Làm thế nào để chẩn đoán thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thái Hưng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thái Hưng có kinh nghiệm 13 năm là bác sĩ điều trị bệnh về mắt.

Nếu gặp vấn đề về thị lực hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa điểm vàng (AMD) thể khô liên quan đến tuổi, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra xem bạn có bị AMD thể ướt không.

Hoàng điểm là một phần của võng mạc ở phía sau và trung tâm của mắt. Nó cho phép bạn nhìn thấy mọi thứ ngay trước mắt, đó là tầm nhìn trung tâm hoặc trực tiếp trước tầm nhìn, cũng như màu sắc và các chi tiết tốt.

Với AMD thể ướt, các mạch máu bất thường phát triển dưới hoàng điểm và rò rỉ máu và dịch. Rò rỉ đó có thể làm hỏng hoàng điểm và gây ra các vấn đề về thị lực. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử nghiệm AMD thể ướt nếu bạn nhận thấy tầm nhìn của bạn bị mờ hoặc các vật thể trông bị lệch hoặc cong (ví dụ: nếu một đường thẳng trông có vẻ gợn sóng với bạn). Mặc dù những vấn đề về thị lực này là dấu hiệu của AMD thể ướt, nhưng chúng cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng mắt khác.

Đầu tiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ nói chuyện với bạn về lịch sử sức khỏe, bao gồm mọi vấn đề về thị lực mà bạn gặp phải và hỏi bạn về lịch sử sức khỏe của gia đình bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ khám mắt hoàn chỉnh, có thể bao gồm:

• Kiểm tra thị lực, sử dụng biểu đồ mắt để kiểm tra mức độ rõ ràng bạn nhìn thấy ở các khoảng cách khác nhau.
• Đo khúc xạ. Bạn sẽ nhìn qua một loạt các ống kính để xác định loại kính, kính áp tròng có thể cải thiện thị lực của bạn.
• Sàng lọc tăng nhãn áp, đo áp lực bên trong mắt của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ làm các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán AMD thể ướt và thể khô. Bao gồm các kiểm tra sau:

• Một bài kiểm tra võng mạc, cho phép bác sĩ kiểm tra võng mạc ở phía sau mắt của bạn. Bạn có thể sẽ được dùng thuốc nhỏ mắt để làm rộng (giãn) đồng tử. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một ống kính phóng đại đặc biệt để xem xét dây thần kinh thị giác và võng mạc để xem có máu, chất lỏng và bằng chứng của drusen hay không. (Drusen là những đốm vàng thường hình thành dưới võng mạc.) Đây là tất cả các dấu hiệu của AMD.

• Kiểm trực quan để kiểm tra các vấn đề ở trung tâm tầm nhìn. Bác sĩ sẽ sử dụng lưới Amsler, được kiểm tra và có thể có một dấu chấm nằm trên nó. Ví dụ: nếu bạn bị AMD ướt, bạn có thể thấy các đường hoặc khối bị cong, méo hoặc bị thiếu khi bạn nhìn vào trung tâm của lưới Amsler. Nếu bạn gặp vấn đề với tầm nhìn trung tâm, đó là dấu hiệu của AMD ướt, các đường cũng có thể biến mất hoặc trông lượn sóng.
• Chụp cắt lớp võng mạc quang học (OCT). Đây là thử nghiệm hình ảnh phổ biến nhất. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy các mặt cắt ngang chi tiết của võng mạc của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra độ mỏng, dày, phù nề ở võng mạc, thay đổi sắc tố và drusen, tất cả đều có thể là dấu hiệu của AMD.

Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể sử dụng OCT để giúp quyết định xem võng mạc của bạn có đáp ứng với điều trị AMD hay không. OCT sử dụng sóng ánh sáng để tạo ra hình ảnh với độ phân giải cao của các mô. Bác sĩ sẽ làm giãn mắt của bạn, sau đó đặt đầu lên cằm trong khi máy chiếu ánh sáng vào mắt bạn để chụp ảnh võng mạc của bạn. OCT không gây đau đớn.

• Chụp mạch huỳnh quang: Với xét nghiệm này, bác sĩ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào cánh tay của bạn, để kiểm tra các mạch máu có bị rò rỉ trong mắt hoặc những thay đổi khác đối với võng mạc của bạn hay không. Vì đấy có thể là dấu hiệu của AMD. Vì xét nghiệm này đôi khi có thể gây ra các biến chứng, như buồn nôn hoặc phản ứng dị ứng, bác sĩ có thể không làm điều đó trong các lần kiểm tra mắt thường xuyên.

• Chụp mạch máu xanh Indocyanine. Thử nghiệm này hiếm khi được sử dụng. Nó liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch. Thử nghiệm này thường được sử dụng để phát hiện các mạch máu bất thường nằm sâu trong võng mạc và để xác nhận kết quả chụp mạch huỳnh quang.

Thông thường, việc kiểm tra AMD thể ướt và các vấn đề về mắt khác thường phải thực hiện một vài lần và mỗi lần có thể mất vài giờ. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán sớm sau khi xét nghiệm.

Bài viết tham khảo nguồn: webmd.com