Ellison.

Prazogood thuộc nhóm thuốc đường tiêu hóa, được bào chế dưới dạng viên nén bao tan trong ruột đóng theo hộp 2 vỉ x 10 viên.

Prazogood có thành phần chính là Esomeprazole magnesium dihydrate hàm lượng 40mg và các thành phần tá dược khác có trong thuốc.

Thuốc Prazogood được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị hội chứng GERD - trào ngược dạ dày thực quản.
• Điều trị loét đường tiêu hóa.
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison.

Thuốc Prazogood nên được uống nguyên viên và không nên nghiền hay nhai.

Giảm triệu chứng khó tiêu do acid.

• Sử dụng liều 10 hoặc 20 mg Esomeprazole/ ngày trong 2-4 tuần.

Điều trị hội chứng GERD - trào ngược dạ dày thực quản.

• Liều thông thường: 20mg Esomeprazole x 1 lần/ ngày trong 4 tuần. Thêm 4-8 tuần điều trị Esomeprazole nếu chưa khỏi bệnh hoàn toàn. Trong trường hợp viêm thực quản dai dẳng. Có thể dùng liều 40mg Esomeprazole/ ngày.
• Liều duy trì sau khi khỏi viêm thực quản là 20mg Esomeprazole x 1 lần/ngày và đối với chứng trào ngược acid là 10mg Esomeprazole/ ngày.

Điều trị loét đường tiêu hóa.

• Liều đơn: 20mg Esomeprazole/ ngày, hoặc 40mg Esomeprazole/ ngày trong trường hợp bệnh nặng. Tiếp tục điều trị Esomeprazole trong 4 tuần đối với loét tá tràng và 8 tuần đối với loét dạ dày. Liều duy trì: 10-20 mg Esomeprazole x 1 lần/ ngày.
• Để diệt Helicobacter pylori trong loét đường tiêu hóa: Uống mỗi lần 20mg Esomeprazole, ngày 2 lần trong 7 ngày, hoặc mỗi ngày một lần 40mg Esomeprazole trong 10 ngày.

Điều trị loét dạ dày do thuốc kháng viêm không steroid.

• 20mg Esomeprazole/ ngày. Liều 20mg Esomeprazole/ngày cũng được dùng để phòng ngừa ở những người bệnh có tiền sử bị thương tổn dạ dày tá tràng cần phải tiếp tục điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid.

Hội chứng Zollinger-Ellison.

• 60 mg Esomeprazole x 1 lần/ ngày, điều chỉnh khi cần thiết.
• Phần lớn người bệnh được kiểm soát hiệu quả ở liều từ 20-120mg Esomeprazole/ ngày. Cũng có thể dùng liều lên đến 120mg Esomeprazole x 3 lần/ ngày.
• Liều dùng mỗi ngày trên 80 mg Esomeprazole nên chia làm 2 lần.
• Phòng ngừa sự hít phải acid trong suốt quá trình gây mê thông thường.
• Liều 40mg Esomeprazole vào buổi tối trước khi phẫu thuật và thêm 40mg Esomeprazole 2-6 giờ trước khi tiến hành.

Người bệnh suy chức năng thận:

• Không cần điều chỉnh liều Esomeprazole ở người bệnh suy chức năng thận.

Người bệnh suy gan:

• Sử dụng liều 10-20 mg Esomeprazole/ngày.

Người cao tuổi (> 65 tuổi):

• Không cần điều chỉnh liều Esomeprazole ở người cao tuổi.

Trẻ em:

• Kinh nghiệm điều trị thuốc Prazogood ở trẻ em còn hạn chế.

Thuốc Prazogood không được sử dụng trong các trường hợp người bệnh quá mẫn hoặc có tiền sử dị ứng với Esomeprazol, Omeprazol hay các dẫn xuất Benzimidazol khác như Rabeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol hay với bất cứ thành phần nào của thuốc Prazogood.

Trong quá trình sử dụng thuốc Prazogood, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra như:

Thường gặp:

• Nhức đầu, chóng mặt;
• Buồn ngủ;
• Buồn nôn và nôn, chướng bụng, đau bụng, tiêu chảy và táo bón.

Ít gặp:

• Mất ngủ, mệt mỏi và lú lẫn.
• Nổi mày đay, ngứa da, nổi ban da.
• Tăng transaminase.

