Công dụng thuốc Agludril

Thuốc Agludril được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Glimeplrid granule 170,0mg, tương ứng Glimepirid 2,0mg. Vậy thuốc Agludril có tác dụng gì và cách sử dụng loại thuốc này như thế nào?

Gllmepirid là một Sulfonamid đưởng uống, nó có tác dụng hạ glucose huyết, thuộc nhóm Sulfonylure. Tác dụng chủ yếu của Glimepirid đó là kích thích các tế bào bêta đảo Langerhans của tuyến tụy giải phóng ra insulin.

Cơ chế tác dụng của Glimepirid đó là nó liên kết với thụ thể ở màng của tế bào bêta, làm đóng các kênh kali phụ thuộc ATP lại. Việc đóng các kênh kali sẽ gây khử cực màng, dẫn tới mở kênh calci, khiến cho ion calci tăng xâm nhập vào bên trong tế bào. Việc tăng nồng độ ion calci trong tế bào bêta sẽ kích thích sự giải phóng insulin ra khỏi tế bào.

Ngoài ra, Giimeplrid còn có tác dụng ngoài tuy, nó giúp cải thiện sự nhạy cảm của các mô ngoại vi đối với insulin, đồng thời làm giảm sự thu nạp insulin ở gan. Glimeplrid làm tăng số lượng các chất chuyên chở glucose qua màng tế bào cơ và tế bào mỡ rất nhanh, làm tăng thu nạp glucose vào các mô cơ và mô mỡ.

Chất chuyển hóa hydroxy của Glimeplrid cũng có tác dụng hạ glucose huyết nhẹ, nhưng nó chỉ đóng góp một phần nhỏ vào tác dụng hạ glucose huyết toàn phần của thuốc. Glimepirid có tác dụng hiệp đồng với thuốc Metformin hoặc với thuốc Insulin.

Thuốc Agludril được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đái tháo đường không phụ thuộc Insulin (đái tháo đường týp 2) ở người lớn.
• Thuốc Agludril có thể được sử dụng phối hợp với Metformin hoặc Glitazon hay insulin.

Thuốc Agludril chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đái tháo đường phụ thuộc Insulin (đái tháo đường týp 1).
• Nhiễm acid-ceton do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê hoặc hôn mê do bệnh đái tháo đường.
• Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường và trường hợp mắc các bệnh cấp tính liên quan tới đái tháo đường cần dùng Insulin.
• Người bị suy thận nặng, suy gan nặng.
• Phụ nữ có thai hoặc muốn có thai.
• Phụ nữ đang cho con bú, nếu dùng thuốc Agludril cần phải ngừng cho con bú.
• Người mẫn cảm với Glimepirid hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc Agludril.
• Người đã từng bị dị ứng với thuốc nhóm Sulfonamid.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Agludril:

• Bệnh nhân vẫn phải thực hiện đúng chế độ ăn uống và tập luyện hợp lý khi sử dụng thuốc.
• Thuốc Agludril có thể gây tụt glucose huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân có dinh dưỡng kém, suy tuyến thượng thận, suy tuyến yên, suy gan và suy thận rất dễ bị tụt đường huyết.
• Bệnh nhân đang ổn định với chế độ điều trị bằng Agludril vẫn có thể trở nên không kiểm soát được đường huyết khi bị stress, chấn thương, nhiễm trùng, sốt cao, phẫu thuật. Khi đó, nên sử dụng Insulin phối hợp với Agludril hoặc dùng đơn độc Insulin thay cho Agludril. 4
• Dùng Agludril cũng như dùng thuốc uống hạ đường huyết khác, tuy đã kiểm soát được lượng đường huyết, nhưng sau một thời gian vẫn có thể không kiểm soát được đường huyết nữa. Khi đó, cần phải tăng liều thuốc hoặc phối hợp với thuốc khác như Metformin, Giitazon hoặc với Insulin.
• Khi dùng Agludril, lượng đường huyết có thể không ổn định, nhất là khi bắt đầu sử dụng, thay đổi trị liệu hoặc sử dụng thuốc không đều đặn, làm cho sự linh hoạt, phản ứng của bệnh nhân có thể giảm.
• Cần đặc biệt chú ý đến hiện tượng hạ đường huyết ở người cao tuổi, người đang sử dụng thuốc chẹn beta hoặc thuốc hủy giao cảm, vì rất khó phát hiện triệu chứng.
• Cần định kỳ kiểm tra lượng glucose trong máu và cứ 3 - 6 tháng định lượng HbA1c một lần, nếu cần có thể thay đổi phác đồ điều trị phù hợp.

Thuốc Agludril được sử dụng bằng đường uống. Uống thuốc 1 lần/ ngày, vào trước hoặc trong bữa ăn đầu tiên của mỗi ngày. Bạn cần nuốt nguyên viên thuốc với khoảng nửa cốc nước, không được nhai hay nghiền viên thuốc.

Liều lượng thuốc Agludril cần tuân theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc. Liều thuốc thông thường như sau.

