Công dụng thuốc Dasrabene

Thuốc Dasrabene có hoạt chất chính là Rabeprazole, thuộc nhóm ức chế bơm proton. Thuốc ngăn sự tiết dịch vị của các tế bào thành dạ dày nên được chỉ định trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét dạ dày/tá tràng, nhiễm Hp, hội chứng Zollinger-Ellison.

Dasrabene chứa hoạt chất chính là Rabeprazole, thuộc nhóm ức chế bơm proton. Trong các tế bào thành dạ dày, Rabeprazole bị biến đổi thành sulfenamide là dạng có hoạt tính. Thuốc ngăn sự tiết dịch vị bằng cách ức chế bơm H+/ K+ATPase ở bề mặt các tế bào thành dạ dày. Rabeprazole ngăn chặn giai đoạn cuối của quá trình tiết dịch vị.

Thuốc Dasrabene được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) gây loét hoặc ăn mòn.
• Dùng điều trị duy trì sau khi lành bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
• Điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng.
• Tiệt trừ Helicobacter pylori.
• Điều trị các bệnh lý gây tăng tiết acid, kể cả hội chứng Zollinger-Ellison.

Bệnh nhân nên hỏi ý kiến y bác sĩ để biết được liều dùng phù hợp. Liều dùng sau đây chỉ có tính chất tham khảo:

• Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản gây loét hoặc ăn mòn: Liều Dasrabene khuyến cáo cho người lớn là 20mg, uống một lần mỗi ngày khoảng 4 đến 8 tuần. Đối với những bệnh nhân không thuyên giảm sau 8 tuần điều trị, có thể dùng thêm một đợt điều trị với Rabeprazole 8 tuần nữa.
• Duy trì sau khi lành bệnh trào ngược dạ dày thực quản gây loét hoặc ăn mòn: Liều khuyến cáo là 20mg, uống một lần mỗi ngày
• Điều trị bệnh loét tá tràng: Liều Dasrabene khuyến cáo là 20mg, uống một lần mỗi ngày và một đợt điều trị khoảng 4 tuần. Phần lớn bệnh nhân sẽ lành vết loét trong vòng 4 tuần. Một số bệnh nhân có thể cần thêm một đợt điều trị để lành vết loét.
• Diệt trừ Helicobacter pylori: Liều Rabeprazole là 20mg/ngày x 14 ngày
• Điều trị các tình trạng tăng tiết bệnh lý, kể cả hội chứng Zollinger-Ellison: Liều Rabeprazole sẽ thay đổi theo từng cá thể. Liều khởi đầu cho người lớn là 60mg một lần mỗi ngày. Nên điều chỉnh liều theo nhu cầu của từng bệnh nhân và theo chỉ định lâm sàng. Có thể cân nhắc dùng liều cao lên đến 100mg một lần mỗi ngày và 60mg hai lần mỗi ngày.
• Đối tượng đặc biệt: Không cần điều chỉnh liều dùng cho người già, bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ đến vừa. Do thiếu dữ liệu lâm sàng ở bệnh nhân suy gan nặng, nên thận trọng khi dùng thuốc Rabeprazole cho những bệnh nhân này

Thuốc Dasrabene chống chỉ định ở các bệnh nhân mẫn cảm với Rabeprazole, dẫn chất benzimidazoles hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân sử dụng thuốc Dasrabene có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn như sau:

• Toàn thân: Sốt, suy nhược, phản ứng dị ứng, ớn lạnh, khó chịu, đau ngực, cứng cổ, nhạy cảm ánh sáng.
• Hệ tim mạch: Tăng huyết áp, điện tâm đồ bất thường, đau nửa đầu, ngất, hồi hộp, rối loạn nhịp tim.
• Hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, táo bón, khô miệng, ợ hơi, đại tiện máu đen, chán ăn, loét miệng, khó nuốt, viêm lợi, viêm túi mật, tăng sự thèm ăn, viêm lưỡi, viêm trực tràng.
• Hệ nội tiết: Cường giáp, nhược giáp.
• Hệ máu và bạch huyết: Thiếu máu, bệnh hạch bạch huyết.
• Rối loạn chuyển hóa: Phù ngoại biên, tăng cân.
• Hệ cơ xương: Đau cơ, viêm khớp, vọp bẻ, viêm túi thanh mạc.
• Hệ thần kinh: Mất ngủ, lo âu, chóng mặt, suy nhược, căng thẳng, co giật, giảm khả năng tình dục, hoa mắt, bệnh thần kinh, dị cảm, run.
• Hệ hô hấp: Khó thở, chảy máu cam, hen, viêm thanh quản.
• Da và các phần phụ: Nổi ban, ngứa, ra mồ hôi, mề đay, chứng rụng lông/tóc
• Hệ tiết niệu - sinh dục: Viêm bàng quang, thống kinh, khó tiểu, xuất huyết tử cung, đa niệu.
• Khác: Đục thủy tỉnh thể, giảm thị lực, khô mắt, ù tai, viêm tai giữa, albumin niệu, tăng creatinin phosphokinase/ cholesterol huyết/ đường huyết/ lipid huyết, giảm kali huyết

• Bệnh nhân điều trị dài hạn nên có sự giám sát của bác sĩ điều trị.
• Thuốc phải được uống nguyên viên, không được nhai hay bẻ viên Dasrabene.
• Chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc Dasrabene cho trẻ em. Do đó không nên sử dụng Dasrabene cho đối tượng này.
• Tiêu chảy do clostridium difficile (CDAD): Sử dụng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm clostridium difficile, đặc biệt ở bệnh nhân nhập viện. Cần sử dụng thuốc ức chế bơm proton với liều thấp nhất và thời gian ngắn nhất phù hợp với tình trạng bệnh.
• Phản ứng ngoài da: Các phản ứng có hại trên da nghiêm trọng, bao gồm mụn mủ ngoại ban cấp tính, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng thuốc.
• Gãy xương: Đã có báo cáo về một số trường hợp tăng tỷ lệ gãy xương liên quan đến loãng xương ở hông, cột sống hoặc cổ tay khi điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton. Bệnh nhân đang điều trị bằng Dasrabene liều cao hoặc kéo dài (≥ 1 năm) nên được theo dõi. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất, bổ sung vitamin D và canxi ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
• Phụ nữ có thai: Độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ có thai chưa được nghiên cứu đầy đủ nên chỉ dùng khi thật sự cần thiết.
• Phụ nữ cho con bú: Do nhiều thuốc bài tiết vào sữa mẹ và có khả năng gây ra các phản ứng phụ trên trẻ sơ sinh. Quyết định ngưng thuốc hoặc ngưng cho con bú phải đánh giá dựa trên lợi ích và nguy cơ của việc dùng thuốc.

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi hoạt tính hoặc gia tăng các tác dụng phụ. Bệnh nhân nên viết một danh sách những thuốc đang dùng (bao gồm thuốc được kê đơn, không kê đơn và thực phẩm chức năng) và đưa cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Sau đây là một số tương tác thuốc Dasrabene cần lưu ý:

• Rabeprazole ức chế sự tiết dịch vị liên tục. Do đó có thể gây ra tương tác với các chất hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày.
• Giảm sự hấp thu đồng Ketoconazole hoặc Itraconazole khi dùng đồng thời với Dasrabene.
• Rabeprazole có thể làm giảm nồng độ/tác dụng của Clopidogrel, Dabigatran, Dasatinib, Erlotinib, Indinavir, muối sắt, Mesalamin, Mycophenolate, Nelfinavir.
• Methotrexate: Thuốc Dasrabene có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Methotrexate. Cân nhắc tạm thời ngừng điều trị Dasrabene ở bệnh nhân dùng methotrexate liều cao. Nếu dùng chung, theo dõi sự gia tăng độc tính của Methotrexate (ví dụ, viêm niêm mạc, đau cơ).
• Cefuroxime: Các thuốc ức chế bơm Proton có thể làm giảm sự hấp thu và giảm hiệu lực của Cefuroxime. Do đó không nên sử dụng chung hai thuốc.

Trên đây là những thông tin tổng quát về thuốc Dasrabene. Bệnh nhân không được tự ý sử dụng mà cần tham khảo ý kiến nhân viên y tế trước khi dùng. Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát và tránh xa tầm với trẻ em, vật nuôi trong nhà.