Chẩn đoán, điều trị ung thư vú ở nam giới

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Đặng Anh Sơn - Khoa cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Ung thư vú nam thường gặp nhất ở nam giới lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn đầu có cơ hội chữa khỏi cao. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ mô vú. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, có thể được khuyến nghị dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể tiến hành một số xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Khám vú lâm sàng. Bác sĩ sử dụng đầu ngón tay của mình để kiểm tra vú và các vùng xung quanh để tìm các cục u hoặc những thay đổi khác. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ lớn của các cục u, cảm giác của chúng và độ gần của chúng với da và cơ của bạn.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh mô vú của bạn để cho phép bác sĩ xác định các khu vực bất thường. Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp X-quang vú (chụp X-quang vú) hoặc siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh.
• Loại bỏ một mẫu tế bào vú để xét nghiệm (sinh thiết). Sinh thiết là cách xác định duy nhất để chẩn đoán ung thư vú. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ của bạn sử dụng một thiết bị kim chuyên dụng được hướng dẫn bởi tia X hoặc một xét nghiệm hình ảnh khác để trích xuất một lõi mô từ khu vực nghi ngờ.

Các mẫu sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích, nơi các chuyên gia xác định liệu các tế bào có phải là ung thư hay không. Mẫu sinh thiết cũng được phân tích để xác định loại tế bào liên quan đến ung thư vú, mức độ hung hăng (cấp độ) của ung thư và liệu tế bào ung thư có thụ thể hormone hoặc các thụ thể khác có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn hay không.

Các xét nghiệm và thủ tục khác có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư vú của bạn, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Giai đoạn ung thư của bạn giúp xác định tiên lượng của bạn và các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để phân giai đoạn ung thư vú có thể bao gồm:

• Quét xương
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)

Các giai đoạn ung thư vú nằm trong khoảng từ 0 đến IV với 0 cho thấy ung thư không xâm lấn hoặc nằm trong ống dẫn sữa. Ung thư vú giai đoạn IV, còn được gọi là ung thư vú di căn, cho biết ung thư đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể.

Giai đoạn ung thư vú cũng tính đến mức độ ung thư của bạn; sự hiện diện của các dấu hiệu khối u, chẳng hạn như các thụ thể cho estrogen, progesterone và HER2; và các yếu tố sinh sôi nảy nở.

Để xác định các lựa chọn điều trị, bác sĩ sẽ xem xét giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn. Điều trị ung thư vú ở nam giới thường là phẫu thuật và cũng có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u và các mô vú xung quanh. Các thủ tục bao gồm:

• Loại bỏ tất cả các mô vú (cắt bỏ vú). Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú của bạn, bao gồm cả núm vú và quầng vú.
• Loại bỏ một vài hạch bạch huyết để xét nghiệm (sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm). Bác sĩ xác định các hạch bạch huyết rất có thể là nơi đầu tiên các tế bào ung thư của bạn di căn. Những hạch bạch huyết ít được loại bỏ và phân tích. Nếu không có tế bào ung thư nào được tìm thấy, rất có thể ung thư vú của bạn đã không lan ra ngoài mô vú của bạn. Nếu ung thư được phát hiện, các hạch bạch huyết bổ sung được loại bỏ để xét nghiệm.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với ung thư vú ở nam giới, xạ trị có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong vú, cơ ngực hoặc nách.

Trong quá trình xạ trị, bức xạ đến từ một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh cơ thể bạn, hướng các chùm năng lượng đến các điểm chính xác trên ngực của bạn.

Liệu pháp hormone

Hầu hết nam giới bị ung thư vú nam có khối u dựa vào hormone để phát triển (nhạy cảm với hormone). Nếu ung thư của bạn nhạy cảm với hormone, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone.

Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư vú ở nam giới thường liên quan đến thuốc tamoxifen. Các loại thuốc điều trị hormone khác được sử dụng ở phụ nữ bị ung thư vú đã không được chứng minh là có hiệu quả đối với nam giới.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này có thể được sử dụng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn (tiêm tĩnh mạch), ở dạng thuốc viên hoặc bằng cả hai phương pháp.

Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan ra bên ngoài vú của bạn. Hóa trị cũng có thể là một lựa chọn cho nam giới bị ung thư vú giai đoạn muộn.

Hiện nay, phương pháp điều trị bệnh ung thư vú đã có những bước tiến lớn như: Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và sự kết hợp với liệu pháp nội tiết tố, liệu pháp sinh học (nhằm điều trị nhắm trúng đích). Chất lượng điều trị bệnh ung thư vú do đó đã được cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, yếu tố then chốt để trong việc điều trị hiệu quả là bệnh nhân phải phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm.

Tự khám bệnh và hiểu cơ thể mình là biện pháp quan trọng nhất để phát hiện sớm ung thư vú. Phụ nữ và nam giới nên thực hiện sàng lọc ung thư vú để tầm soát bệnh tốt nhất. Nếu trong gia đình có người thân mắc bệnh ung thư thì nguy cơ di truyền càng cao. Nếu phát hiện có khối u hay sự thay đổi của vú, bệnh nhân nên đến viện khám càng sớm càng tốt.

Bệnh viện Vinmec đã và đang trở thành một địa chỉ uy tín trong sàng lọc ung thư vú với:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,...
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,...
• Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: Phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc,...