Công dụng thuốc Farmelta

Thuốc Farmelta thuộc nhóm thuốc chống đái tháo đường nhóm Sulfonylure, có tác dụng điều trị bệnh đái tháo đường tuyp II, kiểm soát được nồng độ đường huyết. Vậy cụ thể thuốc Farmelta có tác dụng gì và được chỉ định dùng trong những trường hợp nào?

Thuốc Farmelta có thành phần chính là hoạt chất Metformin HCL, Glibenclamid và các tá dược khác vừa đủ. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén bao phim, đóng gói thành hộp, mỗi hộp gồm 3 vỉ x 10 viên.

Cơ chế hoạt động: Glibenclamid là một hoạt chất có tác dụng làm giảm đi nồng độ Glucose có trong máu, do nó có khả năng làm tăng tính nhạy cảm của tế bào beta tuyến tụy với glucose nên có khả năng làm giải phóng Insulin. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc còn phụ thuộc vào chức bằng bài tiết của tế bào beta. Ngoài ra, Glibenclamid còn có thể làm tăng lên Insulin do làm giảm đi độ thanh thải của Insulin qua gan.

Farmelta có tác dụng điều trị bệnh đái tháo đường type II, giúp kiểm soát được nồng độ đường huyết trong máu. Ngoài ra, thuốc còn có thể kết hợp với các chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục thể thao để có thể kiểm soát được lượng đường huyết tốt hơn trong suốt cả ngày.

Thuốc Farmelta chống chỉ định dùng cho những trường hợp sau:

• Người mắc bệnh đái tháo đường loại I (phụ thuộc vào Insulin), người bị đái tháo đường thiếu niên hoặc không ổn định.
• Người bị hôn mê do bệnh đái tháo đường.
• Người có các triệu chứng cấp tính của việc mất bù do sự chuyển hóa trong hoại thư hoặc nhiễm khuẩn.
• Người bị thiếu dinh dưỡng, tổn thương gan hoặc thận ở mức nặng.
• Người bị dị ứng hoặc quá mẫn cảm với thành phần Glibenclamid có trong thuốc.
• Người đang trong chu kỳ mang thai hoặc đang nuôi con bằng sữa mẹ.

Lưu ý: Chống chỉ định cần phải được hiểu là việc chống chỉ định ở mức tuyệt đối, tức là không vì có bất cứ lý do nào mà những trường hợp kể trên lại được linh hoạt sử dụng thuốc Farmelta

Cách dùng: Thuốc Farmelta được điều chế dưới dạng viên nén bao phim nên được sử dụng bằng đường uống, uống trực tiếp viên thuốc với một lượng nước phù hợp, sử dụng thuốc trước bữa ăn 30 phút. Tránh kết hợp với các loại chất lỏng khác như rượu, bia, đồ uống có ga hay nghiền nát, bẻ đôi viên thuốc khi uống để không làm ảnh hưởng đến các thành phần có trong thuốc. Lưu ý: Thuốc Farmelta chỉ được sử dụng cho người lớn.

Liều dùng: Trước khi sử dụng thuốc, người dùng cần thực hiện những lời khuyên về các chế độ dinh dưỡng và chế độ vận động. Liều Farmelta cần phải được thăm dò cho từng người dùng vì liều lượng sẽ phụ thuộc vào khả năng đáp ứng chuyển hóa riêng từng người, để tránh trường hợp bị hạ đường huyết đột ngột. Người bệnh có thể tham khảo liều dùng Glibenclamid sau:

