Phẫu thuật cắt khối tá tụy được diễn ra như thế nào?

23/02/2020
ung thư tụy

Phẫu thuật cắt khối tá tụy hay còn gọi là phẫu thuật Whipple, là một trong những phẫu thuật đòi hỏi kỹ năng và tính chuyên nghiệp cao do phức tạp và khó thực hiện.

1. Phẫu thuật cắt khối tá tuỵ là phẫu thuật gì?

Phẫu thuật cắt khối tá tụy hay còn gọi là phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng, phẫu thuật Whipple, là phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy, một đoạn thấp của ống mật chủ, túi mật, tá tràng và thỉnh thoảng phải cắt bỏ một phần của dạ dày. Sau khi thực hiện cắt bỏ, các cấu trúc nối giữa ruột với tụy và ống mật được phục hồi để dịch tiêu hóa được tiết trở lại vào ruột.

Nó là cũng được sử dụng để điều trị chấn thương tụy hoặc tá tràng, viêm tụy mạn.

phẫu thuật whipple
Phẫu thuật Whipple có thể được sử dụng điều trị tá tràng

2. Đối tượng nào cần được phẫu thuật cắt khối tá tuỵ?

Phẫu thuật cắt khối tá tụy được chỉ định đối với những bệnh nhân gặp phải tình trạng sau:

  • Ung thư vùng quanh bóng Vater, gồm ung thư đầu tụy, ung thư đường mật, ung thư tá tràng.
  • Viêm tụy mãn tính, các khối u lành tính đầu tụy, sỏi đầu tụy, các khối u lành tính di căn đến tụy và u biểu mô đệm ở ống tiêu hóa.
  • Đầu tụy hoặc tá tràng bị tổn thương.

Lưu ý, phẫu thuật cắt khối tá tụy không được áp dụng đối với những bệnh nhân có khối u di căn đến ổ bụng và các cơ quan lân cận như gan, phúc mạc. Ngoài ra, phẫu thuật cũng không được thực hiện nếu có sự xâm lấn các mạch máu lớn.

3. Phẫu thuật cắt khối tá tụy như thế nào?

Hiện nay, phẫu thuật cắt khối tá tụy đã được hoàn thiện và bao gồm các bước thực hiện cụ thể như sau:

  • Bước 1: Mở bụng, kiểm tra tình trạng di căn ở phúc mạc và gan. Nếu không có di căn mới được chỉ định phẫu thuật các bước tiếp theo.
  • Bước 2: Đánh giá khả năng loại bỏ khối tạ tụy bằng thủ thuật Kocher - giải phóng mặt sau của đầu tụy, bên phải tá tràng.
  • Bước 3: Thực hiện các thủ thuật giải phóng cuống gan, tách đường mật, cắt ngang ống dẫn mật chủ và cắt bỏ túi mật.
  • Bước 4: Bước tiếp theo trong quá trình phẫu thuật cắt khối tá tụy là cắt bỏ hang vị (hoặc phần dưới môn vị).
  • Bước 5: Thực hiện cắt bỏ quai hỗng tràng đầu tiên ở bên trái. Sau đó, tháo đưa quai hỗng tràng đầu tiên sang bên phải.
  • Bước 6: Cắt bỏ tụy theo mặt trước hoặc bên phải của tĩnh mạch mạc treo tràng trên.
  • Bước 7: Sau khi toàn bộ khối tạ tụy đã được cắt bỏ, kết hợp thực hiện nạo vét hạch cuống gan, phần trên tụy và mạc treo đại tràng.
  • Bước 8: Thực hiện thủ thuật nối để phục hồi chức năng lưu thông giữa tụy, mật, dạ dày và ruột.
phẫu thuật cắt tá tụy
Phẫu thuật cắt tá tụy ở Vinmec đã được hoàn thiện theo quy trình

4. Kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy

Phẫu thuật cắt khối tá tụy thường được chỉ định đối với bệnh nhân có khối u tụy lành tính hoặc ung thư tuyến tụy nhẹ. Tỷ lệ sống trong 5 năm sau khi phẫu thuật là 20%, ở những bệnh nhân ung thư tuyến tụy không di căn vào các hạch bạch huyết, tỷ lệ này tăng lên 40%. Để tăng tỷ lệ này, các nghiên cứu chỉ ra rằng nên thực hiện điều trị kết hợp xạ trị hoặc hóa trị sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, xạ trị và hóa trị không được khuyến cáo điều trị thêm đối với những bệnh nhân bị u thần kinh nội tiết tuyến tụy hoặc u tụy lành tính.

5. Phẫu thuật cắt khối tá tụy có gây biến chứng không?

Phẫu thuật cắt khối tá tụy có thể để lại một số biến chứng sau:

  • Lỗ rò tụy
  • Liệt dạ dày
  • Tiêu chảy nhiều, phân có chất nhờn
  • Sụt cân

Phẫu thuật cắt khối tá tụy là một phẫu thuật phức tạp và khó thực hiện, đòi hỏi chuyên môn và kinh nghiệm cao để điều trị các bệnh ung thư tụy, u tụy lành tính, ...

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY

Video đề xuất:

Ý nghĩa quan trọng của tầm soát và phát hiện sớm ung thư

XEM THÊM