Công dụng thuốc Anpabitol

Thuốc Anpabitol được sản xuất và đăng ký bởi Công ty liên doanh dược phẩm Mebiphar – Austrapharm, thuộc nhóm thuốc tim mạch. Vậy thuốc Anpabitol có tác dụng gì, được sử dụng như thế nào?

Thuốc Anpabitol có thành phần chính chứa hoạt chất Atorvastatin (dưới dạng Atovastatin calcium) với hàm lượng 10mg, được bào chế dưới dạng viên nang mềm, trình bày dạng hộp gồm 20 vỉ, 1 vỉ có 5 viên nang mềm.

Hoạt chất Atovastatin có trong thuốc Anpabitol có tác dụng làm giảm Cholesterol. Bằng cách ức chế một enzyme tạo Cholesterol là HMGCoA reductase, Anpabitol ức chế sản sinh Cholesterol ở gan. Thuốc Anpabitol làm giảm mức Cholesterol chung đồng thời cũng làm giảm Cholesterol LDL trong máu. Tình trạng bệnh mạch vành có thể chậm tiến triển hoặc thậm chí đảo ngược nhờ giảm mức LDL.

Thuốc Anpabitol được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Được chỉ định sử dụng để làm giảm LDL-cholesterol, triglyceride, apolipoprotein B, cholesterol toàn phần và làm tăng HDL-cholesterol ở những người bệnh có tăng cholesterol máu nguyên phát.
• Chỉ định sử dụng cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn và có rối loạn betalipoprotein máu.
• Thuốc Anpabitol cũng được chỉ định để làm giảm LDL-cholesterol và cholesterol toàn phần ở các bệnh nhân có tăng Cholesterol máu có tính chất gia đình đồng hợp tử.
• Dùng Anpabitol để dự phòng tiên phát tai biến tim mạch (cấp 1): Ở bệnh nhân có tăng Cholesterol máu chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt về bệnh mạch vành. Thuốc được chỉ định phối hợp với chế độ ăn uống nhằm giảm các nguy cơ tai biến mạch vành cấp nặng đầu tiên như: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tử vong do mạch vành.
• Dùng Anpabitol để dự phòng thứ phát tai biến tim mạch (cấp 2): ở người tăng Cholesterol đã có các biểu hiện lâm sàng về bệnh mạch vành như: đau thắt ngực trước đó, nhồi máu cơ tim trong trường hợp này thuốc Anpabitol được chỉ định hỗ trợ làm giảm nguy cơ tử vong toàn bộ, giảm tái tiễn đột quỵ, nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.
• Chỉ định trong dự phòng tai biến tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường: nằm giảm nguy cơ tai biến mạch vành lần đầu hoặc tái diễn.

Cách dùng: Thuốc Anpabitol được sản xuất dưới dạng viên nang nên được sử dụng bằng đường uống, có thể sử dụng thuốc bất cứ thời điểm nào trong ngày và không phụ thuộc vào bữa ăn, có thể uống trước, trong hoặc ngay sau bữa ăn.

Liều dùng của thuốc Anpabitol: Ở bệnh nhân tăng Cholesterol máu và có rối loạn lipid máu hỗn hợp: khuyến cáo liều khởi đầu là 10 – 20mg, sử dụng ngày 1 lần.

Ở bệnh nhân cần giảm LDL cholesterol nhiều trên 45% có thể dùng liều khởi đầu 40mg, sử dụng ngày 1 lần. Không vượt quá liều 80mg/1 lần/ngày.

Cần đánh giá các chỉ số lipid máu trong vòng 2 – 4 tuần ngay sau khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều thuốc Anpabitol, có sự điều chỉnh liều cho phù hợp với tình trạng của người bệnh.

Cần phải phối hợp với các biện pháp hạ lipid khác trong điều trị tăng Cholesterol máu có tính chất gia đình đồng hợp tử, với liều dùng thuốc Anpabitol từ 10 đến 80mg x 1 lần/ngày.

Ở bệnh nhân suy thận không cần điều chỉnh liều dùng thuốc Anpabitol.

Có thể phối hợp Anpabitol với resin nhằm tăng hiệu quả điều trị.

