Công dụng thuốc Pantoz

Pantoz là một thuốc kháng tiết acid dạ dày, được dùng bằng đường tiêm truyền tĩnh mạch. Thuốc được dùng thay thế khi dùng đường uống không mang lại hiệu quả để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản.

Thuốc Pantoz có thành phần chính là Pantoprazol dưới dạng Pantoprazole sodium sesquihydrate 40mg và được bào chế dưới dạng bột đông khô pha tiêm tĩnh mạch.

Pantoprazol là chất ức chế chọn lọc bơm proton có tác dụng ức chế đặc hiệu bơm proton, thuốc Pantoz công dụng chọn lọc trên thành tế bào dạ dày nên thuốc tác dụng nhanh, hiệu quả. Thuốc này khi dùng rất ít ảnh hưởng đến tổng khối lượng dịch vị, sự bài tiết pepsin, yếu tố nội và sự co bóp dạ dày, thường chỉ làm tăng độ pH của dịch vị. Giúp nhanh lành các vết xước hay vết loét trong dạ dày, tá tràng.

Thuốc Pantoz được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Được dùng điều trị ngắn hạn cho những bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản (GERD), có tiền sử mắc bệnh viêm thực quản ăn mòn.
• Pantoz cũng được chỉ định để điều trị ngắn hạn tình trạng tăng tiết acid bất thường đường tiêu hóa. Có thể kết hợp với hội chứng Zollinger — Ellison hoặc tăng tiết do các tình trạng u tăng sinh khác.

Thuốc Pantoz không được chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với Pantoprazol hay với bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

3.1 Cách dùng

Thuốc Pantoz được chỉ được dùng bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch. Thao tác tiêm truyền này được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn.

• Tiêm tĩnh mạch: Pha lọ bột thuốc đông khô 40mg với 10ml dung dịch NaCl 0,9% rồi tiến hành tiêm tĩnh mạch chậm, cần tiêm ít nhất 2 phút.
• Truyền tĩnh mạch: Pha bột thuốc với 100ml một trong các dung dịch như dung dịch NaCl 0,9%, dung dịch dextran 5% hoặc dung dịch Ringer Lactat. Dung dịch pha nên được tiêm truyền tĩnh mạch trong vòng khoảng ít nhất 15 phút.
• Lưu ý dung dịch đã pha không nên pha trộn hoặc dùng chung bộ dây truyền với các loại thuốc khác.
• Nên dùng trong vòng 12 giờ sau khi pha thuốc và tốt nhất nên dùng ngay sau khi pha để đảm bảo tránh nguy cơ nhiễm khuẩn.
• Dùng một nửa thể tích thuốc sau khi pha tiêm nếu như người bệnh chỉ cần dùng với liều 20mg pantoprazol, bỏ đi phần dung dịch không sử dụng.

3.2 Liều dùng

Đối với người lớn:

• Loét dạ dày, loét tá tràng, viêm thực quản trào ngược mức độ trung bình đến nặng: Liều tiêm tĩnh mạch Pantoz được khuyến cáo 1 lọ ( 40 mg Pantoprazole) và dùng 1 lần mỗi ngày.
• Điều trị hội chứng Zollinger – Ellison kéo dài và các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý khác:
  • Bệnh nhân thường được bắt đầu với liều hàng ngày khoảng 80 mg Pantoprazole dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch. Sau đó, liều dùng có thể điều chỉnh theo yêu cầu căn cứ và kết quả định lượng sự tiết acid dạ dày. Với những liều dùng thuốc mà trên 80 mg mỗi ngày, nên được chia đều làm 2 lần/ngày.
  • Trong trường hợp cần thiết phải đạt được nhanh sự kiểm soát tiết acid, một liều khởi đầu được dùng là 160 mg, nhưng không được sử dụng với liều đó lâu dài.

Nên chuyển sang dùng từ Pantoprazole dạng đường tiêm sang đường uống càng nhanh càng tốt khi mà các điều kiện lâm sàng cho phép. Thời gian sử dụng theo chỉ định của dùng đường tiêm với các nguyên nhân thông thường khoảng 7-14 ngày, không dùng kéo dài.

Người suy gan nặng: Cần phải giảm liều dùng hoặc dùng cách ngày. Liều tối đa đối với những trường hợp này là 20 mg/ngày hoặc dùng 2 ngày dùng 1 lần tiêm 40 mg.

Người suy thận: Dùng như người lớn và thường không cần điều chỉnh liều.

Trẻ em: Không nên dùng thuốc này vì mức độ an toàn và hiệu quả chưa xác định trên các nghiên cứu.

Thuốc Pantoz thường được khung nạp tốt, khi điều trị thỉnh thoảng có thể gây ra tác dụng phụ như:

• Bị nhức đầu hay tiêu chảy nhẹ;
• Những trường hợp hiếm gặp hơn có thể thấy buồn nôn, đau bụng trên, đầy hơi, ban da, ngứa và choáng váng, giảm vận động và thay đổi giọng nói, tăng huyết áp;
• Rất hiếm xảy ra như phù nề, sốt, viêm tĩnh mạch huyết khối, sốc phản vệ, trụy tim mạch.

Trong khi dùng thuốc nếu xảy ra bất kỳ phản ứng phụ nào, bạn nên báo với nhân viên y tế để được tư vấn và điều trị nếu cần.

Để dùng thuốc an toàn bạn cần chú ý những điều sau:

• Trước khi dùng các thuốc có tác dụng ức chế bơm proton, bao gồm cả Pantoz người bệnh phải được loại trừ khả năng ung thư dạ dày vì khi dùng thuốc có thể che lấp các triệu chứng, làm chậm trễ trong quá trình chẩn đoán ung thư.
• Bạn cần nói với bác sĩ về tiền sử dị ứng và bệnh lý nếu mắc phải. Thuốc cần dùng thận trọng cho người bị bệnh lý về gan như xơ gan, suy gan nặng và khi dùng cho đối tượng này cần phải theo dõi chức năng gan.
• Thuốc dạng tiêm truyền tĩnh mạch thường chỉ được dùng trong thời gian ngắn, bác sĩ sẽ chuyển sang dạng uống cho bạn khi thấy phù hợp. Tuân thủ dùng thuốc uống dụng chỉ định để đạt hiệu quả tối ưu.
• Nên có chế độ ăn uống đảm bảo vệ sinh khi dùng thuốc để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hoá.
• Chưa có các nghiên cứu được thực hiện một cách đầy đủ khi dùng Pantoprazol ở những người trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật chứng minh được rằng pantoprazol qua được hàng rào nhau thai, tuy nhiên chưa quan sát thấy những tác dụng gây quái thai. Chỉ được dùng thuốc này khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai
• Chưa biết rằng thuốc pantoprazol có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu pantoprazol và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa của chuột cống. Dựa trên nguy cơ có thể gây ra ung thư ở chuột của pantoprazol, cần phải cân nhắc kỹ giữa việc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc.
• Tương tác thuốc: Tương tác có thể xảy ra khi dùng đồng thời các thuốc với nhau. Một số thuốc có thể gây ra tương tác với pantoprazol như các thuốc kháng acid, các thuốc ức chế bơm proton khác, Ketoconazol, thuốc Antanazavir, Diclofenac, diazepan...

Thuốc Pantoz là thuốc kháng tiết acid, được dùng trong cơ sở y tế và chỉ được chỉ định khi không sử dụng được bằng đường uống. Trong quá trình dùng thuốc nếu bạn nhận thấy bất thường, ngay lập tức nói với bác sĩ để được xử trí.