Các nguy cơ dị tật của thai nhi khi mẹ mắc rubella

Bệnh Rubella là bệnh truyền nhiễm do virus gây ra, trẻ sẽ có nguy cơ mắc hội chứng rubella bẩm sinh nếu thai phụ bị nhiễm bệnh trong thời gian mang thai, đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra các khuyết tật trầm trọng ở trẻ.

Nếu người mẹ bị nhiễm rubella khi mang thai trong giai đoạn đầu thai kỳ (3 tháng đầu của quá trình mang thai) thì sẽ có khoảng 90% trường hợp có thể truyền virus sang thai nhi qua nhau thai, kết quả có thể khiến thai nhi bị chết hoặc mắc phải hội chứng rubella bẩm sinh và phải gánh chịu những dị tật nặng nề, ngoài điếc là dị tật thường gặp thì còn có thể gây dị tật ở mắt, tim và não.

Ước tính mỗi năm trên thế giới có khoảng 700.000 trẻ em bị chết vì hội chứng rubella bẩm sinh. Nguy cơ và độ trầm trọng của dị tật thai nhi tùy thuộc tuổi thai lúc nhiễm virus, trong đó:

• Có khoảng 90% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh khi thai < 12 tuần.
• Có khoảng 30 – 40% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh ở tuổi thai 13-14 tuần.
• Có khoảng 20% trẻ dị tật nếu mẹ nhiễm bệnh ở tuổi thai 15-16 tuần
• Có khoảng 10% trẻ dị tật nếu nhiễm rubella khi mang thai ở tuổi thai 17-20 tuần.
• Rất hiếm gặp dị tật nếu mắc bệnh sau tuần lễ thứ 20 của thai kỳ.

Các biến chứng dị tật thai nhi khi mẹ mang thai 3 tháng đầu bị nhiễm Rubella: sảy thai hoặc thai chết lưu trong tử cung. Nếu sinh bé được thì thai sẽ thiếu cân, chậm lớn, chậm mọc răng và kèm theo các dị tật bẩm sinh như đục nhân mắt (một hoặc hai bên), đục giác mạc, tim tiên thiên lỗ thông vách tim, còn ống động mạch, hẹp eo động mạch phổi... Trẻ còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ.

Do việc tiêm ngừa vắc-xin Sởi - quai bị - rubella chưa được thực hiện rộng rãi vì vậy số thai phụ chưa được tiêm có thể nhiễm bệnh trong quá trình mang thai chiếm tỷ lệ rất lớn và dẫn đến nguy cơ thai nhi bị dị tật khi mẹ mắc rubella rất cao. Tính đến thời điểm hiện tại, không có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh Rubella bẩm sinh mà chỉ điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện cho những thai phụ chưa từng tiêm ngừa vắc-xin Sởi - quai bị - rubella trước đây và chưa từng mắc bệnh. Thời gian thực hiện xét nghiệm tốt nhất là vào khoảng tuần thai thứ 7 – 10 tuần. Không nên xét nghiệm ở tuổi thai lớn hơn 16 tuần.

Nguy cơ dị tật thai nhi khi mẹ mắc rubella là rất cao nên để phòng ngừa bệnh một cách hiệu quả thì tốt nhất những chị em trong độ tuổi sinh sản nên tiêm ngừa vắc-xin rubella trước khi có ý định mang thai để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.