Gãy xương cẳng tay ở người cao tuổi

Người cao tuổi thường rất dễ gặp tình trạng gãy xương đặc biệt tình trạng gãy xương cẳng tay trong cuộc sống sinh hoạt hàng ngày với nhiều lý do khác nhau. Đối với những người trẻ gãy xương có thể được xem như một tai nạn khá nặng thì người cao tuổi mà bị gãy xương thì giống như đại hoạ. Bởi vì việc điều trị gãy xương cho người cao tuổi không phải dễ dàng và nhanh chóng mang lại hiệu quả.

Gãy xương cẳng tay, chấn thương khác phổ biến cả ở trẻ em và người lớn. Nguyên nhân chính gây nên tình trạng gãy xương cẳng tay ở người cao tuổi do: Thường xuyên bị té ngã, tai nạn giao thông. Cơ chế trực tiếp của gãy xương cẳng tay bao gồm tình trạng ngã đập cẳng tay xuống mô đất cứng, giơ tay cả đỡ đòn đánh trực tiếp và cẳng thay hoặc thường gãy ngang một hoặc hai xương ở cùng một vị trí trên cẳng tay.

Cơ chế gián tiếp của gãy xương cẳng tay có thể do ngã chống khuỷu duỗi làn uốn bẻ gập một hoặc hai xương gây nên tình trạng gãy xương chéo, xoắn, hay gãy bậc thang. Hai xương thường sẽ gãy ở vị trí khác nhau. Xương trụ gãy ở vị trí thấp còn xương quay sẽ gãy ở vị trí cao. Cơ chế gãy xương cổ tay hỗn hợp thường xảy ra với trường hợp vừa trực tiếp vừa gián tiếp, có thể gây ra các kiểu gãy xương cổ tay ở trạng thái phức tạp như gãy hai tầng, gãy xương có mảnh thứ ba...

Tình trạng gãy xương ở người cao tuổi dễ dàng xảy ra do các vi chất tồn tại cũng như tích lũy trong cơ thể suy giảm do các hormon ngày một suy giảm dần theo thời gian. Khi đó, hệ thống xương khớp, gân, vỏ xương, bao khớp và dịch khớp cũng giảm dần do quá trình thoái hoá ở người cao tuổi.

Thoái hoá xương do thiếu hoặc giảm nhiều các hợp chất liên quan đến collagen, protein, canxi, máu đi đến xương ...Hơn nữa, trong cuộc sống hàng ngày với môi trường không an toàn như nhà chật, đồ đạc trong nhà nhiều có thể khiến cho người cao tuổi đi lại khó khăn và có thể dễ vấp ngã khi vướng vào các vận dụng này.

Gãy xương xảy ra ở nữ giới nhiều hơn nam giới do phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh thì hàm lượng estrogen-hormon giúp xương vững chắc bị suy giảm trầm trọng khiến cho tình trạng loãng xương tiến triển và khả năng gãy xương ở nữ giới cao hơn.

Gãy xương cổ tay chia theo vị trí sẽ có ba thể: Gãy trên 1⁄3 xương, gãy giữa 1⁄3 xương, và gãy dưới 1⁄3 xương. Ngoài ra, tình trạng gãy xương cổ tay có thể chia theo tuổi: gãy xương cổ tay ở người lớn và đặc biệt người cao tuổi, gãy xương cổ tay ở trẻ em: Tình trạng gãy tạo hình thì xương quay bị cong không thấy đường gãy và gãy xương ở vị trí cành tươi thì xương chỉ gãy một bên vỏ xương, vỏ còn lại thì chỉ có thể bị uốn cong. Hoặc có thể xem xét tình trạng gãy xương cổ tay thông qua tình trạng gãy xương kín hoặc gãy xương hở.

3. Các dấu hiệu gãy xương cổ tay

Gãy xương cổ tay thường có các dấu hiệu bao gồm: Đau chói tại vị trí xương bị gãy, cơn đau sẽ tăng lên khi cử động, sưng đau gần vị trí xương gãy, có thể xuất hiện bầm tím, cẳng tay có thể bị biến dạng, cổ tay phần bị gãy có thể bị cong lại, hoặc tay không thể cử động như bình thường, hoặc có thể có những cử động lạ tại vị trí xương bị gãy.

4. Nguyên tắc điều trị gãy xương cổ tay

Điều trị gãy xương cẳng tay ở người cao tuổi có thể tuân theo nguyên tắc:

Xử trí cấp cứu tình trạng gãy xương với các phương pháp giảm đau, chống sốc nếu có, và nẹp cố định xương gãy. Ngoài ra, đối với từng trường hợp cụ thể sẽ có phương pháp điều trị đặc hiệu tùy theo thể lâm sàng hay độ tuổi của người bệnh. Điều trị đặc hiệu sẽ chia thành hai phương pháp:

Điều trị gãy xương cổ tay bảo tồn: Áp dụng nắn chỉnh, bó bột, nẹp cố định cho các trường hợp gãy rạn xương, ít di lệch, hoặc không có chỉ định phẫu thuật.

Điều trị gãy xương cổ tay can thiệp trực tiếp kết hợp với xương: Sử dụng xuyên đinh, đinh nội tuỷ, nẹp vis, bất động khung cố định ngoài với những trường hợp có chỉ định phẫu thuật.

Quá trình phục hồi chứng năng sau điều trị gãy xương cổ tay được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Quá trình phục hồi này bao gồm các hoạt động đơn giản phù hợp và lượng giá được khả năng vận động của người bệnh về các hoạt động khớp khuỷu, sấp ngửa cẳng tay và cổ sau tay sau điều trị.

Khi bị gãy xương cổ tay cần được cấp cứu kịp thời, để tránh các biến chứng có thể xảy ra với người bệnh và tình trạng tổn thương kéo dài có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi sau điều trị.

Ngoài ra, quá trình điều trị cũng cần đảm bảo tính chống kết dính các cơ vùng cẳng tay, gia tăng tầm vận động cũng như phụ hồi chức năng sinh hoạt của người bệnh.

Để phòng tránh tình trạng gãy xương cổ tay ở người cao tuổi thì cần có sự tham gia không chỉ người cao tuổi mà còn cần sự quan tâm của các thành viên trong gia đình và mọi người sống xung quanh người cao tuổi.

Người cao tuổi cần đi lại cẩn thận. Kể cả đi trong nhà cũng cần sử dụng dép để tăng độ ma sát đồng thời có thể sử dụng thêm gậy để hỗ trợ đi lại thuận lợi. Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày nên thực hiện thong thả, nhẹ nhàng, không nên vội vàng và tránh những áp lực mạch tác động lên xương.

Người cao tuổi thường gãy xương khi ngã nên ngoài việc đi lại cẩn thận, không nên sử dụng giường cao hoặc nằm võng. Vì có thể dễ gây trẹo người, ngã khi ngồi dậy và đứng lên... Bên cạnh đó, trong chế độ ăn uống nên bổ sung thực phẩm giàu canxi giúp cải thiện tình trạng xương cũng như duy trì chất xương.

Đối với người thân và những người xung quanh nên tạo điều kiện thuận lợi cho người cao tuổi trong sinh hoạt và giúp đỡ họ khi họ thực hiện các công việc hàng ngày gặp khó khăn.

Nếu người cao tuổi bị chấn thương do ngã thì cần đường đưa đi kiểm tra ngay bằng chụp X-quang và được các bác sĩ chuyên khoa khám, điều trị.