Kết quả bước đầu triển khai ghép gan từ người cho sống dùng mảnh ghép gan phải tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Tác giả: Hoàng Đức Nam, Đào Đức Dũng, Park Young Mok, Chu Chong Woo - Trung Tâm Gan mật tuỵ - Ghép gan, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

24 bệnh nhân được ghép gan từ người cho sống tại Vinmec từ tháng 4.2017 - 1.2019. Người hiến (tuổi từ 21- 49), nhóm máu tương đồng (1 ca khác biệt nhóm Rh). Người nhận tuổi từ 9 - 66, tỉ lệ nam:nữ là 19:5. Chỉ định ghép gan ở bệnh lý xơ gan mất bù, ung thư gan, suy gan cấp và một số bệnh lý khác. Phẫu thuật được thực hiện cấp cứu hoặc chương trình. Mảnh ghép gan phải được áp dụng trong tất cả trường hợp.

Đối với người hiến: không có tử vong, không cần truyền máu trong và sau mổ. Một ca hiến bị biến chứng hẹp đường mật sau mổ được mổ lại thành công. Thời gian nằm viện trung bình người hiến là 9 ± 3 ngày. Tỉ lệ phần gan trái để lại sau mổ là 43 ± 4%. Gan trái tăng sinh, đạt tỷ trọng 77,8 ± 11,1% so với gan nguyên thuỷ, sau trung bình 3,5 ± 2,6 tháng. Đối với người nhận: chỉ số MELD Score trung bình 17 ± 11. Thời gian nằm viện trung bình 29 ± 18 ngày (15-103). Tỉ lệ sống thêm 1 năm là 78,9%, tử vong trong 30 ngày sau mổ 1 ca. Thời gian sống thêm trung bình đạt 11,9 ± 7,0 tháng. Biến chứng ngoại khoa 6/24 trường hợp (4 ca phải mổ lại).

Ghép gan từ người cho sống với mảnh ghép gan phải có thể thực hiện với sự chọn lựa chỉ định thích hợp và sàng lọc chuẩn bị tỉ mỉ người hiến. Kết quả bước đầu rất khả quan, giúp giải quyết tức thời nhu cầu ghép tạng cấp cứu, rút ngắn thời gian chờ đợi tạng hiến cũng như sự khan hiếm nguồn tạng tại Việt Nam.