Hiếm gặp:

• Các phản ứng quá mẫn, đổ mồ hôi, phù ngoại biên, phù mạch, sốt và sốc phản vệ.
• Giảm toàn bộ các tế bào máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.
• Lú lẫn, kích động và trầm cảm.
• Ảo giác ở người lớn tuổi.
• Rối loạn thính giác.
• Vú to ở đàn ông.
• Viêm dạ dày, khô miệng và nhiễm nấm Candida.
• Viêm gan, có xuất hiện vàng da hoặc không, bệnh não ở người suy gan.
• Co thắt phế quản.
• Đau khớp, đau cơ.
• Viêm thận kẽ.

Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Prazogood và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

• Trong quá trình điều trị với thuốc Prazogood xuất hiện các triệu chứng sụt cân nhiều, khó nuốt, nôn mửa kéo dài, nôn ra máu hoặc phân đen, nghi ngờ hoặc đang bị loét dạ dày. Người bệnh cần loại trừ khả năng bị u ác tính vì việc điều trị thuốc Prazogood có thể làm giảm nhẹ triệu chứng và làm muộn chẩn đoán.
• Phụ nữ có thai: Tuy trong nghiên cứu thực nghiệm không thấy Esomeprazole có khả năng gây dị dạng và độc với bào thai, nhưng không nên dùng thuốc Prazogood cho người mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu.
• Phụ nữ cho con bú: Không khuyến cáo dùng thuốc Prazogood ở người cho con bú.
• Esomeprazole hầu như không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn như chóng mặt và rối loạn thị giác khi dùng Esomeprazole. Khi đó, người bệnh không nên lái xe hoặc vận hành máy móc khi dùng thuốc Prazogood.

• Esomeprazol ức chế bài tiết acid làm tăng pH dạ dày, ảnh hưởng đến sinh khả dụng của các thuốc hấp thu phụ thuộc pH như: Muối sắt, Ketoconazol và Digoxin.
• Đã có báo cáo các thuốc chuyển hóa bởi hệ enzym cytochrom P450, isoenzym CYP2C19 kết hợp với Esomeprazol làm tương tác dược động học với các thuốc trên ở gan. Dùng đồng thời Cilostazol với Esomeprazol làm tăng nồng độ Cilostazol và chất chuyển hóa có hoạt tính, trường hợp này nên xem xét giảm liều Cilostazol. Dùng đồng thời Voriconazole với Esomeprazol có thể làm tăng tiếp xúc với Esomeprazol hơn gấp 2 lần, xem xét ở những người bệnh dùng liều cao 240mg Esomeprazol/ngày như khi điều trị hội chứng Zollinger – Ellison.
• Tránh dùng chung các thuốc gây cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4 như Rifampin với Esomeprazol do có thể làm giảm nồng độ Esomeprazol.
• Esomeprazol dùng chung cùng các thuốc cũng gây hạ magnesi huyết như thuốc lợi tiểu quai hoặc lợi tiểu thiazid có thể tăng nguy cơ hạ magnesi huyết.
• Atazanavir không nên dùng đồng thời thuốc ức chế bơm proton do có thể làm thay đổi sự hấp thu khi uống atazanavir, làm giảm nồng độ thuốc atazanavir trong huyết tương và có thể làm giảm tác dụng kháng virus.
• Clopidogrel dùng cùng thuốc ức chế bơm proton có thể làm giảm nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính clopidogrel trong huyết tương và làm giảm tác dụng kháng tiểu cầu.
• Các thuốc ức chế bơm proton dùng chung với Digoxin có thể làm cơ tim tăng nhạy cảm với digoxin, làm hạ magnesi huyết, có thể làm tăng nguy cơ độc với tim của digoxin. Trường hợp người bệnh đang dùng digoxin cần kiểm tra nồng độ magnesi trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ sau đó.
• Sucralfat dùng chung với các thuốc ức chế bơm proton làm ức chế hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của thuốc ức chế bơm proton. Vì thế, nên dùng thuốc ức chế bơm proton ít nhất 30 phút trước khi dùng thuốc sucralfat.
• Tacrolimus dùng chung với thuốc Prazogood làm tăng nồng độ trong huyết thanh của tacrolimus.
• Warfarin dùng chung với thuốc Prazogood làm tăng INR và thời gian prothrombin khi dùng warfarin, có thể gây chảy máu bất thường và tử vong.
• Dùng đồng thời Clarithromycin và Esomeprazol làm tăng nồng độ esomeprazol và 14-hydroxyclarithromycin trong máu.
• Dùng đồng thời Diazepam và Esomeprazol làm giảm chuyển hóa diazepam và tăng nồng độ diazepam trong huyết tương.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Prazogood, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Prazogood là thuốc kê đơn, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà.