Xác định giai đoạn của bệnh HIV như thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em đã nhiễm HIV nhưng bác sĩ chưa nói em bị giai đoạn nào. Cơ thể em bị nổi mụn giống viêm da cơ địa. Em đã dùng thuốc kháng virus được 14 ngày. Bác sĩ cho uống thuốc chống virus 30 ngày thì tái khám. Bác sĩ cho em hỏi, xác định giai đoạn của bệnh HIV như thế nào?

Võ Duy Khanh (1996)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ cao cấp, Tiến sĩ Vũ Văn Tâm - Bác sĩ Nội Truyền Nhiễm - Khoa khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Xác định giai đoạn của bệnh HIV như thế nào”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

HIV là bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng tới hệ thống miễn dịch của cơ thể, người bệnh dễ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội do suy giảm miễn dịch. HIV phát triển qua nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn có những đặc điểm khác nhau.

Về giai đoạn lâm sàng là cách phân loại nhằm đánh giá tình trạng miễn dịch của người bị nhiễm HIV thông qua các biểu hiện lâm sàng tức là thông qua việc khám. Việc phân loại này trước đây cũng góp phần hữu ích cho quyết định khi nào người bệnh sẽ điều trị thuốc kháng virus. Tuy nhiên, ngày nay chỉ định điều trị ARV không còn áp dụng các tiêu chí này. Tổ chức Y tế Thế giới phân 4 giai đoạn lâm sàng, còn nước Mỹ gộp giai đoạn 3 và 4 lại gọi là biểu hiện AIDS. Có thể tóm tắt như sau, nếu một người không may bị nhiễm HIV mà không điều trị thuốc kháng virus ARV thì diễn biến lâm sàng theo thời gian như sau:

Giai đoạn lâm sàng 1: Không có triệu chứng, giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm, trung bình khoảng 5-7 năm kể từ lúc bị nhiễm.

Giai đoạn lâm sàng 2: Biểu hiện các triệu chứng của nhiễm trùng cơ hội nhẹ: viêm da, tổn thương do bệnh Zona thần kinh, các nhiễm khuẩn cấp tính ở mũi họng. Người bệnh có biểu hiện sụt cân < 10% trọng lượng cơ thể trong vòng 6 tháng. Về cơ bản, người bệnh tự sinh hoạt và làm việc gần như bình thường.

Giai đoạn lâm sàng 3-4: Biểu hiện tình trạng suy giảm miễn dịch nặng, thể hiện bằng các nhiễm trùng cơ hội nặng như: lao phổi tiến triển, lao toàn thể, nhiễm nấm thực quản, nhiễm nấm huyết, viêm màng não/ màng não do nấm hoặc ký sinh trùng, tiêu chảy kéo dài, các bệnh ung thư liên quan đến suy giảm miễn dịch, giảm trên 10% trọng lượng cơ thể trong thời gian ngắn, suy giảm khả năng tự vận động chăm sóc bản thân...

Trường hợp của bạn không rõ thời gian nhiễm bệnh, có thể là giai đoạn 2 hoặc muộn hơn. Để biết chính xác, bạn cần trao đổi với bác sĩ điều trị về các nhiễm trùng cơ hội mà bạn đã/đang mắc phải. Việc điều trị tổn thương da cũng phải căn cứ vào kết quả chẩn đoán. Bạn cần tuân thủ điều trị thuốc ARV như uống thuốc đúng theo công thức đã được bác sĩ chỉ định, uống đều đặn, đúng giờ. Bạn cần liên hệ với bác sĩ khi có các phát sinh liên quan đến việc uống thuốc (biểu hiện bất thường do tác dụng phụ, quên liều, mất/hỏng thuốc...).

Nếu bạn còn thắc mắc về bệnh HIV, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!