Đối với các bệnh nhân có sử dụng thuốc có tương tác với thuốc Anpabitol, liều dùng giảm dần như sau: Người bệnh dùng Clarithromycin dùng liều khởi đầu 10mg x 1 lần/ngày, liều cao nhất là 20mg x 1 lần/ngày. Người bệnh dùng Ciclosporin, dùng liều cao nhất là 10mg x 1 lần/ngày. Người bệnh dùng Itraconazole, dùng liều khởi đầu là 10mg x 1 lần/ngày, liều cao nhất là 40mg x 1 lần/ ngày.

Trong quá trình sử dụng thuốc Anpabitol, bên cạnh những tác dụng điều trị, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn. Tuy nhiên Anpabitol được dung nạp tốt nên tác dụng ngoại ý thường nhẹ và thoáng quá:

• Tác dụng phụ thường gặp như: táo bón, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, chóng mặt, đau đầu nhìn mờ, suy nhược, mất ngủ, đau khớp, đau cơ, các kết quả xét nghiệm chức năng gan tăng hơn 3 lần giới hạn trên bình thường.
• Tác dụng phụ ít gặp hơn như: ban da, bệnh cơ, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, ho.
• Tác dụng phụ hiếm gặp: tiêu cơ vân, viêm cơ, suy thận cấp thức phát do Myoglobin niệu, lú lẫn, mất trí nhớ, tăng HbA1c, tăng đường huyết.

Phần lớn các tác dụng ngoại ý thường nhẹ và mất đi sau khi bệnh nhân ngưng sử dụng thuốc, tuy nhiên nếu gặp bất cứ dấu hiệu bất thường nào, khuyến cáo bệnh nhân cần báo ngay cho bác sĩ điều trị để được hỗ trợ kịp thời và hợp lý.

Thời gian Prothromnbin hoặc thời gian chảy máu sẽ tăng lên khi sử dụng đồng thời Anpabitol với Indadione, thuốc chống đông.

Nguy cơ bệnh cơ tăng lên khi có sự phối hợp giữa các thuốc Erythromycin, Cyclosporine, Niacin, Gemfibrozil, thuốc ức chế miễn dịch với Anpabitol.

Nồng độ của Digoxin có thể tăng nhẹ khi sử dụng chung với thuốc Anpabitol.

Nồng độ của Anpabitol giảm đi khi phối hợp với Rifampin.

Khi phối hợp Anpabitol với các thuốc ức chế protease HIV (darunavir, amprenavir, lopinavir, atazanavir, tipranavir, indinavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir) có thể làm tăng nồng độ của các thuốc hạ lipid máu dẫn đến gây độc cho cơ.

Diltiazem làm tăng nồng độ của Anpabitol trong huyết tương có nguy cơ gây suy thận, tiêu sợi cơ.

6.1. Chống chỉ định thuốc Anpabitol

• Không chỉ định sử dụng thuốc đối với các đối tượng có tiền sử quá mẫn với các loại thuốc ức chế men khử HMG – CoA và bất cứ thành phần tá dược nào có trong thuốc Anpabitol.
• Không dùng cho phụ nữ đang mang thai và bà mẹ cho con bú.
• Không dùng cho bệnh nhân có tăng Transaminase huyết thanh liên tục hoặc bệnh gan tiến triển mà không rõ nguyên nhân.

6.2. Thận trọng khi dùng thuốc Anpabitol

• Trước khi có chỉ định cho bệnh nhân sử dụng thuốc Anpabitol, cần phải loại trừ hết các nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn lipid máu thứ phát. Cần tiến hành kiểm tra định kỳ, định lượng các chỉ số lipid với khoảng cách không dưới 4 tuần.
• Cần thận trọng sử dụng cho bệnh nhân có rối loạn chức năng gan hoặc bệnh nhân uống rượu nhiều.
• Trong quá trình điều trị với thuốc Anpabitol, nếu thấy có tình trạng bệnh nhân bị viêm cơ, Creatine kinase tăng hoặc nồng độ các men gan trong huyết thanh tăng cao, cần phải tiến hành điều chỉnh liều hoặc có thể chỉ định ngưng sử dụng thuốc.
• Nên kết hợp kiểm soát Cholesterol máu bằng các biện pháp giảm cân, điều chỉnh chế độ ăn phù hợp và tập thể dục trong quá trình điều trị bằng thuốc Anpabitol và duy trì chế độ này ngay cả sau khi điều trị.

Trên đây là những thông tin quan trọng về thuốc Anpabitol, trước khi dùng người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến bác sĩ để có được kết quả điều trị tốt nhất.