Công dụng thuốc Endix-g

Nhiễm nấm da hay các bệnh lý viêm da có thể gây ra nhiều khó chịu cho người bệnh. Khi đó đòi hỏi sử dụng các sản phẩm bôi ngoài da thích hợp, có thể kể đến là sản phẩm thuốc bôi Endix-G. Vậy Endix-G là thuốc gì và cần sử dụng như thế nào?

Thuốc Endix-G là một sản phẩm của Phil Inter Pharma, thành phần bao gồm các hoạt chất Econazole nitrate, Triamcinolone acetonide và Gentamicin sulfate. Endix G là một thuốc điều trị nấm da.

Thuốc Endix-G được bào chế dưới dạng kem bôi ngoài da, quy cách đóng gói bao gồm 1 tuýp 10 gam trong mỗi hộp thuốc.

Một số chỉ định thường gặp của Endix G bao gồm:

• Viêm da dị ứng, bao gồm chàm, viêm da đơn thuần, viêm da do tã lót...;
• Nhiễm nấm trichophyton trong bệnh nấm da chân, da thân mình, da mặt, da đầu hay bệnh nấm râu;
• Lang ben;
• Nhiễm nấm Candida trên da;
• Nhiễm trùng da do những chủng vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh Gentamicin.

Endix-G được xem là một thuốc điều trị nấm da hấp thu tốt, thành phần bao gồm thuốc kháng nấm, kháng sinh và corticosteroid:

• Thành phần Econazole nitrate acetonide trong thuốc Endix-G là hoạt chất kháng nấm phổ rộng với khả năng chống lại nhiều loại vi nấm khác nhau;
• Triamcinolone acetonide là một hoạt chất thuộc nhóm corticosteroid với hoạt tính kháng viêm, chống ngứa và chống dị ứng;
• Gentamicin sulfate là một kháng sinh phổ rộng với hiệu quả khá cao trong điều trị các bệnh lý nhiễm trùng nguyên phát và thứ phát.

Đặc điểm dược động học của thuốc Endix-G bao gồm những vấn đề sau:

• Gentamicin và các kháng sinh khác trong nhóm aminoglycosid thường kém hấp thu qua đường tiêu hoá nhưng hấp thu rất tốt khi được tiêm bắp. Các kháng sinh aminoglycosid khuếch tán chủ yếu vào dịch ngoại bào, tuy nhiên khuếch tán kém vào dịch não tủy, màng não đang viêm nhiễm hay vào mắt. Bên cạnh đó, các aminoglycosid có khả năng di chuyển qua nhau thai nhưng chỉ một lượng nhỏ phát hiện được trong sữa mẹ. Khả năng hấp thụ toàn thân của kháng sinh gentamicin đã được báo cáo khi sử dụng bôi tại chỗ trên những vùng da bóc trần hay bị bỏng, các hốc của cơ thể hay các khớp xương. Thời gian bán thải trong huyết tương của gentamicin là từ 2 đến 3 giờ, có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và bệnh nhân tổn thương thận;
• Econazole sử dụng đường uống chuyển hóa tại gan trở thành các hợp chất không hoạt tính, sau đó đào thải qua phân và nước tiểu. Khi sử dụng đường bôi tại chỗ, thuốc kháng nấm econazole có thể hấp thu qua lớp biểu bì nhưng ít khi xảy ra hiện tượng hấp thu toàn thân;
• Triamcinolone hấp thu tốt qua đường tiêu hoá và bôi ngoài da, đặc biệt khi băng kín sau bôi thuốc, bôi trên vùng da viêm nhiễm hay bị tổn thương. Triamcinolone bôi tại chỗ chuyển hóa ở da thành các hoạt chất không hoạt tính và bài tiết qua nước tiểu.

• Các trường hợp đúng theo chỉ định tiến hành bôi thuốc Endix-G lên vùng da bệnh từ 1 đến vài lần mỗi ngày.
• Liều lượng và cách sử dụng được đề cập trong bài chỉ mang tính tham khảo.
• Liều dùng cụ thể sẽ phụ thuộc vào cơ địa, thể trạng và mức độ bệnh cụ thể. Vì vậy, để có liều dùng phù hợp, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Khi sử dụng thuốc bôi Endix-G, người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn (ADR). Đã có báo cáo những trường hợp kích ứng nhẹ thoáng qua tại vị trí bôi thuốc.

