Nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau tay và các phương pháp điều trị?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Các cơ và khớp ở bàn tay cho phép con người thực hiện các chuyển động mạnh mẽ, chính xác và khéo léo, nhưng chúng rất dễ bị chấn thương. Có nhiều nguyên nhân đau nhức tay trái và tay phải như do viêm, tổn thương thần kinh, chấn thương, gãy xương... Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau tay, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.

Viêm khớp (tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp) là nguyên nhân hàng đầu gây đau nhức tay trái và tay phải. Nó có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể nhưng đặc biệt phổ biến ở bàn tay và cổ tay. Có hơn 100 loại viêm khớp khác nhau, nhưng phổ biến nhất là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Viêm xương khớp thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Theo năm tháng, các khớp ở bàn tay bị hao mòn nhiều. Sụn ​​khớp là một mô trơn bao bọc các đầu xương, giúp khớp vận động trơn tru. Khi nó giảm dần, các triệu chứng đau đớn có thể bắt đầu xuất hiện.

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Nó làm cho các khớp bị viêm, dẫn đến đau và cứng khớp. Nó thường bắt đầu ở bàn tay hoặc bàn chân, ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở cả hai bên cơ thể của bạn.

Các triệu chứng viêm khớp bao gồm:

• Đau âm ỉ hoặc đau rát ở các khớp ngón tay và cổ tay
• Đau sau khi nắm chặt quá mức hoặc chuyển động lặp đi lặp lại
• Đau khớp buổi sáng và cứng khớp
• Sưng quanh khớp
• Cảm giác lỏng lẻo xung quanh các khớp ngón tay
• U nang nhỏ ở đầu ngón tay

Các phương pháp điều trị viêm khớp phổ biến bao gồm:

• Thuốc để điều trị các triệu chứng sưng đau
• Tiêm thuốc gây mê kéo dài hoặc steroid
• Nẹp cố định các khớp trong thời gian sử dụng quá mức
• Phẫu thuật
• Liệu pháp vận động/ phương thức vật lý trị liệu

2. Hội chứng ống cổ tay

Ống cổ tay là một lối đi hẹp của dây chằng và xương, nằm ở đáy bàn tay của con người. Ống cổ tay chứa dây thần kinh trung gian (dây thần kinh chạy từ cẳng tay đến lòng bàn tay của bạn) và các gân chịu trách nhiệm di chuyển các ngón tay của bạn.

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi dây thần kinh giữa bị chèn ép bởi ống cổ tay hẹp. Sự thu hẹp này có thể do các gân bị kích thích, viêm nhiễm gây sưng tấy ở khu vực này.

Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay bắt đầu dần dần và có thể đạt đến các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các triệu chứng bao gồm bỏng rát, ngứa ran hoặc tê thường xuyên ở lòng bàn tay và các ngón tay. Thường cảm thấy đau xung quanh ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa.

Các triệu chứng khác của ống cổ tay bao gồm:

• Cảm giác như ngón tay bị sưng ngay cả khi không có sưng
• Đau trong đêm
• Đau và cứng bàn tay hoặc cổ tay vào buổi sáng
• Giảm sức mạnh của tay
• Khó cầm nắm hoặc thực hiện một số động tác nhất định
• Khó cảm nhận sự khác biệt giữa nóng và lạnh

Các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay thông thường:

• Nẹp
• Tránh các hoạt động không thoải mái
• Sử dụng đá hoặc túi mát chườm vào cổ tay
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
• Dùng steroid đường uống hoặc tiêm
• Châm cứu
• Phẫu thuật

3. Bệnh viêm bao gân của De Quervain

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng đau nhức ảnh hưởng đến các gân xung quanh ngón tay cái của bạn. Sưng ở hai gân quanh gốc ngón tay cái khiến vùng xung quanh gân của bạn bị viêm. Tình trạng viêm này gây áp lực lên các dây thần kinh lân cận, gây đau và tê quanh gốc ngón tay cái của bạn.

Các triệu chứng khác của viêm bao gân de Quervain bao gồm:

• Đau xung quanh ngón cái của cổ tay của bạn
• Sưng gần gốc ngón tay cái của bạn
• Khó cầm nắm thứ gì đó
• Cảm giác dính hoặc lộp bộp khi di chuyển ngón tay cái của bạn

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm bao gân của De Quervain bao gồm:

• Nẹp cố định
• Chườm đá hoặc chườm lạnh
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn, như ibuprofen hoặc aspirin
• Tránh các nhiệm vụ đau đớn và chuyển động chèn ép
• Vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động
• Phẫu thuật
• Tiêm steroid

4. U nang hoạt dịch

Nang hoạt dịch ở cổ tay và bàn tay thường không gây đau đớn, nhưng chúng có thể khó coi. Chúng thường xuất hiện dưới dạng một khối lớn hoặc cục u ở phía sau cổ tay. Chúng cũng có thể xuất hiện với các kích thước khác nhau ở mặt dưới cổ tay, khớp cuối của ngón tay hoặc gốc ngón tay.

Những u nang này chứa đầy chất lỏng. Nếu u nang hạch của bạn trở nên đủ lớn để gây áp lực lên các dây thần kinh lân cận, bạn có thể bị đau nhức tay phải, ngứa ran hoặc tê quanh cổ tay và bàn tay.

U nang hoạt dịch thường có thể biến mất mà không cần điều trị. Nghỉ ngơi, nẹp có thể làm giảm kích thước của u nang. Nếu nó gây đau, bác sĩ có thể chọn hút chất lỏng ra khỏi u nang hoặc loại bỏ hoàn toàn.

5. Bệnh gút

Bệnh gút là một dạng viêm khớp phức tạp, gây đau nhức tay trái, tay phải hoặc cả hai. Những người bị bệnh gút bị đau đột ngột và dữ dội ở các khớp của họ. Bệnh gút thường ảnh hưởng đến khớp ở ngón chân cái, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào ở bàn chân, đầu gối, bàn tay và cổ tay.

Nếu bạn bị bệnh gút ở bàn tay hoặc cổ tay, bạn sẽ bị đau, rát, đỏ và đau dữ dội. Bạn có thể cảm thấy như bàn tay của bạn đang bốc cháy. Trọng lượng của một tấm ga trải giường có thể cảm thấy không thể chịu đựng được.

Có một số loại thuốc có sẵn để điều trị các cơn đau gút, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và colchicine. Ngoài ra còn có các loại thuốc giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công và biến chứng trong tương lai.

6. Lupus có thể gây đau nhức tay trái, phải

Lupus là một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh và làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Đau và cứng khớp thường là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh lupus.

Khi bệnh lupus bùng phát, có hiện tượng viêm khắp cơ thể. Tình trạng viêm này khiến lớp màng mỏng xung quanh khớp dày lên, dẫn đến đau và sưng ở bàn tay, cổ tay và bàn chân.

Các triệu chứng khác của bệnh lupus bao gồm:

• Đau cơ
• Sốt không rõ nguyên nhân
• Phát ban đỏ, thường trên mặt
• Rụng tóc
• Ngón tay hoặc ngón chân nhợt nhạt hoặc tím tái
• Đau khi hít thở sâu
• Mệt mỏi
• Sưng ở chân hoặc quanh mắt

Không có cách chữa khỏi bệnh lupus, nhưng một số phương pháp điều trị sau đây có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng:

• Sử dụng một miếng gạc ấm hoặc lạnh
• Thuốc giảm đau không kê đơn
• Vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
• Nghỉ ngơi các khớp bị đau và tránh các hoạt động gây đau

7. Bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên gây ra tình trạng đau, yếu ở bàn tay và bàn chân của người bệnh. Bệnh thần kinh ngoại biên ở tay xảy ra khi các dây thần kinh ngoại biên của bạn bị tổn thương.

Bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh hoặc nhiều dây thần kinh khác nhau trên toàn cơ thể. Bàn tay và cổ tay của bạn có các loại dây thần kinh khác nhau, bao gồm dây thần kinh cảm giác cảm nhận những thứ như xúc giác, nhiệt độ và đau và dây thần kinh vận động điều khiển chuyển động của cơ.

