Công dụng thuốc Ofbexim 200

Cefixim là một kháng sinh được sử dụng phổ biến trong nhóm Cephalosporin. Một trong những thuốc có thành phần Cefixim là Ofbexim 200. Vậy Ofbexim 200 là thuốc gì và điều trị những bệnh lý nào?

Ofbexim 200 có thành phần chính là kháng sinh Cefixim với hàm lượng 200mg. Do đó, thuốc Ofbexim 200 được sử dụng để điều trị một số bệnh lý nhiễm khuẩn như:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có hoặc không có biến chứng;
• Viêm thận - bể thận;
• Viêm tai giữa;
• Viêm phế quản cấp và mạn;
• Viêm phổi mức độ từ nhẹ đến vừa, bao gồm cả viêm phổi cộng đồng;
• Lậu chưa biến chứng;
• Bệnh thương hàn.

Sản phẩm này được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng do các chủng vi khuẩn còn nhạy cảm kháng sinh như E.coli hoặc Proteus mirabilis và một số trực khuẩn Gram âm khác;
• Một số trường hợp viêm thận - bể thận và nhiễm trùng tiết niệu có biến chứng do các chủng vi khuẩn Enterobacteriaceae còn nhạy cảm Cefixim, tuy nhiên kết quả điều trị so với nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng thường kém hơn;
• Viêm tai giữa cấp do vi khuẩn Haemophilus influenzae (bao gồm cả chủng bài tiết men beta-lactamase), Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• Viêm họng và viêm amidan do vi khuẩn Streptococcus pyogenes;
• Viêm phế quản cấp và mạn tính nguyên nhân từ phế cầu (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae hoặc Moraxella catarrhalis;
• Viêm phổi nhẹ đến trung bình, kể cả viêm phổi mắc phải tại cộng đồng;
• Lậu chưa có biến chứng do nhiễm Neisseria gonorrhoeae (bất kể có tiết men beta-lactamase hay không);
• Thương hàn do Salmonella Typhi;
• Bệnh lỵ do Shigella nhạy cảm.

3.1. Đặc điểm dược lực học

Cơ chế tác dụng của kháng sinh Cefixim là ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Cụ thể hơn là thuốc Ofbexim 200 liên kết với một hoặc nhiều protein liên kết penicillin (PBP), sau đó ức chế bước trans peptid hóa cuối cùng của quá trình tổng hợp peptidoglycan thành tế bào vi khuẩn.

Kết quả cuối cùng là các loại vi khuẩn bị ly giải do các enzyme tự phân giải thành tế bào hoạt động liên tục (bao gồm enzym autolysin và murein hydrolase) trong khi quá trình lắp ráp thành tế bào đã bị ức chế.

3.2. Đặc điểm dược động học

• Hấp thu: thuốc Ofbexim 200 có mức độ hấp thu đạt khoảng 40% đến 50%;
• Phân bố: Sau khi vào cơ thể, Ofbexim 200 được phân bố khắp cơ thể và nồng độ điều trị đạt được ở hầu hết các mô và dịch (bao gồm hoạt dịch, màng tim, màng phổi, màng bụng; mật, đờm và nước tiểu; xương, cơ tim, túi mật, da và mô mềm). Khả năng liên kết protein trong huyết tương đạt khoảng 65%;
• Thải trừ: Con đường bài tiết chủ yếu của thuốc Ofbexim 200 là qua nước tiểu (khoảng 50%) dưới dạng có hoạt tính và một ít thải trừ qua phân (khoảng 10%). Thời gian bán thải phụ thuộc chức năng thận: bình thường khoảng 3 đến 4 giờ, độ thanh thải creatinin giảm (CrCl 20 đến 40 mL/phút) khoảng 6.4 giờ và suy thận kéo dài lên đến 11.5 giờ.

4.1. Cách sử dụng

Thuốc Ofbexim 200 sử dụng qua đường uống sau bữa ăn.

Người lớn:

• Liều thông thường là 200 - 400mg/ngày, uống 1 lần trong ngày hoặc chia 2 lần cách nhau 12 giờ;
• Trường hợp lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae: Sử dụng liều 400mg (1 liều duy nhất) và nên phối hợp thêm 1 loại kháng sinh nhạy cảm với Chlamydia vì nguy cơ đồng nhiễm tương đối cao;
• Bệnh nhân mắc bệnh lậu lan tỏa, sau khi điều trị bằng kháng sinh tiêm (như Ceftriaxon, Cefotaxim, Ceftizoxim hoặc Spectinomycin) có cải thiện thì sau 24-48 giờ có thể chuyển sang uống Ofbexim 200, liều 400mg/lần, 2 lần/ngày trong tối thiểu 1 tuần;
• Bệnh nhân suy thận cần điều chỉnh liều thuốc Ofbexim 200 cho phù hợp.

