Công dụng thuốc Flamogrel

Thuốc Flamogrel thuộc nhóm thuốc tim mạch có thành phần chính clopidogrel. Thuốc thường được dùng để dự phòng nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên hoặc kiểm soát, dự phòng thứ phát ở bệnh nhân mới đột quỵ. Vậy thuốc Flamogrel công dụng như thế nào?

Thuốc Flamogrel có thành phần chính clopidogrel là chất ức chế chọn lọc việc gắn của adenosine diphosphate (ADP) lên thụ thể ở tiểu cầu do đó mà ức chế sự ngưng tập của tiểu cầu. Về dược động học, clopidogrel hấp thu nhanh sau khi uống và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Clopidogrel và chất chuyển hoá chính gắn kết thuận nghịch với protein huyết tương, chuyển hoá chủ yếu tại gan, cuối cùng bài tiết qua nước tiểu và phân. Thuốc Flamogrel thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Dự phòng nguyên phát các rối loạn do nghẽn mạch huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên
• Giảm các biến cố huyết khối do xơ vữa ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi đột quỵ thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến ít hơn 6 tháng), nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến ít hơn 35 ngày) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã xác định
• Kết hợp với acid acetyl salicylic để điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính mà không có đoạn ST chênh lên (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có sóng Q)

Các chống chỉ định của thuốc Flamogrel gồm có:

• Bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của Flamogrel
• Bệnh nhân có bệnh lý về xuất huyết như loét đường tiêu hoá hay xuất huyết nội sọ
• Bệnh gan nặng
• Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú

Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều dùng của Flamogrel sẽ có sự khác biệt, cụ thể như sau:

• Bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch: dùng 1 viên (75mg) mỗi ngày
• Liều dự phòng ngăn ngừa rối loạn huyết khối tắc mạch như nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại biên, đột quỵ: 1 viên (75mg)/ ngày
• Hội chứng mạch vành cấp tính (chứng đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có sóng Q): liều khởi đầu 300 mg dùng 1 lần duy nhất rồi dùng liều duy trì 75 mg/ngày
• Không cần chỉnh liều Flamogrel ở bệnh nhân suy thận hay người cao tuổi

Khi sử dụng quá liều clopidogrel có thể gây kéo dài thời gian chảy máu và các triệu chứng độc cấp tính như nôn, mệt, khó th

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Flamogrel có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Rối loạn tiêu hoá: tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, buồn nôn
• Dị ứng da: ban đỏ, ngứa
• Tức ngực, chảy máu cam
• Xuất huyết tiêu hoá, loét dạ dày
• Xuất huyết giảm tiểu cầu
• Bệnh thiếu máu bất sản
• Hội chứng viêm thận
• Mất vị giác
• Thấp khớp

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Flamogrel gồm có:

• Thận trọng khi sử dụng thuốc Flamogrel ở bệnh nhân xuất huyết do chấn thương, phẫu thuật hoặc do các bệnh lý khác
• Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật cần ngưng sử dụng clopidogrel 5 ngày trước khi phẫu thuật
• Thận trọng khi sử dụng clopidogrel ở bệnh nhân có thương tổn thiên về xuất huyết (như loét)
• Thận trọng khi sử dụng clopidogrel ở bệnh nhân suy gan, người có sự thay đổi trong chuyển hoá (kém chuyển hoá do CYP2C19)
• Chưa có các nghiên cứu về việc sử dụng thuốc Flamogrel trên phụ nữ mang thai do đó chỉ nên dùng trong thời gian mang thai khi thật sự cần thiết và cân nhắc giữa các nguy cơ, lợi ích đem lại
• Chưa có nghiên cứu về việc bài tiết clopidogrel trong sữa mẹ do đó cần thận trọng khi sử dụng clopidogrel ở phụ nữ cho con bú
• Clopidogrel không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc
• Thận trọng khi kết hợp clopidogrel với các thuốc warfarin, NSAID, heparin, acid acetyl salicylic vì có khả năng tăng nguy cơ chảy máu