• Liều thuốc khởi đầu 1 -2mg, ngày 1 lần.
• Liều thuốc duy trì từ 1 -4 mg, ngày 1 lần.
• Điều chỉnh liều theo sự đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể tăng liều thuốc sau 1 - 2 tuần điều trị và không quá 2mg một lần.
• Liều thuốc tối đa 8mg/lần/ngày.

Sử dụng quá liều thuốc Agludril dẫn đến hiện tượng cơn hạ đường huyết. Các biểu hiện của tình trạng này bao gồm: Người mệt lả, run rẩy, đói cồn cào, vã mồ hôi, da ẩm lạnh, đau đầu, lo lắng, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, tức ngực, hồi hộp, bứt rứt, loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, giảm sự tập trung/ linh hoạt/ phản ứng, rối loạn cảm giác/ lời nói/ thị giác, liệt nhẹ, chóng mặt, ngủ gà, lú lẫn, trầm cảm, mất trí giác, dẫn đến hôn mê. Khi hôn mê bệnh nhân sẽ có biểu hiện thở nông, nhịp tim chậm.

Biểu hiện lâm sàng của cơn hạ đường huyết nặng có thể giống như một cơn đột quỵ. Có thể tới 24 giờ sau khi uống thuốc, các triệu chứng mới xuất hiện.

Xử trí: Khi có các biểu hiện trên bạn cần báo ngay cho bác sĩ và tới cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

• Trường hợp nhẹ: Cho bệnh nhân uống glucose hoặc đường trắng 20 - 30g hoà vào một cốc nước, sau đó theo dõi glucose huyết. Cứ sau khoảng 15 phút lại cho uống nước đường một lần, cho đến khi lượng glucose trong máu trở về giới hạn bình thường.
• Trường hợp nặng: Bệnh nhân hôn mê hoặc không uống được, cần phải tiến hành tiêm ngay 50ml dung dịch glucose 50% nhanh vào tĩnh mạch. Sau đó, truyền tĩnh mạch chậm dung dịch glucose 10 - 20% để nâng dần đường huyết lên đến giới hạn bình thường. Cần theo dõi liên tục chỉ số glucose máu đến 24- 48 giờ, vì rất dễ xuất hiện tình trạng tụt glucose huyết tái phát. Nếu nặng quá, có thể cho sử dụng thuốc glucagon 1mg tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Nếu bệnh nhân uống quá nhiều thuốc Agludril, cần rửa dạ dày và cho uống than hoạt.

Tác dụng phụ quan trọng nhất là hạ đường huyết đã trình bày ở phần quá liều thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc Agludril gồm có:

• Hoa mắt, chóng mặt;
• Nhức đầu;
• Buồn nôn, nôn;
• Cảm giác đầy tức vùng thượng vị;
• Đau bụng;
• Tiêu chảy;
• Rối loạn thị giác tạm thời khi bắt đầu dùng thuốc, do sự thay đổi về mức glucose huyết.

Các tác dụng phụ ít gặp của thuốc Agludril gồm có:

• Phản ứng dị ứng hoặc giả dị ứng;
• Mẩn đỏ;
• Mề đay;
• Ngứa.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Agludril gồm có:

• Tăng enzym gan;
• Vàng da;
• Suy giảm chức năng gan;
• Giảm tiểu cầu nhẹ hoặc nặng;
• Thiếu máu tan huyết;
• Giảm hồng cầu;
• Giảm bạch cầu;
• Mất bạch cầu hạt;
• Viêm mạch máu dị ứng;
• Nhạy cảm với ánh sáng.

Thông thường, các tác dụng phụ của thuốc Agludril kể trên sẽ giảm dần và tự hết trong quá trình điều trị. Nhưng nếu các triệu chứng xảy ra quá nặng thì phải ngừng thuốc Agludril. Thông báo cho bác sĩ biết tác dụng phụ bạn gặp phải khi sử dụng thuốc Agludril để có hướng xử lý kịp thời.

• Các thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc Agludril khi sử dụng chung như là: Insulin, các thuốc khác làm hạ đường huyết khác, Cloramphenicol, dẫn chất Coumarin, Ifosfamid, Cyclophosphamide, Disopyramid, thuốc ức chế MAO, thuốc chống viêm không steroid, Miconazol, Probenecld, các Quinolon, thuốc chẹn bêta, các sulfonamid, thuốc ức chế men chuyển, các steroid đồng hóa và nội tiết tố sinh dục nam. Khi phối hợp một trong các loại thuốc này với Agludril, có thể dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết rất nguy hiểm. Khi đó, cần phải điều chỉnh, giảm liều thuốc Agludril.
• Thuốc làm tăng đường huyết khi phối hợp với Agludril như là: Các thuốc lợi tiểu, Diazoxid, Corticosteroid, Catecholamin và các thuốc cường giao cảm khác, acid nicotinic (liều cao), Glucagon, Estrogen, Phenytoin, Phenothiazin, hormon tuyến giáp, Rifampicin. Khi phối hợp một trong các loại thuốc trên với Agludril có thể dẫn đến tăng glucose huyết, không kiểm soát được lượng đường huyết nữa. Khi đó, cần phải điều chỉnh tăng liều thuốc Agludril.

Bài viết đã cung cấp thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Agludril. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Agludril theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.