Hầu hết tác dụng không mong muốn của corticosteroid (như hoạt chất triamcinolone có trong Endix G) đều liên quan đến tác dụng ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận, bao gồm tăng huyết áp, phù, suy tim sung huyết, tim to, hạ kali máu, nhiễm kiềm máu...

Khi bôi thuốc Endix-G diện rộng, đặc biệt trên những vùng da tổn thương, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ toàn thân. Một số tác dụng phụ thường gặp (ADR >1/100):

• Rối loạn chuyển hóa bao gồm hạ kali máu, tăng giữ natri gây phù, tăng huyết áp;
• Teo cơ, yếu cơ;

Tác dụng phụ ít gặp (1/1000<ADR<1/100):

• Hình thành huyết khối;
• Rối loạn tâm thần kèm theo các triệu chứng rối loạn cảm xúc;
• Suy vỏ thượng thận, giả Cushing;
• Giảm cân bằng protein, trẻ chậm lớn;
• Suy giảm khả năng đề kháng;
• Tăng nguy cơ khởi phát các bệnh tiềm tàng như lao, đái tháo đường;
• Loãng xương, teo da, teo cơ, chậm lành vết thương;
• Glaucome, đục nhân mắt dưới bao phía sau (nếu dùng kéo dài).

Tác dụng phụ hiếm gặp (ADR<1/100): Tăng áp lực nội sọ.

Một số ADR khác:

• Viêm mạch hoại tử;
• Viêm tắc tĩnh mạch;
• Làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng;
• Mất ngủ;
• Ngất;
• Choáng phản vệ.

Thời gian và liều dùng thuốc Corticosteroid là những yếu tố quan trọng trong ức chế đáp ứng tuyến yên – thượng thận đối với tình trạng stress khi ngừng thuốc. Bên cạnh đó cơ địa người bệnh cũng đóng vai trò quan trọng. Do vậy, người bệnh cần phải ngừng thuốc từ từ tuỳ thuộc vào đáp ứng của từng cá thể.

Trước khi sử dụng thuốc Endix-G, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và tham khảo thêm ý kiến bác sĩ. Một số trường hợp chống chỉ định sử dụng Endix G bao gồm:

• Tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc;
• Nhiễm trùng da do vi khuẩn lao, giang mai hay virus (như virus Herpes, vaccinia, varicella);
• Nhiễm nấm da vùng tai trên bệnh nhân thủng màng nhĩ;
• Bệnh loét Bezet, bệnh phát cước.

Một số thận trọng khi sử dụng thuốc Endix-G:

• Hạn chế điều trị bằng liệu pháp corticoid liên tục và kéo dài bởi nguy cơ ức chế tuyến thượng thận, đặc biệt khi băng ép vùng da sau bôi thuốc. Hơn nữa, liệu pháp corticoid bôi ngoài da kéo dài có thể dẫn đến một số tổn thương như teo da, rạn da, giãn mao mạch...
• Sự phát triển của các chủng vi khuẩn kém hay không còn nhạy cảm kháng sinh, bao gồm cả các chủng nấm kháng thuốc có thể thể xảy ra khi sử dụng kháng sinh ngoài da. Các trường hợp xảy ra hiện tượng ngứa ngáy, quá nhạy cảm hay bội nhiễm cần phải ngưng sử dụng Endix-G và tìm biện pháp điều trị thích hợp;
• Bệnh nhân nhạy cảm với propylen glycol cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi dùng sản phẩm Endix G;
• Phụ nữ không nên bôi thuốc Endix-G trong thời kỳ thai nghén trừ khi đã cân nhắc và chấp nhận các nguy cơ có thể xảy ra;
• Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với mắt;
• Không có dữ liệu về khả năng bài tiết Econazole, Triamcinolone và Gentamicin bôi ngoài da vào sữa mẹ. Tuy nhiên, cần thận trọng khi bôi Endix-G cho phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc bôi endix-g giúp hỗ trợ điều trị hoặc điều trị triệt để các bệnh lý về da, nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, thuốc này chỉ phát huy tác dụng hiệu quả tốt nhất khi được sử dụng đúng liều lượng, đúng đối tượng.