Trẻ em:

• Trẻ em 12 tuổi trở lên hoặc cân nặng trên 50kg: Có thể điều trị với liều tương tự người lớn;
• Các trường hợp lậu không biến chứng và từ 8 tuổi trở lên với cân nặng tối thiểu 45kg có thể uống liều 400mg (1 liều duy nhất) và nên phối hợp kháng sinh hiệu quả với Chlamydia.

Một số lưu ý về liều dùng của thuốc Ofbexim 200:

• Không cần điều chỉnh liều Cefixim với trường hợp độ thanh thải creatinin trên 60 ml/phút. Các trường hợp độ thanh thải creatinin dưới 60 ml/phút cần điều chỉnh liều dùng và/hoặc số lần uống trong ngày;
• Người lớn có độ thanh thải creatinin 21 - 60 ml/phút nên uống thuốc Ofbexim 200 liều 300mg/ngày, độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút dùng liều cefixim 200mg/ngày;
• Cần lưu ý kháng sinh cefixim không mất đi trong quá trình thẩm tách máu nên bệnh nhân chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng vẫn cần phải điều chỉnh liều cefixim;

4.3. Thời gian điều trị

• Thời gian uống thuốc Ofbexim 200 tùy thuộc vào từng loại nhiễm khuẩn và tốt nhất là nên duy trì dùng thuốc thêm 48-72 giờ sau khi các triệu chứng nhiễm khuẩn đã hết;
• Thời gian điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu không biến chứng và nhiễm khuẩn hô hấp trên: 5-10 ngày;
• Trường hợp nhiễm Streptococcus nhóm A tan máu beta cần duy trì điều trị ít nhất 10 ngày để phòng ngừa thấp tim hoặc viêm cầu thận;
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới và viêm tai giữa: 10-14 ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp:

• Tiêu chảy, đau bụng;
• Buồn nôn;
• Khó tiêu, đầy hơi.

Một số tác dụng phụ ít gặp:

• Phản ứng phản vệ, phù mạch;
• Chóng mặt, sốt do thuốc;
• Co giật;
• Hội chứng Stevens-Johnson;
• Nôn ói, viêm đại tràng giả mạc;
• Hoại tử biểu bì nhiễm độc, mày đay, ban đỏ đa dạng, nhiễm nấm Candida;
• Tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu, hay tiểu cầu, thời gian prothrombin kéo dài;
• Tăng men gan, viêm gan, tăng bilirubin máu, vàng da;
• Suy thận cấp.

Ofbexim 200 không được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người có tiền sử quá mẫn với Cefixim hoặc các kháng sinh nhóm cephalosporin khác;
• Người có tiền sử sốc phản vệ do Penicillin hoặc dị ứng các thành phần có trong thuốc.

• Cẩn thận trọng khi cho người có tiền sử bệnh tiêu hóa và viêm đại tràng sử dụng Cefixim, đặc điểm khi phải dùng kéo dài;
• Liều lượng hoặc số lần sử dụng cần phải giảm ở bệnh nhân suy thận;
• Mức độ an toàn và hiệu quả của Cefixim chưa được nghiên cứu rõ ràng ở trẻ dưới 6 tháng tuổi;
• Người cao tuổi có thể không cần điều chỉnh liều dùng thuốc Ofbexim 200, trừ khi kèm theo suy giảm chức năng thận;
• Bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền về khả năng dung nạp galactose, chứng thiếu hụt lactat Lapp hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng Ofbexim 200;
• Sản phẩm Ofbexim 200 thành phần có saccharose nên có nguy cơ gây hại khi dùng từ 2 tuần trở lên;
• Thuốc Ofbexim 200 có thể gây chóng mặt, do đó cần thận trọng khi sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc;
• Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng thuốc Ofbexim 200 cho phụ nữ mang thai, mặc dù các nghiên cứu trên động vật chưa ghi nhận bất kỳ ảnh hưởng nào đến thai nhi. Do đó chỉ sử dụng thuốc Ofbexim 200 khi thật cần thiết;
• Thời kỳ cho con bú: Chưa khẳng định chắc chắn Cefixim có được đi vào sữa mẹ hay không nên tốt nhất mẹ nên tạm ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc Ofbexim 200.

Trên đây là những thông tin về công dụng của thuốc Ofbexim 200 mà bạn cần lưu ý sử dụng để thuốc đạt hiệu quả điều trị cao nhất.