Đồng hành cùng bệnh ung thư vú di căn: 5 điều cần biết

30/08/2019
Ung thư vú

Bài viết được viết bởi các bác sĩ khoa Nội ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Ngày nay nhờ các phương pháp điều trị hiệu quả và đa dạng, bệnh nhân ung thư vú giai đoạn di căn có khả năng sống lâu hơn, đặc biệt là những người thuộc phân nhóm có thụ thể yếu tố HER-2 dương tính. Bệnh nhân mắc ung thư vú ở giai đoạn này và gia đình họ có rất nhiều vấn đề cần được giải quyết để giảm thiểu tình trạng suy giảm chất lượng cuộc sống. Dưới đây là năm điều cần biết khi bạn hay người thân của bạn bị ung thư vú ở giai đoạn đã di căn.

1. Các lựa chọn điều trị đa mô thức

Với những tiến bộ về điều trị ngày càng đa dạng, người bệnh ở giai đoạn này ngày càng có nhiều cơ hội sống lâu hơn. Nếu như Ung thư vú nhóm tam âm thường có tiên lượng xấu hơn thì những bệnh nhân dương tính với thụ thể hoóc môn và HER-2 sẽ có một quá trình điều trị lâu hơn. Khoảng 10% bệnh nhân mắc ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn đã di căn, và khoảng 1/5 trong số này sẽ sống được thêm 5 năm. Trong một đánh giá trên 168 bệnh nhân mắc ung thư vú ở giai đoạn di căn có thụ thể HER-2 dương tính, có 7% bệnh nhân có thể sống sót sau hơn 10 năm. Liệu pháp hormon kết hợp có thể cải thiện khả năng sống sót ở bệnh nhân mắc bệnh nếu họ có thụ thể hormone dương tinh .

2. Cần kế hoạch chăm sóc hỗ trợ giảm nhẹ

Chăm sóc hỗ trợ và giảm nhẹ nên được xem xét từ thời điểm chẩn đoán ban đầu, bao gồm quản lý triệu chứng và các vấn đề của bệnh nhân và gia đình. Bệnh nhân ở giai đoạn này đa phần thường trải qua những cơn đau đớn, khó thở, mệt mỏi, mê sảng và nhầm lẫn. Lo lắng, trầm cảm và đau khổ là những triệu chứng tâm lý phổ biến. Các liệu pháp hỗ trợ bao gồm: Dược lý; vật lý trị liệu; tư vấn hành vi; hỗ trợ tinh thần; quản lý chế độ ăn uống; và các liệu pháp bổ sung, như yoga, châm cứu, thiền và xoa bóp là rất cần thiết.

Kiểm soát những vấn đề này đòi hỏi một cách điều trị thích hợp bao gồm các liệu pháp hormon, hóa trị, trị liệu sinh học, xạ trị, phẫu thuật, trị liệu giảm đau, phục hồi chức năng và chăm sóc tâm lý. Các biện pháp không dùng thuốc và dược lý có thể được sử dụng để kiểm soát khi người bệnh bị khó thở.

Ngồi thiền
Châm cứu
Ngồi thiền, châm cứu là những liệu pháp hỗ trợ hiệu quả cho người bệnh

3. Tập thể dục và giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm

Tập thể dục và liệu pháp dựa trên chánh niệm là những cách tiếp cận tốt để đối phó với các triệu chứng lo âu và trầm cảm liên quan đến bệnh tật. Tập thể dục trong quá trình điều trị có thể làm giảm tác dụng phụ và tập thể dục sau điều trị có thể tăng chất lượng cuộc sống. Yoga và đi bộ với cường độ vừa phải sẽ tập luyện sức đề kháng làm giảm lo lắng, trầm cảm và mệt mỏi ở phụ nữ mắc bệnh. Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm giúp điều chỉnh cảm xúc, giảm suy nghĩ tiêu cực và cải thiện giấc ngủ.

4. Duy trì cân bằng cuộc sống là một thách thức

Mắc bệnh ở giai đoạn này thường gây ra những thay đổi trong chức năng, mối quan hệ và ảnh hưởng xấu đến hình ảnh bản thân. Bệnh nhân cần nỗ lực đưa ý niệm trở lại bình thường và ưu tiên cho cuộc sống.

Ngoài các vấn đề về thể chất và tâm lý điều trị, nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến quyết định điều trị của bệnh nhân như chăm sóc sau điều trị; các công việc và hoạt động hàng ngày; và việc theo đuổi mục tiêu cuộc sống...

5. Xương là vị trí phổ biến nhất của sự di căn

Bệnh loãng xương
40% đến 75% bệnh nhân mắc ung thư vú ở giai đoạn này có di căn vào xương

40% đến 75% bệnh nhân mắc ung thư vú ở giai đoạn này có di căn vào xương. Bệnh nhân bị di căn xương thường bị đau, cũng như tăng canxi máu, và mất khả năng vận động. Di căn xương có thể gây đau mãn tính, gãy xương bệnh lý hoặc tổn thương các cấu trúc lân cận. Chèn ép tủy sống xảy ra từ di căn xương cần được điều trị khẩn cấp và có thể gặp ở 20% bệnh nhân. Bệnh nhân đang bị đau lưng nên được xem xét tình trạng liệu có chèn ép tủy sống hay không, vì di căn xương có mặt trong 95% các trường hợp này. Tiên lượng bệnh nhân kém khi tế bào ung thư đi đến màng não .

Các lựa chọn điều trị cho chứng đau thần kinh liên quan đến di căn xương bao gồm thuốc giảm đau bổ trợ, như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật, kết hợp với giảm đau có opioid; thuốc gây tê tại chỗ; và hỗ trợ tâm lý. Đối với đau xương không liên quan đến chèn ép tủy sống hoặc gãy xương, nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid và acetaminophen kết hợp với giảm đau có opioid. Đối với đau xương lan tỏa do di căn, cần sử dụng thêm bisphosphonates, glucocorticoids. Giảm đau bằng cách đặt bơm tiêm truyền, giảm đau bằng cách gây tê mặt phẳng cơ dựng sống là phương pháp điều trị rất tốt cho cơn đau do di căn xương.

Đơn nguyên Chăm sóc giảm nhẹ thuộc Khoa Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là địa chỉ điều trị Đau và chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư. Tại đây, người bệnh được chăm sóc dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia giàu kinh nghiệm, áp dụng các phương pháp điều trị giảm đau bằng thuốc, gây tê cơ dựng sống... giúp cuộc sống bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối trở nên nhẹ nhàng và ý nghĩa hơn.

Để biết thêm thông tin về Điều trị đau và Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư tại Vinmec, Quý khách có thể liên hệ hotline: 0243 9743 556 hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn: Medscape 2019

XEM THÊM: