Viêm tủy cắt ngang do HIV có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bác cho em hỏi, em bị viêm tuỷ cắt ngang do HIV, không dùng cout được thì có cách nào khác điều trị không và viêm tủy cắt ngang do HIV có nguy hiểm không?

Âu Việt Thắng (1992)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Võ Hà Băng Sương - Bác sĩ điều trị - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

Chào bạn,

Với câu hỏi “Viêm tủy cắt ngang do HIV có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Viêm tủy cắt ngang là tình trạng viêm cả 2 bên của một đoạn tủy sống, bệnh tổn thương màng myelin của tế bào chất trắng, chất xám và mạch máu. Đây là bệnh nguy hiểm biểu hiện với các triệu chứng như sau:

• Đau đầu, mỏi, tê bì 2 chân, đau thắt lưng
• Sốt gặp 50% trường hợp bệnh.
• Từ từ yếu hai chân ngày thứ 2 - 3 hoặc đột nhiên liệt hai chân. Liệt mềm dưới nơi tổn thương, mất phản xạ gân xương.
• Mất cảm giác nông, sâu dưới nơi tổn thương.
• Rối loạn cơ tròn, bí tiểu tiện, táo bón.

Diễn biến bệnh sau 2 - 3 tuần từ liệt mềm có thể chuyển sang liệt cứng. Bệnh có thể tiến triển đi lên, gây liệt tứ chi và hô hấp. Các xét nghiệm cần thiết hỗ trợ chẩn đoán là công thức máu, NMO-IgG, xét nghiệm dịch não tủy, chụp MRI cột sống.

Một trong các nguyên nhân gây viêm tủy cắt ngang là do virus, bao gồm HIV. Đối với viêm tủy cắt ngang ở bệnh nhân HIV, corticoid vẫn có chỉ định, kèm các điều trị hỗ trợ khác như kháng virus, điều trị triệu chứng khác như giảm đau, hạ sốt, nâng đỡ...

Bệnh nhân nhiễm HIV thì cơ địa bị suy giảm miễn dịch, khi dùng corticoid có thể gây bùng phát các nhiễm trùng cơ hội khác từ vi khuẩn, virus, nấm,..., nên cần theo dõi sát, cân nhắc liều và thời gian điều trị corticoid phù hợp. Chú ý điều trị nâng đỡ thể trạng.

Nếu bạn còn thắc mắc về viêm tủy cắt ngang do HIV, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!