This is an automatically translated article.
The article is professionally consulted by Master, Resident Doctor Dang Thi Ngoan - Pediatrician - Neonatologist - Department of Pediatrics - Neonatology - Vinmec Ha Long International Hospital.
Differential diagnosis of lethargy, coma, and convulsions in children is very important in a timely manner to avoid dangerous complications in young children. Some other causes of lethargy, coma, or convulsions in children can be malaria, Japanese encephalitis, Dengue hemorrhagic fever, measles encephalitis, typhoid, recurrent fever...
1. Differential diagnosis in children lethargy, coma, convulsions
Children with a history of fever, head trauma, drug overdose or toxic ingestion, convulsions, cerebral hypoxia, head trauma at birth are often at high risk of lethargy, coma, and convulsions.
For these cases, the child should have a general examination including jaundice, diagnosis of severe pale palms, swelling of the face or hands and feet, levels of consciousness, petechiae, blood pressure measurement ....
Side In addition, check for torticollis, signs of head trauma, or other areas, size of pupils, reflexes, fontanelle bulging or bulging, abnormal child posture, or arched back...
| Yếu tố | Chẩn đoán |
|
– Rất kích thích – Cổ gượng hoặc thóp phồng – Tử ban (chỉ gặp do não mô cầu) – Ưỡn cong lưng |
Viêm màng não A, B |
|
– Phết máu ngoại biên hay chẩn đoán nhanh dương tính với KST sốt rét – Vàng da – Thiếu máu – Co giật – Hạ đường huyết |
Sốt rét thể não (chỉ gặp ở trẻ tiếp xúc với P. falciparum; thường theo mùa) |
|
- Tiền căn co giật khi sốt – liên quan với sốt – Trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi |
Sốt co giật (thường không phải là nguyên nhân gây hôn mê) |
| – Đường huyết thấp (< 2,5mmol/l (< 45mg/dl) hoặc < 3,0mmol/l (< 54mg/dl) ở trẻ suy dinh dưỡng nặng); đáp ứng tốt với điều trị đường | Hạ đường huyết |
| – Dấu hiệu hoặc bệnh sử chấn thương đầu | Chấn thương đầu |
| – Bệnh sử uống thuốc độc hay quá liều thuốc | Ngộ độc |
|
– Tưới máu kém – Mạch nhanh nhẹ |
Sốc (có thể gây li bì, hôn mê, nhưng không gây co giật) |
|
– Tăng huyết áp – Phù mặt, tay chân – Tiểu đạm/tiểu máu – Thiểu niệu hoặc vô niệu |
Viêm cầu thận cấp tính ảnh hưởng não |
|
– Đường huyết cao – Tiền căn khát nhiều, tiểu nhiều – Thở kiểu nhiễm toan (nhanh, sâu) |
Nhiễm ceton do đái tháo đường |
2. Differential diagnosis of lethargy, coma, and convulsions in infants
For children under 2 months of age, the differential diagnosis should pay attention to some special cases where it is possible for children to be lethargic and convulsive. Accordingly:| Yếu tố | Nguyên nhân |
|
– Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh – Tiền căn sinh khó – Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh ở trẻ sinh non hoặc sinh nhẹ cân |
Sinh ngạt Bệnh não thiếu oxy Sang chấn sản khoa Xuất huyết não |
|
– Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh – Vàng da – Xanh xao – Nhiễm trùng nặng – Không chích vitamin K |
Bệnh lý tán huyết ở trẻ sơ sinh, vàng da nhân |
|
– Khởi phát từ ngày 3-14 sau sinh – Kích thích – Khó bú – Co thắt cơ hàm – Ưỡn người – Co giật |
Uốn ván rốn |
Pediatrics department at Vinmec International General Hospital is the address for receiving and examining diseases that infants and young children are susceptible to: viral fever, bacterial fever, otitis media, pneumonia in children, .... With modern equipment, sterile space, minimizing the impact as well as the risk of disease spread. Along with that is the dedication from the doctors with professional experience with pediatric patients, making the examination no longer a concern of the parents.
Please dial HOTLINE for more information or register for an appointment HERE. Download MyVinmec app to make appointments faster and to manage your bookings easily.