Loại và vị trí của cơn đau thần kinh của bạn sẽ phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến của bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:

• Tê, kim châm hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay của bạn dần dần xuất hiện
• Đau buốt, nhói, đau nhói, lạnh cóng hoặc bỏng rát ở bàn tay hoặc bàn chân
• Cực kỳ nhạy cảm ở tay hoặc chân
• Yếu cơ hoặc tê liệt
• Thiếu sự phối hợp vận động

Các phương pháp điều trị bệnh thần kinh ngoại biên phổ biến bao gồm:

• Thuốc kê đơn điều trị đau dây thần kinh
• Thuốc giảm đau không kê đơn
• Thuốc giảm đau theo toa
• Thuốc chống động kinh
• Thuốc chống trầm cảm

8. Hiện tượng Raynaud

Hiện tượng Raynaud còn được gọi là bệnh Raynaud, khiến một số khu vực nhất định (đặc biệt là ngón tay và ngón chân) bị tê và lạnh khi bạn căng thẳng hoặc tiếp xúc với nhiệt độ lạnh.

Khi bạn bị lạnh, cơ thể sẽ tiết kiệm nhiệt bằng cách làm chậm quá trình cung cấp máu cho da. Nó đạt được điều này bằng cách thu hẹp các mạch máu.

Đối với những người mắc bệnh Raynaud, phản ứng của cơ thể đối với cảm lạnh hoặc căng thẳng sẽ dữ dội hơn. Các mạch máu ở tay có thể thu hẹp nhanh và chặt hơn nhiều so với bình thường.

Các triệu chứng của một cuộc tấn công của Raynaud có thể bao gồm:

• Ngón tay và ngón chân lạnh
• Ngón tay và ngón chân thay đổi màu sắc như đỏ, trắng, xanh
• Tê hoặc có cảm giác ngứa ran, đau
• Xuất hiện vết loét, hoại thư và tổn thương mô (trong trường hợp nghiêm trọng)

Raynaud nguyên phát thường nhẹ đến mức không cần điều trị. Nhưng Raynaud thứ phát, do tình trạng sức khỏe khác, có thể nghiêm trọng hơn và có thể phải phẫu thuật.

9. Viêm bao gân gây đau nhức tay trái, phải

Ngón tay kích hoạt hay ngón tay cò súng còn được gọi là viêm bao gân chảy máu, là một tình trạng đau đớn xảy ra khi ngón tay hoặc ngón cái của bạn bị kẹt ở tư thế uốn cong.

Khi bạn cử động các ngón tay, gân của bạn trượt qua các đường hầm được gọi là bao gân. Khi những đường hầm này sưng lên, gân không thể trượt qua được nữa và nó sẽ bị mắc kẹt.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Cảm giác lộp độp hoặc vỡ vụn khi bạn duỗi thẳng và uốn cong ngón tay
• Một hoặc nhiều ngón tay bị kẹt ở tư thế uốn cong
• Cứng và không thể duỗi thẳng ngón tay của bạn vào buổi sáng
• Đau dữ dội ở gốc ngón tay

Các phương pháp điều trị phổ biến cho ngón tay cò súng bao gồm:

• NSAID
• Tiêm steroid trực tiếp vào bao gân
• Phẫu thuật để giải phóng vỏ bọc gân

10. Chấn thương gây đau nhức tay

Chấn thương tay là cực kỳ phổ biến. Chấn thương tay thường gặp trong thể thao, xây dựng và té ngã.

Có 27 xương nhỏ ở mỗi bàn tay có thể bị gãy theo nhiều cách khác nhau. Gãy xương ở tay có thể khó lành nếu không được điều trị đúng cách. Vết gãy xương kém lành có thể thay đổi vĩnh viễn cấu trúc và sự khéo léo của bàn tay bạn.

Ngoài ra còn có các cơ trên bàn tay có thể bị bong gân hoặc căng. Vật lý trị liệu hoặc vận động là một thành phần thiết yếu để điều trị bất kỳ chấn thương tay nghiêm trọng nào.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra đau nhức tay trái, phải. Nói chung, bạn nên đến gặp bác sĩ khi có bất kỳ cơn đau nào mới hoặc khi cơn đau đột ngột trầm trọng hơn. Một số vấn đề về tay phát triển dần dần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu cơn đau dần dần trở nên tồi tệ làm phiền bạn trong một thời gian.

Tài liệu tham khảo:

• Arthritis of the hand. (2013). orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00224
• Carpal tunnel syndrome. (2017). rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Carpal-Tunnel-Syndrome
• Carpal tunnel syndrome [Fact sheet]. (2017). ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet
• De Quervain’s tenosynovitis. (2014). familydoctor.org/condition/de-quervains-tenosynovitis/