Phụ nữ mang thai nồng độ hCG thay đổi thất thường có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em có làm xét nghiệm Double test vào tuần 12. Các chỉ số bình thường, tỷ lệ dị tật thấp. Qua tuần 16, em có làm thêm xét nghiệm Triple test thì chỉ số nồng độ beta hCG giảm nên chênh lệch bội số 13/18 thấp tỷ lệ dị tật cao 1/50. Giai đoạn tiền sử không có dị tật. Em làm xét nghiệm liên tiếp 2 ngày hCG 2000, hôm sau tăng lên gần 5000. Bác sĩ có hẹn 3 ngày sau làm lại xét nghiệm chuyên hCG thì lại giảm còn 1460,13. Bác sĩ có nói tỷ lệ dị tật cao có khả năng sảy thai trên 22 tuần. Kết quả siêu âm tuần 16 chỉ số cân nặng và chiều dài vẫn bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi phụ nữ mang thai nồng độ hCG thay đổi thất thường có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Phụ nữ mang thai nồng độ hCG thay đổi thất thường có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

HCG (viết tắt của Human Chorionic Gonadotropin) là một hormone được sản xuất từ rất sớm trong thai kỳ, ngay sau khi trứng được thụ tinh chuyển từ vòi trứng vào làm tổ ở niêm mạc tử cung, hCG được sản xuất bởi các tế bào nuôi của nhau thai, có vai trò quan trọng giúp nuôi dưỡng và bảo vệ thai. Hormon hCG có bản chất là một glycoprotein, gồm có hai tiểu đơn vị là alpha và beta. Do trình tự Amino acid của tiểu đơn vị alpha trùng với một số hormon tuyến yên, tuyến giáp nên chỉ có tiểu đơn vị beta là đặc trưng cho hormon hCG. Beta hCG có thể phát hiện trong huyết thanh hoặc nước tiểu phụ nữ mang thai sau khoảng 8 - 9 ngày sau rụng trứng. Trong giai đoạn sớm của thai kỳ, hCG được tạo ra với nồng độ rất lớn, thông thường nồng độ hCG sẽ tăng gấp đôi sau mỗi 48 - 72 giờ. Nồng độ hCG trong máu sẽ đạt đỉnh trong khoảng tuần 8 - 11 của thai kỳ, sau đó sẽ có xu hướng ổn định và giảm xuống, hCG gây ra các triệu chứng thai nghén như chóng mặt, buồn nôn, nhạy cảm,... Do đó, giai đoạn đầu, nồng độ hormone hCG cao do đó các triệu chứng thai nghén thường nặng hơn các giai đoạn sau của thai kỳ. Xét nghiệm định lượng nồng độ beta hCG giúp theo dõi tình trạng thai kỳ, nếu kết quả nồng độ beta hCG theo tuổi thai quá cao hoặc quá thấp thì có thể thai kỳ đã xảy ra các vấn đề bất thường. Nồng độ hCG thấp có thể do sảy thai, rụng trứng hoặc thai ngoài tử cung. Nồng độ hCG cao có thể do đa thai, các bệnh lý nhau thai hoặc hội chứng Down khi lượng AFP trong máu giảm.

Tuy nhiên, phụ nữ có thai không cần quá lo lắng về nồng độ hCG vì những con số thống kê về nồng độ hCG theo tuổi thai trên chỉ mang tính tương đối. Theo bảng số liệu trên ta thấy, chỉ số beta hCG thai 4 tuần là từ 5 - 426 mUI/ml, chỉ số thấp nhất và cao nhất có sự chênh lệch rất lớn. Nhiều trường hợp thai phụ có mức beta hCG thấp nhưng thai nhi vẫn khỏe mạnh. Vậy nồng độ hCG ở mỗi thời điểm thấp hay cao không quan trọng mà chủ yếu là sự tăng giảm nồng độ hCG có tuân theo quy luật sinh lý theo từng thời kỳ hay không?

Nếu bạn còn thắc mắc về phụ nữ mang thai nồng độ hCG thay đổi thất thường, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!