• Với liều khởi đầu điều trị: Dùng liều 2.5 - 5mg/ ngày. Trong trường hợp cần thiết phải điều chỉnh liều, tăng dần 2.5mg/ lần, tần suất 1 đến 2 tuần tăng 1 lần cho đến khi đạt được lượng đường huyết đúng yêu cầu.
• Với liều duy trì: dùng liều 1.25 - 10mg/ ngày. Với liều cao hơn 10mg/ ngày có thể chia nhỏ làm 2 lần sử dụng. Tối đa không quá 15mg/ ngày.
• Với người cao tuổi bị suy dinh dưỡng cần phải được giảm liều dùng vì tác dụng phụ của hoạt chất Glibenclamid tương đối kéo dài. Một số ý kiến khuyến cáo tốt nhất tránh dùng Farmelta cho người cao tuổi.
• Với người bị tổn thương gan hoặc thận: Dùng 1.25mg/ ngày cho liều đầu tiên.
• Trường hợp đang sử dụng các thuốc khác chống bệnh đái tháo đường rồi chuyển sang dùng Glibenclamid: Dùng từ 2.5 - 5mg Glibenclamid ngay sau khi ngừng thuốc đã dùng trước đó. Trong trường hợp cần tăng liều, phải tăng từ từ, mỗi lần tăng 2.5mg cho đến khi nồng độ đường huyết đạt mức yêu cầu.
• Với trẻ em: Chưa có dữ liệu cho đối tượng này, vì thế không nên dùng thuốc cho trẻ em.

Lưu ý: Số lượng sử dụng thuốc cần phải được chỉ định, điều chỉnh dựa trên thói quen ăn uống, vận động của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, với bất cứ khi nào uống thuốc thì sau đó phải có một bữa ăn có chứa carbohydrate cao đủ để ngăn được sự khởi phát triệu chứng hạ đường huyết.

Trong trường hợp quên liều: Người dùng có thể sử dụng ngay lập tức khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu đã quá gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo đúng với chỉ định, bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều tiếp theo đó. Khuyến cáo người bệnh không nên sử dụng gấp đôi số lượng thuốc đã quy định để bù cho liều đã quên, tránh trường hợp sử dụng thuốc quá liều.

Trong trường hợp quá liều: Khi sử dụng thuốc quá liều, người bệnh cũng có thể xuất hiện triệu chứng hạ đường huyết gấp đột ngột do có sự hiện diện của hoạt chất Sulfonylurea hoặc tăng nguy cơ việc nhiễm toan acid lactic do có sự hiện diện của hoạt chất metformin.

Cách xử trí: Nếu bị nhiễm toan acid lactic, người bệnh cần phải được cấp cứu và điều trị nhanh chóng tại bệnh viện. Phương pháp tốt nhất là thẩm tách máu để lấy hết đi lactate và metformin.

Trong quá trình sử dụng thuốc, ngoài công dụng chính mà Farmelta mang lại, người dùng còn có thể gặp phải một số triệu chứng ngoài mong muốn như:

Các triệu chứng thường gặp:

• Gây rối loạn hệ bạch huyết và máu.
• Gây rối loạn chuyển hóa, khả năng hấp thụ dinh dưỡng.
• Gây rối loạn vị giác.
• Gây rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn (các triệu chứng này xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn mới bắt đầu điều trị).

Các triệu chứng ít gặp:

• Ảnh hưởng nội tiết: Hạ đường huyết.
• Ảnh hưởng trên da: Nổi mày đay, ban da.

Các trường hợp hiếm gặp:

• Ảnh hưởng máu: Làm giảm tiểu cầu, giảm huyết cầu toàn thể, mất bạch cầu hạt.
• Ảnh hưởng hệ tuần hoàn: Bị viêm mạch dị ứng.
• Ảnh hưởng trên da: Hiện tượng mẫn cảm với ánh sáng.
• Ảnh hưởng đến gan: Gây vàng da do viêm gan hoặc do ứ mật.
• Ảnh hưởng đến mắt: Gây tổn thương thị giác tạm thời do nồng độ đường huyết giảm trong quá trình bắt đầu điều trị.

Cách xử trí các triệu chứng không mong muốn:

• Với các trường hợp nhiễm khuẩn nặng, tổn thương đến hệ tim mạch, sau khi phẫu thuật hoặc khi điều trị bằng Corticosteroid: Cần phải chuyển sang dùng Insulin tạm thời.
• Bác sĩ điều trị cần thông báo cho người bệnh về nguy cơ hạ lượng đường huyết nếu ăn uống không đảm bảo hoặc đang dùng thuốc nhưng bỏ bữa. Khi đó, người bệnh cần được giảm liều và nếu lượng đường huyết giảm thời gian dài, cần phải đến bệnh viện để bác sĩ theo dõi sát sao.

Khi kết hợp hai hay nhiều loại thuốc với nhau sẽ gây ra các phản ứng tương tác giữa các thành phần có trong thuốc. Chính vì vậy, khi sử dụng Farmelta, người dùng cần lưu ý với những tương tác sau:

• Không được kết hợp với Miconazole: Vì khi kết hợp dẫn đến việc tăng tác dụng hạ đường huyết, thậm chí dẫn đến trường hợp bị hôn mê.
• Khuyến cáo không nên kết hợp với các chế phẩm có cồn như rượu, bia: Vì khi kết hợp gây ứng chế phản ứng bồi hoàn, dễ dàng gây ra tình trạng hôn mê hạ đường huyết, gây ngộ độc cấp tính, tăng khả năng nguy cơ nhiễm toan acid lactic, đặc biệt với những người bị suy dinh dưỡng, suy tế bào gan.
• Khi kết hợp với Phenylbutazone: Người bệnh cần thường xuyên kiểm tra lượng đường huyết để điều chỉnh liều phù hợp với từng giai đoạn hoặc lựa chọn kết hợp với các thuốc kháng viêm có ít sự tương tác hơn.
• Khi kết hợp với Danazol: Nếu bắt buộc phải kết hợp bác sĩ cần cảnh báo về các nguy cơ và khuyên người bệnh thường xuyên kiểm tra lượng đường huyết. Có thể điều chỉnh lượng thuốc Farmelta khi kết hợp với Danazol và ngay sau khi ngừng kết hợp.
• Khi kết hợp với Desmopressin: Làm giảm đi tác dụng chống lợi tiểu của thuốc.
• Thận trọng khi kết hợp với: Chlorpromazine ở liều cao, corticosteroids và tetracosactide: Làm tăng đường huyết, có thể xuất hiện các triệu chứng đa ceton.

Lưu ý: Để giảm thiểu các tương tác không mong muốn xảy ra, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ những loại thuốc, thực phẩm chức năng mà mình đang sử dụng để có được liều dùng phù hợp nhất.

• Nếu thấy xuất hiện các triệu chứng như nôn mửa, đau bụng, cơ thể mệt mỏi khó chịu trong quá trình điều trị cần lập tức ngưng sử dụng thuốc vì đây là những dấu hiệu mất kiểm soát đường huyết nghiêm trọng, cần được điều trị đặc biệt.
• Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh có thể bị hạ đường huyết. Vì vậy, bác sĩ cần giải thích trước cho người bệnh và gia đình cách phòng tránh và cần phải làm gì khi bị hạ đường huyết.
• Người bệnh cần thực hiện ăn uống đều đặn, cân bằng dinh dưỡng trong quá trình điều trị bằng thuốc.
• Nguy cơ bị hạ đường huyết sẽ tăng lên nếu người bệnh ăn kiêng quá mức hoặc thiếu đi sự cân bằng, khi luyện tập thể dục quá sức và kéo dài, khi sử dụng đồ uống có cồn hoặc kết hợp với các loại thuốc hạ đường huyết khác.
• Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ biết có đang bị mắc các bệnh nhiễm trùng như cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp để tránh gây ra sự mất kiểm soát lượng đường huyết.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người đang trong quá trình lái xe, tàu hoặc đang vận hành máy móc.
• Không nên dùng Farmelta cho phụ nữ đang mang thai. Cần phải dùng insulin để điều trị bệnh tiểu đường cho người mang thai.
• Chống chỉ định sử dụng thuốc Farmelta cho người đang trong thời kỳ cho con bú.

Hy vọng với những thông tin chia sẻ về thuốc Farmelta, người dùng trang bị cho mình thêm được nhiều lưu ý khi sử dụng thuốc và biết cách phòng tránh, xử lý với những trường hợp xấu nhất xảy ra.